Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку признания
безнадежной к взысканию
задолженности по платежам
в бюджет муниципального
образования Переволоцкий район
Оренбургской области

Справка
о сумме задолженности, подлежащей списанию

По состоянию на "___" _____________ год за ____________________________

___________________________________________________________________

(наименование предприятия (организации) ИНН/КПП,
фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН)

числится задолженность по ___________________________________________

в общей сумме ______________________________________ руб. _______ коп.,

за период с ____________________________ по _________________________.

Специалист отдела ЗИО

Ф.И.О