Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 18 января 2024 г. N 16 "Об утверждении финансового результата централизованного расчета по средствам подушевого финансирования медицинских организаций за декабрь 2023 года"

В соответствии с пунктом 143 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.11.2023 N 3308-р "О распределении в 2023 году межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по ОМС" (далее - Распоряжение N 3308-р), пунктом 4.1.2 Регламента взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области, утвержденного приказом ТФОМС Свердловской области от 31.12.2013 N 546, протоколами Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области от 11.12.2023 N 13, от 27.12.2023 N 14 приказываю:

1. Утвердить численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям, в разрезе страховых медицинских организаций в соответствии с Приложением 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить финансовый результат централизованного расчета по средствам подушевого финансирования медицинских организаций за декабрь 2023 года в разрезе страховых медицинских организаций (Приложение 1).

3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, не позднее 2 рабочих дней после проведения централизованного расчета финансового результата в рамках подушевого финансирования амбулаторной помощи за отчетный месяц:

3.1. сформировать и предоставить в адрес страховых медицинских организации счета на оплату на основании данных централизованного расчета, утвержденного настоящим приказом:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.1.2. за счет средств субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Сумма счета должна соответствовать значению графы 18 Приложения;

3.1.2. за счет средств иного межбюджетного трансферта по Распоряжению N 3308-р. Сумма счета должна соответствовать графе 19 Приложения.

3.2. Средствами функции ИАС-4 [А-37] "Расчет по подушевому нормативу АПП" заполнить реквизиты счетов - поля "номер счета", "дата счета" (счет на оплату должен быть датирован не ранее даты издания настоящего приказа) в разрезе источников оплаты, согласно пункту 3.1.1. и 3.1.2. настоящего приказа.

4. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС:

4.1. осуществить оплату счетов с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

4.2. осуществить отражение информации об оплате по представленным счетам медицинских организаций за декабрь 2023 года средствами функции ИАС-4 "Финсистема" - [А83] "Денсредства СМО".

5. Директорам филиалов ТФОМС Свердловской области довести содержание настоящего приказа до сведения руководителей медицинских организаций и обеспечить контроль за своевременностью предоставления счетов в страховые медицинские организации.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора по экономике ТФОМС Свердловской области А.С. Худяева.

Директор

В.А. Шелякин