Приложение N 3. Аттестационный лист

Приложение N 3
к Положению

                           Аттестационный лист

    1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

    2. Год рождения _____________________________________________________

    3. Сведения об образовании и повышении квалификации _________________

_________________________________________________________________________

     (что окончил и когда, специальность и квалификация по образованию,

                              ученая степень)

    4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

    5. Общий трудовой стаж - ____________, стаж      руководящей работы -

______________

    6. Рекомендации аттестационной комиссии _____________________________

_________________________________________________________________________

    7. Решение аттестационной комиссии: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (дата и номер распоряжения местной администрации

                      Майского муниципального района).

    8. Количественный состав аттестационной комиссии - _________________.

    На заседании присутствовало ________________ - человек.

    Количество голосов за - ____________, против - _____________________.

Дата проведения аттестации

"_____" ______________ 20____г.

Председатель

аттестационной комиссии ____________________ ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ____________________ ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии ____________________ ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии ____________________ ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________________________________

                                                   (подпись и дата)