Приложение 9. Форма акта обследования земельного участка

Приложение 9
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения на вырубку,
посадку, пересадку зеленых насаждений на территории
городского округа Королев Московской области", одобренной
на заседании Комиссии по проведению административной
реформы в Московской области от 19.04.2023 N 5

Приложение
к Разрешению на вырубку, посадку, пересадку
зеленых насаждений на территории городского
округа Королев Московской области
Регистрационный N: _______________
Дата:_____________________________

Форма акта обследования земельного участка

                                  АКТ

                    обследования зеленых насаждений

"___" __________ 202__ года

По вопросу: обследования зеленых насаждений

Заявитель:_______________________________________________________________

В результате произведенного осмотра установлено:

1. Местонахождение участка:______________________________________________

2. Общее описание участка (наличие зеленых насаждений, древостоя и пр.):

3. Пересчет и таксационная характеристика деревьев:

N п/п	N по маркировке	Порода	Количество, ед.		п. м.	Диаметр, см	Санитарное состояние
			Деревья	Кустарники	Живая изгородь
1	2	3	4	5	6	7	8
			Итого

4. Заключение:

Адрес земельного участка: _______________________________________________

Наименование объекта: ___________________________________________________

На основании представленных документов и обследования территории  в  зону

работ попадает

Деревьев ______________, кустарников ______________

Из них:

подлежащих сохранению: деревьев______________ кустарников ______________

подлежащих вырубке: деревьев______________ кустарников ______________

подлежащих пересадке: деревьев______________ кустарников ______________

Площадь уничтожаемого травяного покрова (газона) ___________ кв. м

Компенсационная стоимость _____________ рублей

Стоимость компенсационного озеленения _____________ рублей

5. К настоящему акту прилагается:

а) перечетная ведомость на ______лист

б) схемы, чертежи участка, фотографии ______лист

в) расчет  компенсационной   стоимости   к   Акту  обследования   зеленых

насаждений N _________ от _________ 202___ года на ________ листах.

Обследование произвели и составили настоящий акт:

Главный  эксперт   Управления   дорог,   благоустройства    и    экологии

администрации городского округа Королев

                 _________________________________ ______________________

                         (должность, Ф.И.О.)            (подпись)

Главный эксперт Управления дорог, благоустройства и экологии

администрации городского округа Королев

                 _________________________________ ______________________

                         (должность, Ф.И.О.)            (подпись)

При проведении обследования и составлении акта присутствовали:

1. Представитель заявителя

                 _________________________________ ______________________

                         (должность, Ф.И.О.)            (подпись)

Начальник Управления благоустройства и экологии администрации г.о.

Королев

                 _________________________________ ______________________

                         (должность, Ф.И.О.)            (подпись)

М.П.