Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 18 января 2024 г. N 2 "О противоэпидемических мероприятиях по предупреждению распространения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, внебольничных пневмоний на территории Пермского края в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов"

Я, главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Костарев Виталий Геннадьевич, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на территории Пермского края, отмечаю, что за неделю с 08 по 14 января 2024 года заболеваемость превышает еженедельный пороговый уровень на 49,5%, отмечается рост заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей на 90,7%. Увеличился уровень госпитализации больных гриппом и ОРВИ. Имеются риски для дальнейшего распространения заболевания, в первую очередь в организованных коллективах.

По результатам лабораторного мониторинга на 2 календарной неделе 2024 года отмечается увеличение доли вирусов гриппа в структуре положительных находок до 65,5%, среди вирусов гриппа преобладает А (Н3N2).

В целях предотвращения угрозы дальнейшего распространения заболеваемости, руководствуясь статьями 50, 51 Федерального закона от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", МУ 3.1.2/4.2.3973-23 "Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями" постановляю:

1. Предложить Правительству Пермского края приступить к исполнению "Комплексного плана основных организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных инфекций на территории Пермского края на 2023 - 2024 годы", утвержденного 07.09.2023 года заместителем председателя Правительства Пермского края (далее "Комплексный план") в эпидемический период, начиная с 19.01.2024 года.

2. Предложить органам исполнительной власти Пермского края обеспечить контроль за организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий в подведомственных им организациях в части исполнения "Комплексного плана".

3. Главам муниципальных образований Пермского края рекомендовать:

3.1. Обеспечить своевременное и полное информирование населения об эпидемической обстановке, о проведении мероприятий, направленных на предупреждение распространения гриппа и ОРВИ, и мерах индивидуальной профилактики.

3.2. Обеспечить контроль за организацией профилактических и противоэпидемических мероприятий в муниципальных учреждениях в части исполнения "Комплексного плана".

4. Министерству здравоохранения Пермского края:

4.1. Принять меры по развертыванию необходимого количества коек для госпитализации больных гриппом, ОРВИ и COVID-19 в соответствии с "Комплексным планом".

4.2. Организовать госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям больных гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничной пневмонией в инфекционные отделения медицинских организаций или в медицинскую организацию (структурное подразделение), выделенную для оказания медицинской помощи данному контингенту с соблюдением условий, исключая внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

4.3. Обеспечить в медицинских организациях запас препаратов для лечения гриппа, ОРВИ и COVID-19, запас дезинфицирующих средств и наличие оборудования для обеззараживания воздуха, средств индивидуальной защиты для персонала.

4.4. Активизировать информационную кампанию с населением о мерах профилактики сезонных заболеваний.

5. Руководителям медицинских организаций Пермского края:

5.1. Обеспечить в медицинских организациях наличие диагностических наборов для диагностики гриппа, ОРВИ и COVID-19, в том числе экспресс - тестов для проведения диагностических исследований в рамках действующего законодательства.

5.2. Организовать пост на входе в медицинскую организацию для проведения входной бесконтактной термометрии тела с целью разграничения потоков пациентов.

5.3. Организовать оказание медицинской помощи лицам с признаками острых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей на дому, либо в специально выделенном блоке помещений (структурном подразделении) медицинской организации с отдельным входом.

5.4. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и признаками инфекционных заболеваний.

5.5. При необходимости, обеспечить выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому.

5.6. Организовать лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию лиц с диагнозами "грипп", "ОРВИ", "внебольничная пневмония".

5.7. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций или других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

5.8. Обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание, обеззараживание воздушной среды, соблюдение температурного режима в организациях.

5.9. Ввести обязательный масочный режим (использование средств индивидуальной защиты органов дыхания) для всего персонала организации, обеспечить контроль его исполнения.

5.10. Рекомендовать пациентам использовать медицинские маски при нахождении в медицинской организации.

