Приложение N 2. Акт проверки использования жилого помещения

Приложение N 2
к Порядку
осуществления контроля за использованием
специализированного жилищного фонда
муниципального образования -
Пронский муниципальный район Рязанской области,
предоставленного детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей

                                     АКТ

                   проверки использования жилого помещения

_____________________                             _______________________

 (населенный пункт)                                       (дата)

     Комиссией  по   контролю   за   использованием   специализированного

жилищного фонда муниципального образования - Пронский муниципальный район

Рязанской области, предоставленного детям-сиротам и детям, оставшимся без

попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей,  оставшихся  без

попечения родителей в составе:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     При участии _______________________________________________________,

на  основании  распоряжения  администрации  муниципального  образования -

Пронский муниципальный район Рязанской области от "___" ______________ г.

N ___________ проведена плановая (внеплановая) проверка жилого помещения,

расположенного по адресу: ______________________________________________,

нанимателем    которой   по   договору   найма   жилого   помещения    из

специализированного жилищного фонда является ____________________________

________________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

на основании  договора  найма  жилого  помещения  из  специализированного

жилищного фонда от "___" ___________________ г. N________.

     Жилое помещение общей площадью _____ кв. м, состоит из _____ комнат.

     В жилом помещении зарегистрированы и/или/ проживают: _______________

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)

     Техническая характеристика жилого помещения: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (жилой дом, часть жилого дома, многоквартирный дом, комната, квартира;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  состояние: удовлетворительное, неудовлетворительное; комнаты сухие,

                   светлые, прохладные и проч.)

     Санитарное состояние жилого помещения: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

     Сведения об оплате за жилое помещение:

     Об оплате за наем: _________________________________________________

     Об оплате за коммунальные услуги: __________________________________

     Результат проверки:

Обязанности нанимателя	Результат исполнения
Обеспечение сохранности жилого помещения и поддержание в надлежащем состоянии
Проведение текущего ремонта жилого помещения
Своевременное внесение платы за жилое помещение
Своевременное внесение платы за коммунальные услуги
Передача жилого помещения в поднаем, либо его обмен
Проживание в жилом помещении посторонних лиц
Пользование жилым помещением с учетом соблюдения прав и законных интересов соседей
Пользование жилым помещением с учетом требований пожарной безопасности
Пользование жилым помещением с соблюдением санитарно-гигиенических, экологических, иных требований законодательства

     Выводы и рекомендации Комиссии: ____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Перечень  мероприятий,   необходимых   для   устранения   выявленных

нарушений: _____________________________________________________________.

             (наименование мероприятия, срок проведения мероприятия)

     С актом ознакомлен:

"___" _______________ г. _________________/_____________________________/

                             (подпись)         (Ф.И.О. нанимателя)

     Сведения об отказе в ознакомлении с актом: _________________________

________________________________________________________________________.

     Информация    о   проведении  фотосъемки,  аудио- и  видеозаписи   и

использованных для этих целей технических средствах: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение: _______________________________________________________.

Подпись лиц, проводивших проверку

___________________ _____________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

___________________ _____________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)