Приложение 1. Заявка юридического лица или индивидуального предпринимателя, претендующего на признание его Оператором в целях обеспечения информационного и технологического взаимодействия между участниками автоматизированной информационной системы учета оплаты проезда отдельных категорий граждан, имеющих право на оказание мер социальной поддержки, с использованием транспортных карт или банковских карт

Приложение 1
к Порядку
определения юридического лица
или индивидуального предпринимателя Оператором,
обеспечивающим в соответствии с
нормативно-техническими требованиями
полноценность, качество и стабильность
функционирования программно-аппаратных комплексов
автоматизированной информационной системы
учета оплаты проезда отдельных категорий граждан,
имеющих право на оказание мер социальной поддержки,
с использованием транспортной карты или банковской карты
на пассажирском автомобильном транспорте
(кроме такси) на территории Республики Коми

(форма)

ЗАЯВКА
юридического лица или индивидуального предпринимателя, претендующего на признание его Оператором в целях обеспечения информационного и технологического взаимодействия между участниками автоматизированной информационной системы учета оплаты проезда отдельных категорий граждан, имеющих право на оказание мер социальной поддержки, с использованием транспортных карт или банковских карт

Кому: Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Коми

От кого: ____________________________________________________________

(наименование заявителя)

Юридический адрес: __________________________________________________

Почтовый адрес: _____________________________________________________

Номер контактного телефона/факса ____________________________________

(наименование организации)

заявляет о намерении стать Оператором автоматизированной информационной системы учета оплаты проезда (далее - Система), предназначенной для обеспечения информационного и технологического взаимодействия между участниками Системы при оказании перевозок пассажиров на пассажирском автомобильном транспорте (кроме такси) на территории Республики Коми на основе осуществления безналичных расчетов с использованием электронных средств платежа, транспортных карт и банковских карт, учета совершенных поездок с учетом выполнения требований, установленных приложением N 4 к постановлению Правительства Республики Коми от 9 декабря 2008 г. N 342 "Об обеспечении равной доступности транспортных услуг на пассажирском автомобильном транспорте (кроме такси) для отдельных категорий граждан, имеющих право на оказание мер социальной поддержки, на территории Республики Коми" и указанных в приложении к настоящей заявке.

Сведения о заявителе

1. Полное и сокращенное наименование заявителя и его организационно-правовая форма:

2. Регистрационные данные:

Дата, место и орган государственной регистрации заявителя в качестве юридического лица (на основании свидетельства о государственной регистрации)

3. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО заявителя:

4. Юридический адрес:

5. Почтовый адрес заявителя:

6. Банковские реквизиты:

6.1. Наименование обслуживающего банка:

6.2. Расчетный счет:

6.3. Корреспондентский счет:

6.4. Код БИК:

Приложение: на ____ листах.

Руководитель

________________________ (подпись)

________________________ (расшифровка подписи)

Место для печати

Дата _____________________________

Приложение к заявке

N п/п	Наименование муниципального образования	Количество транспортных карт, шт.	Количество неснижаемого запаса транспортных карт, шт.	Количеств о пунктов выдачи транспортных карт
1.	МО ГО "Сыктывкар"	20 000*	1 000*	2*
2.	Эжвинский район г. Сыктывкара	5 000*	1 000*	1*
3.	МО "Воркута"	1 000	300	1
4.	МО "Вуктыл"	200	100	1
5.	МО "Инта"	500	100	1
6.	МР "Печора"	2 000	300	1
7.	МР "Сосногорск"	1 000	300	1
8.	МО "Усинск"	500	100	1
9.	МО "Ухта"	3 000*	300*	1*
10.	МР "Ижемский"	200	100	1
11.	МР "Княжпогостский"	500	100	1
12.	МР "Койгородский"	200	100	1
13.	МР "Корткеросский"	500	100	1
14.	МР "Прилузский"	200	100	1
15.	МР "Сыктывдинский"	1000	200	1
16.	МР "Сысольский"	200	100	1
17.	МР "Троицко-Печорский"	200	100	1
18.	МР "Удорский"	500	100	1
19.	МР "Усть-Вымский"	500	100	1
20.	МР "Усть-Куломский"	2000	200	1
21.	МР "Усть-Цилемский"	200	100	1
	ВСЕГО	39 400	4 900	22

* указано количество с учетом выдачи транспортных карт с 2020 года в соответствии с приказом Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми от 15.05.2020 N 574.

Руководитель

___________________ (подпись)

___________________ (расшифровка подписи)

Место для печати

Дата ________________________