5.11. Обеспечить при госпитализации в медицинские организации больных гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией или подозрением на внебольничную пневмонию, соблюдение условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, в том числе:

- госпитализацию указанных пациентов в инфекционный стационар или в медицинскую организацию (структурное подразделение), выделенную для оказания медицинской помощи данному контингенту с соблюдением условий, исключая внутрибольничную передачу инфекций;

- разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии;

- соблюдение цикличности заполнения палат;

- организовать проведение максимально возможного числа процедур и обследования в палатах. При невозможности - разработать график с выделением отдельных часов для отделений.

- организовать питание пациентов в палатах;

- ограничить до отдельного распоряжения посещения больных в стационарах (за исключением особых случаев по решению администрации медицинской организации).

5.12. Обеспечить при перевозке санитарным транспортом в стационар больных и лиц с подозрением на COVID-19, грипп, острую респираторную инфекцию при условии использования перевозимыми лицами, а также сопровождающим персоналом, включая водителей, средств индивидуальной защиты органов дыхания (при отсутствии противопоказаний).

5.13. Обеспечить информирование населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей в дошкольных организациях и организациях, осуществляющих присмотр и уход в Пермском крае:

6.1. Рекомендовать принимать решение о временном приостановлении воспитательного процесса в группах в случае отсутствия по причине острых респираторных инфекций любой этиологии суммарно 20% и более детей, на срок не менее 7 дней.

6.2. Обеспечить утренний прием детей во все группы дошкольных организаций с ежедневным измерением температуры.

6.3. Не допускать детей и персонал с катаральными явлениями и повышенной температурой к посещению дошкольных организаций.

6.4. Обеспечить проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в дошкольных организациях.

6.5. Ограничить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

6.6. Обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание, обеззараживание воздушной среды, соблюдение температурного режима в организациях, витаминизацию пищи.

6.7. Обеспечить информирование родителей воспитанников о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей в общеобразовательных организациях, организациях среднего профессионального образования Пермского края:

7.1. Принимать решение о временном приостановлении образовательного процесса в классе (группе) в случае отсутствия по причине острых респираторных инфекций любой этиологии суммарно 20% и более детей, на срок не менее 7 дней.

7.2. Не допускать учащихся и персонал с катаральными явлениями и повышенной температурой к посещению образовательных организаций.

7.3. Обеспечить разобщение детей на срок от 10 до 21 дня в зависимости от этиологии заболевания внебольничной пневмонией:

- при регистрации одного случая внебольничной пневмонии и одновременном отсутствии 10% детей по причине ОРВИ в этом классе (группе) - закрытие класса (группы);

- при регистрации 2-х случаев внебольничной пневмонии и более в одном классе (группе), независимо от уровня заболеваемости ОРВИ в этом классе - закрытие класса (группы);

- при регистрации 5 случаев внебольничной пневмонии и более в разных классах образовательной организации с одновременным отсутствием по причине ОРВИ 10% детей в этих классах и (или) в целом по образовательной организации - временное приостановление образовательного процесса в очной форме;

- при регистрации 10 и более случаев внебольничной пневмонии при обычной заболеваемости ОРВИ (отсутствие менее 10% детей в организации по причине ОРВИ) - временное приостановление образовательного процесса в очной форме.

7.4. Обеспечить проведение ежедневного анализа причин отсутствия учащихся в образовательных организациях.

7.5. Ограничить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

7.6. Обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание обеззараживание воздушной среды, соблюдение температурного режима в организациях, витаминизацию пищи.

7.7. Обеспечить информирование родителей и учащихся о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Руководителям высших учебных заведений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание, обеззараживание воздушной среды соблюдение температурного режима в организациях.

9. Руководителям учреждений социального обслуживания предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов детских домов, социально - реабилитационных центров для несовершеннолетних:

9.1. Ограничить до особого распоряжения допуск посетителей к лицам проживающим в подведомственных учреждениях.

9.2. Прекратить до особого распоряжения проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

9.3. Обеспечить применение средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски) для сотрудников.

9.4. Проводить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места.

