Приложение N 4
к Порядку организации работы
по пенсионному обеспечению в
Министерстве обороны
Российской Федерации
Рекомендуемый образец
Военному комиссару
______________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
проживающий (проживающая) по адресу ____________________________________,
телефон __________________ паспорт __________ серия N ___________________
выдан _________________________________________ "___"___________ ____ г.,
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных" свободно, своей волей и в своем интересе для целей
назначения и выплаты пенсии, пособий, компенсаций и иных выплат,
предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации,
субъектов Российской Федерации и Министерства обороны Российской
Федерации:
1. Даю конкретное, информированное и сознательное согласие на
обработку моих персональных данных в целях моей идентификации с
применением информационных технологий: фамилия, имя, отчество (при
наличии), пол, гражданство, дата и место рождения, номер основного
документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного
документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства
(пребывания), идентификационный номер налогоплательщика, страховой номер
индивидуального лицевого счета, сведения о прохождении военной службы
(службы), об инвалидности, о наличии имеющихся званий и удостоверений, на
основании которых пенсионерам Министерства обороны Российской Федерации
предоставляются меры социальной поддержки, о размерах выплачиваемых
пенсий, пособий, компенсаций и иных выплат, контактные данные (контактный
номер телефона, адрес электронной почты):
1) должностным лицам Департамента социальных гарантий Министерства
обороны Российской Федерации в целях своевременного назначения и выплаты
пенсии, пособий, компенсаций и иных выплат - на обработку (включая сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ),
обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,
в том числе на ввод в локальную компьютерную базу данных, использование
персональных данных для своевременной выплаты пенсий, пособий,
компенсаций и иных выплат, обмен персональными данными на бумажных и
электронных носителях с организациями, осуществляющими функции по выплате
пенсий, пособий, компенсаций и иных выплат и предоставлению мер
социальной поддержки, предусмотренных законодательством Российской
Федерации;
2) должностным лицам, уполномоченным на обработку персональных
данных, ________________________________________________________________,
(наименование военного комиссариата)
расположенного по адресу _______________________________________________,
в целях своевременного назначения и выплаты пенсии, пособий, компенсаций
и иных выплат - на обработку (включая сбор, запись, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных, в том числе на
передачу персональных данных, указанных в настоящем согласии, должностным
лицам Департамента социальных гарантий Министерства обороны Российской
Федерации.
Указанные лица вправе осуществлять автоматизированную обработку
персональных данных, указанных в настоящем согласии, или их обработку без
использования средств автоматизации, в том числе передачу по каналам
связи, защита которых обеспечивается путем реализации соответствующих
правовых, организационных и технических мер, предусмотренных
законодательством Российской Федерации о защите персональных данных.
2. Для достижения целей, указанных в пункте 1 настоящего согласия,
даю согласие лицам, указанным в подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящего
согласия, на проверку представленных мной сведений на предмет их полноты
и достоверности, в том числе с использованием государственных и
муниципальных информационных систем и ресурсов, а также путем направления
указанными лицами запросов в иные органы и организации.
3. Подтверждаю, что даю согласие на обработку моих персональных
данных, указанных в пункте 1 настоящего согласия, лицам, указанным в
подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящего согласия.
4. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его
отзыва.
5. Подтверждаю, что проинформирован о возможности отзыва настоящего
согласия на основании положений Федерального закона от 27 июня 2006 г. N
152-ФЗ "О персональных данных" путем личного обращения или направления
письменного обращения (в том числе в форме электронного документа,
подписанного простой электронной подписью или усиленной квалифицированной
электронной подписью) на имя лиц, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 1
настоящего согласия, в том числе я проинформирован, что имею право
отозвать настоящее согласие в целях прекращения обработки лицами,
указанными в подпункте 2 пункта 1 настоящего согласия, всех указанных в
пункте 1 настоящего согласия персональных данных.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "27 июля 2006 г."
6. Я проинформирован (проинформирована), что лица, указанные в
подпунктах 1 и 2 пункта 1 настоящего согласия, вправе после получения
отзыва настоящего согласия, а равно после истечения срока действия
настоящего согласия продолжать обработку моих персональных данных при
наличии оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона
от 27 июня 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
"___"_________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
(при наличии)