Приложение 7. График-заявка на доставку медицинских работников для оказания медицинской помощи на дому гражданам 65 лет и старше и инвалидам

Приложение 7
к Порядку доставки граждан
старше 65 лет и инвалидов, проживающих
в сельской местности, в медицинские
организации Алтайского края и доставки
медицинских работников из медицинских
организаций к гражданам 65 лет
и старше и инвалидам

График-заявка
на доставку медицинских работников для оказания медицинской помощи на дому гражданам 65 лет и старше и инвалидам

       ______________________________________________________

               (наименование медицинской организации)

Ф.И.О, мобильный телефон контактного лица в медицинской организации:

____________________________________________________________________

N п/п	ФИО пациента	Дата оказания медицинской помощи на дому	Время оказания медицинской помощи на дому	Адрес доставки	Количество медицинских работников для доставки
1
<...>