9.5. Обеспечить контроль за помещением в изолятор приемно-карантинного отделения на период 7 календарных дней для медицинское наблюдения при выявлении признаков инфекционного заболевания у лиц принимаемых в организацию социального обслуживания, а также лиц временно отсутствовавших в организации 5 и более дней при отсутствие справки об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями.

9.6. Рекомендовать вновь поступающих лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов помещать в палаты приемно-карантинного отделения на период 7 дней для медицинское наблюдения в целях выявления наличия или отсутствия инфекционных заболеваний.

9.7. Обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание, обеззараживание воздушной среды, соблюдение температурного режима в организациях.

10. Руководителям загородных лагерей с круглосуточным пребыванием детей в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

10.1. Организовать медицинское наблюдение за детьми и сотрудниками с ежедневным измерением температуры, с обязательной изоляцией из коллектива лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

10.2. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю о выявлении детей и сотрудников с симптомами инфекционных заболеваний.

10.3. Обеспечить разобщение детей на срок от 10 до 21 дня в зависимости от этиологии заболевания внебольничной пневмонией:

- при регистрации одного случая внебольничной пневмонии и одновременном отсутствии 10% детей по причине ОРВИ в этом отряде - закрытие отряда;

- при регистрации 2-х случаев внебольничной пневмонии и более в одном отряде, независимо от уровня заболеваемости ОРВИ в этом отряде - закрытие отряда;

- при регистрации 5 случаев внебольничной пневмонии и более в разных отрядах загородного лагеря с круглосуточным пребыванием детей с одновременным отсутствием по причине ОРВИ 10% детей в этих отрядах и (или) в целом загородного лагеря - временное приостановление деятельности загородного лагеря;

- при регистрации 10 и более случаев внебольничной пневмонии при обычной заболеваемости ОРВИ (отсутствие менее 10% детей в организации по причине ОРВИ) - временное приостановление деятельности загородного лагеря.

10.4. Обеспечить проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, проветривание, обеззараживание воздушной среды, соблюдение температурного режима в организациях, витаминизацию пищи.

11. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий и учреждений, независимо от форм собственности, индивидуальным предпринимателям:

11.1. Проводить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом с последующим отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

11.2. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты.

11.3. Проводить регулярное проветривание (каждые 2 часа) рабочих помещений.

11.4. Проводить ежедневную (ежесменную) влажную уборку производственных (служебных) помещений и мест общественного пользования (комнаты приема пищи, отдых, туалетных комнат) с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия.

11.5. Организовать проведение комплекса работ по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе.

11.6. Осуществлять информирование работников о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

12. Начальникам территориальных и функциональных отделов надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю:

12.1. Обеспечить контроль за выполнением санитарного законодательства по профилактике гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, в том числе по исполнению мероприятий "Комплексного плана", решений межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий.

12.2. Организовать проведение эпидемиологического расследования при регистрации эпидемических очагов внебольничной пневмонии в случае:

- выявления очагов внебольничной пневмонии в организованных коллективах детей от 1 случая и взрослых от 2 случаев в течение от 1 до 3 недель;

- регистрации тяжелых форм внебольничных пневмоний среди населения более 10 случаев в течение от 1 до 3 недель;

- роста заболеваемости внебольничными пневмониями среди населения муниципальных образований (отдельных населенных пунктов) более чем на 50% по сравнению со среднемноголетними данными в течение от 1 до 3 недель;

- регистрации одного и более случаев внебольничных пневмоний в неспециализированных отделениях стационаров медицинских организаций, учреждений социального обеспечения, интернатах, детских учреждениях отдыха и оздоровления в течение от 1 до 3 недель.

12.3. Обеспечить информирование населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

13. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" обеспечить:

13.1. Расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ в рамках мониторинговых исследований.

13.2. Готовность вирусологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" к проведению лабораторных исследований по всему спектру возбудителей гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний.

13.3. Информирование населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.

14. Отделу организации надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю обеспечить опубликование настоящего постановления на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю.

15. Контроль выполнения настоящего постановления возлагается на заместителя главного государственного санитарного врача по Пермскому краю Е.И. Овчинникову.

В.Г. Костарев