- Главная
- Приказ Минфина России от 11 декабря 2023 г. N 197н "Об утверждении форм документов, предусмотренных Правилами предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, военным комиссариатам муниципальных образований до обеспечения их доступа к единой системе межведомственного электронного взаимодействия, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 мая 2019 г. N 647"
- Приложение N 2. Сведения о государственной регистрации перемены имени, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния
Приложение N 2. Сведения о государственной регистрации перемены имени, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния
Приложение N 2
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 11.12.2023 г. N 197н
Форма
Сведения
о государственной регистрации перемены имени, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния
за период с " ___ " ____________ г. по " ___ " ____________ г.
от ______________________ г. N ____________________
__________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация перемены имени)
|
N п/п |
Реквизиты записи акта о перемене имени |
Сведения о гражданине |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина |
Реквизиты записи акта о рождении |
Реквизиты выданного свидетельства о перемене имени 1 |
Состояние записи акта о перемене имени 2 |
Сведения о восстановлении записи акта о перемене имени |
Сведения об аннулировании записи акта о перемене имени |
|||||||||
|
Номер |
Дата составления |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) до перемены имени |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) после перемены имени |
Дата и место рождения |
Гражданство |
Место жительства |
Вид документа, удостоверяющего личность |
Серия, номер |
Дата выдачи (составления); наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность |
Номер, дата составления записи, наименование органа, которым произведена государственная регистрация рождения |
Серия, номер, дата выдачи свидетельства о перемене имени, в том числе повторного |
Дата внесения отметки о восстановлении записи акта о перемене имени |
Реквизиты решения суда об установлении факта государственной регистрации перемены имени 3 |
Дата внесения отметки об аннулировании записи акта о перемене имени |
Реквизиты решения суда, на основании которого запись акта о перемене имени аннулирована 3 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченный работник
органа записи актов
гражданского состояния ______________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------
1 Первичное, повторное.
2 Первичная, изменена, аннулирована, восстановлена.
3 Дата вынесения решения суда, наименование суда.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