Приложение N 2. Акт выездного обследования, используемый при проведении выездного обследования без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 2
к приказу министерства природных
ресурсов и экологии
Новосибирской области
от 27 ноября 2023 г. N 1411-НПА

                       МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ

                                  НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

            Юридический адрес: Красный проспект, 25, г. Новосибирск, 630099,

    Почтовый адрес: Красный проспект, 18, г. Новосибирск, 630007, тел 296-51-70 /факс

                                       296-52-64,

                         https://mpr.nso.ru, E-mail: odlh@nso.ru

                      _____________________________________________

                                   (место составления)

                                         Акт

                                выездного обследования

                           "___"___________20__ г. N ________

     1. Выездное обследование проведено в соответствии с заданием на проведение выездного

обследования:

_________________________________________________________________________________________

                       (указывается дата задания и номер задания)

     2. Выездное обследование проведено в рамках:

_________________________________________________________________________________________

     (наименование вида государственного  контроля  (надзора)  в  соответствии  с  единым

реестром  видов   федерального   государственного   контроля   (надзора),   регионального

государственного контроля (надзора))

     3. Выездное обследование проведено:

_________________________________________________________________________________________

     (указываются  фамилии,  имена,  отчества   (при   наличии),   должности   инспектора

(инспекторов,   в   том   числе   руководителя   группы   инспекторов),   уполномоченного

(уполномоченных) на проведение выездного обследования)

     4. Выездное обследование проведено в следующие сроки:

     с  "____" __________  ____ г., ____ час. ____ мин.

     по "____" __________  ____ г., ____ час. ____ мин.

     ____________________________________________________

     (указываются дата и время фактического начала выездного обследования, а также дата и

время  фактического  окончания  выездного  обследования,  при  необходимости  указывается

часовой пояс)

     5. Выездное обследование проведено по адресу:

_________________________________________________________________________________________

     (здания,  помещения,  сооружения,  линейные  объекты,  территории,  включая  водные,

земельные и лесные участки, оборудование, устройства, предметы,  материалы,  транспортные

средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты,  другие

объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной

среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся  во  владении  (и)  или

пользовании граждан или организаций,  к  которым  предъявляются  обязательные  требования

(производственные объекты))

     6. К проведению выездного обследования привлечены:

_________________________________________________________________________________________

     (указываются  фамилии,  имена,  отчества  (при  наличии)  должности   специалистов и

экспертов, с указанием сведений о  статусе  эксперта  в  реестре  экспертов  контрольного

(надзорного) органа или  наименование  экспертной  организации,  с  указанием  ре