Приложение N 1. Заявление о возмещении фактически понесенных расходов, связанных с осуществлением депутатской деятельности

Приложение N 1
к Положению о порядке возмещения
расходов, связанных с осуществлением
депутатской деятельности, депутатами
Ясиноватского муниципального совета
Донецкой Народной Республики,
осуществляющим свои полномочия
на непостоянной основе

Председателю Ясиноватского
муниципального совета
Донецкой Народной Республики
от депутата ____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении фактически понесенных расходов, связанных с осуществлением депутатской деятельности за _____________ месяц 20__ г.

В соответствии с решением Ясиноватского муниципального совета Донецкой Народной Республики "Об утверждении Положения о порядке возмещения расходов, связанных с осуществлением депутатской деятельности, депутатам Ясиноватского муниципального совета Донецкой Народной Республики, осуществляющим полномочия на непостоянной основе", прошу возместить мне понесенные расходы, связанные с осуществлением депутатской деятельности, в ______________ месяце ________ года в сумме __________ рублей ______ коп. Финансовый отчет и подтверждающие расходы документы прилагаются.

Приложение:

1. Финансовый отчет на _____ л.

2. Отчетные документы на _____ л.

Депутат Ясиноватского муниципального

совета Донецкой Народной Республики     _________________________________

                                             (подпись)     (Ф.И.О)

___________________

      (дата)