Приложение N 3. Отчет о реализации Плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку определения объема
и условий предоставления субсидий
на иные цели государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
в отношении которых функции и полномочия
учредителя осуществляет Министерство
экономического развития, промышленности
и торговли Калининградской области

ФОРМА

Отчет
о реализации Плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии 1

	по состоянию на 1 ________ 20__ г.		КОДЫ
		Дата
Полное наименование государственного учреждения		(далее - учреждение)
Полное наименование учредителя
Наименование федерального проекта/регионального проекта/государственной программы Российской Федерации/государственной программы Калининградской области 2		по БК 2
Наименование субсидии		(далее - субсидия) по БК 3
		Наименование 4
Вид документа
	первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") 5

Результат предоставления субсидии, контрольные точки 6			Единица измерения 6		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Статус 12	Причина отклонения 13
наименование	код	тип	наименование	код по ОКЕИ	плановое 7	фактическое 8	прогнозное 9	плановый 10	фактический (прогнозный) 11
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Результат предоставления субсидии 14
Контрольные точки отчетного периода 15	X
в том числе:
1.
2.
Контрольные точки планового периода 16	X
в том числе:
1.
2.
Результат предоставления субсидии 14
Контрольные точки отчетного периода 15	X
в том числе:
1.
2.
Контрольные точки планового периода 16	X
в том числе:
1.
2.

Руководитель (уполномоченное лицо)
		(должность)		(подпись)		(расшифровка
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)
"___" _______ 20___ г.

1 Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.

2 Указывается в случае, если субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) федерального проекта/регионального проекта/государственной программы Российской Федерации/государственной программы Калининградской области. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.

3 Указываются 13-17 разряды кода классификации расходов областного бюджета в соответствии с соглашением о предоставлении субсидии (далее - соглашение).

4 Указываются реквизиты соглашения.

5 При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

6 Показатели граф 1-5 настоящей формы формируются на основании показателей граф 1-5 указанных в плане мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии, оформленному в соответствии с приложением N 4 к типовой форме соглашения, утвержденной приказом Министерства финансов Калининградской области от 26 января 2023 года N 10 "Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении из областного бюджета государственному бюджетному или автономному учреждению Калининградской области субсидии на иные цели и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства финансов Калининградской области" (далее - план мероприятий).

7 Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 6 настоящей формы к соглашению, оформленному в соответствии с планом мероприятий.

8 Указывается фактически достигнутое значение результата предоставления субсидии и контрольных точек, установленных в графе 1 настоящей формы.

9 Указывается отклонение фактически достигнутого значения результата предоставления субсидии и контрольных точек, установленных в графе 1 настоящей формы, от планового значения, указанного в графе 6 настоящей формы, срок достижения по которым на соответствующую отчетную дату наступил.

10 Указываются в соответствии с плановыми датами, установленными в графе 7 плана мероприятий.

11 Указывается срок достижения результата предоставления субсидии, контрольной точки, указанных в графе 1 настоящей формы. В случае, если значение результата предоставления субсидии, контрольной точки, установленное в графе 6 настоящей формы, в отчетном периоде не достигнуто (достигнуто частично), указывается прогнозный срок достижения установленного значения.

12 Указывается статус "0" - отсутствие отклонений, "1" - наличие отклонений.

13 Указывается причина отклонения от планового значения, в случае если на установленную дату плановое значение результата предоставления субсидии, контрольной точки фактически не достигнуто.

14 Указывается наименование результата предоставления субсидии.

15 Указывается наименование контрольной точки, дата достижения которой наступила в отчетном периоде.

16 Указывается наименование контрольной точки, достижение которой запланировано в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.