Приложение N 4. Порядок направления (перевода) детей на консультацию и (или) госпитализацию

Приложение N 4
к приказу Минздрава ЧР
от 29.12.2023 г. N 406

Порядок
направления (перевода) детей на консультацию и (или) госпитализацию

1. Настоящее порядок определяет правила взаимодействия между медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Чеченской Республики (далее соответственно - медицинская организация, Министерство), первого, второго и третьего уровней оказания медицинской помощи детскому населению на территории Чеченской Республики.

2. Основными показаниями для межуровневого направления детей (далее - пациент) являются:

отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии;

развитие осложнений у пациента, находящегося на лечении;

отсутствие у медицинской организации возможности организовать соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;

необходимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи, а также принятия решения об иногороднем дообследовании (лечении).

3. Порядок направления пациента:

а) отбор на плановую госпитализацию в медицинскую организацию 2-го и 3-го уровня производится, с учетом заполняемости коек, заведующим профильного отделения;

б) при поступлении на плановое лечение пациенту необходимо при себе иметь:

документ, удостоверяющий личность (паспорт/свидетельство о рождении);

полис обязательного медицинского страхования;

выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

направление на госпитализацию, обследование, консультацию по учетной форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

общий анализ крови с указанием гематокрита, времени свертываемости и кровотечения;

общий анализ мочи;

биохимический анализ крови (в соответствии с профилем);

RW, HBsAg, ВИЧ;

справку об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня);

в) при поступлении на плановое оперативное лечение пациенту необходимо при себе иметь:

документ, удостоверяющий личность (паспорт/свидетельство о рождении);

полис обязательного медицинского страхования;

выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения";

направление на госпитализацию, обследование, консультацию по учетной форме N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

общий анализ крови с указанием гематокрита, времени свертываемости и кровотечения;

общий анализ мочи;

группа крови и резус-фактор;

RW, HBsAg, ВИЧ;

биохимический анализ крови (в соответствии с профилем);

справку об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня);

г) для детей старше 15 лет, направленных на плановую госпитализацию, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год);

д) для лиц, осуществляющих уход за детьми, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год).

4. Порядок перевода пациента:

а) межуровневый перевод стационарного больного осуществляется после достижения договоренности с ответственным лицом медицинской организации, куда переводится пациент. Обязательно наличие заполненного переводного эпикриза с указанием всех проведенных медицинских манипуляций;

б) транспортировка пациента осуществляется после оценки его состояния лечащим врачом и (или) совместно с другими специалистами, для определения транспортабельности на основании взвешенной оценки показаний и противопоказаний, проведения необходимой подготовки к транспортировке;

в) перевод осуществляется только в сопровождении медицинского работника: фельдшера, врача анестезиолога-реаниматолога, что определяется характером и тяжестью основного состояния;

г) во время транспортировки обязательно проведение динамического контроля за состоянием пациента, включая оценку основных клинических показателей, и продолжения начатого при подготовке к транспортировке лечения (жаропонижающая, противосудорожная, инфузионная терапия и т.д.);

д) данные о состоянии пациента на этапе подготовки и во время транспортировки заносятся в Карту транспортировки;

е) оценка качества оказания медицинской помощи на этапе транспортировки (перевода) пациента осуществляется на основании следующих критериев:

обоснованность транспортировки (перевода) в другую медицинскую организацию;

объем подготовки пациента к транспортировке (переводу);

наличие (отсутствие) ухудшения состояния пациента во время транспортировки (перевода);

ж) в случае нетранспортабельности, медицинская организация оставляет пациента до стабилизации состояния, при необходимости организовывает телемедицинскую консультацию с профильным специалистом.

При подозрении на высококонтагиозное инфекционное заболевание ребенок размещается в боксе приемного отделения, где ему проводятся необходимые возможные в данной медицинской организации диагностические мероприятия, а также оказание неотложной помощи в полном объеме. После стабилизации состояния и интерпретации результатов исследований, не исключающих острый инфекционный процесс, должен быть обеспечен перевод больного в стационар инфекционного профиля.

5. После оказания консультативной помощи, проведенного лечения или дополнительного обследования (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) врачом-консультантом или лечащим врачом оформляется и выдается на руки медицинское заключение с четкими рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию и (или) выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

6. Руководители медицинской организации несут персональную ответственность за своевременность направления или перевода больных в соответствующую медицинскую организацию.