Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 11 августа 2023 г. N 726 "О мероприятиях по предупреждению распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом среди населения Амурской области в эпидемический сезон 2023-2024 годов"

В целях предупреждения распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и гриппом среди населения области, своевременного проведения полного комплекса профилактических, противоэпидемических мероприятий и недопущения возникновения групповой заболеваемости

приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области (далее - медицинские организации), обеспечить:

1.1. Готовность подведомственных организаций к приему больных ОРВИ и гриппом, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров с привлечением дополнительного медицинского персонала и предусмотрев дополнительный коечный фонд для реабилитационного лечения пациентов, перенесших тяжелые формы гриппа;

1.2. Выполнение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и приказа Минздрава России от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" в части исполнения критериев качества медицинской помощи, в том числе при бронхите, пневмонии и респираторных заболеваниях;

1.3. Немедленную изоляцию и при показаниях госпитализацию больных ОРВИ и гриппом, в том числе осложненных пневмонией, согласно маршрутизации пациентов с данной патологией;

1.4. Обязательную госпитализацию лиц, проживающих в учреждениях с круглосуточным пребыванием (социальные учреждения) и общежитиях, с тяжелым клиническим и/или нетипичным течением ОРВИ и гриппа, в том числе осложненных пневмонией;

1.5. Наличие препаратов для проведения противовирусной и симптоматической терапии, средств индивидуальной защиты персонала и дезинфектантов в соответствии с расчетной потребностью;

1.6. Оснащение лабораторий необходимыми диагностикумами и тест-системами для проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке ОРВИ и гриппа;

1.7. Проведение исследований клинического материала от больных ОРВИ и гриппом, в том числе осложненных пневмонией на базе лабораторий подведомственных организаций или в соответствии с заключенными договорами;

1.8. Проведение систематического мониторинга заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями среди населения обслуживаемых территорий в течение всего эпидемического сезона;

1.9. Комиссионное рассмотрение каждого случая летальных исходов от ОРВИ и гриппа, с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход с обязательным информированием государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная инфекционная больница" по телефону 8(4162)772-157 и по E-mail: aoib@amurzdrav.ru в течение 2-х часов с момента регистрации;

1.10. Регулярный патронаж беременных на дому и госпитализацию их при появлении первых признаков заболевания ОРВИ и гриппом в стационары, имеющие реанимационные отделения;

1.11. В срок до 01.12.2023 проведение иммунизации против гриппа, с достижением охвата прививками не менее 60% от совокупного населения муниципального образования и не менее 75% среди групп риска (дети с 6 мес. до 17 лет, медицинские работники, работники образовательных учреждений, лица старше 60-ти лет, лица, подлежащие призыву на военную службу, беременные, лица, с хроническими заболеваниями, лица работающие в организациях птицеводства или животноводства и лица осуществляющие разведение домашней птицы или животных для реализации населению);

1.12. Формирование и утверждение приказом по учреждению прививочных бригад для иммунизации населения против гриппа;

1.13. Достаточное количество прививочных бригад при иммунизации сотрудников крупных предприятий и организаций с учетом количества работающих лиц;

1.14. Взятие под личный контроль:

1.14.1. Обоснованность медицинских отводов от иммунизации и соблюдение сроков вакцинации против гриппа после перенесенных заболеваний;

1.14.2. Достоверность представляемых отчетов по иммунизации против гриппа;

1.14.3. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин против гриппа в подведомственных организациях в соответствии с требованиями нормативных документов;

1.14.4. Предоставление отчетов о проведенной иммунизации против гриппа:

1.14.4.1. В ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" и его филиалы в соответствии с установленными сроками;

1.14.4.2. В государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" посредством заполнения отчетной формы "Грипп" в системе "Парус" в ежедневном режиме до 10 - 00 час. в соответствии с приложением к настоящему приказу;

1.15. В срок до 30.08.2023 проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам:

1.15.1. Эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики ОРВИ и гриппа;

1.15.2. Повышения настороженности при развитии угрожающих состояний, симптомов интоксикации, особенно у детей раннего возраста, требующих немедленной госпитализации в медицинские организации и проведения реанимационных мероприятий;

1.15.3. Иммунопрофилактики гриппа, уделив особое внимание вакцинации против гриппа лиц из групп риска, включая беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;

1.15.4. Правил кодирования и порядка выбора первоначальной причины смерти от гриппа;

1.16. Проведение, начиная с 21.08.2023, информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ОРВИ и гриппа, в том числе о пользе иммунизации, о возможности отказа в участии в массовых культурных мероприятиях при отсутствии профилактических прививок, с привлечением медицинских работников, специалистов Управления Роспотребнадзора по Амурской области и федерального бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области", обратив особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью и о вреде самолечения;

1.17. Активное использование для просветительной работы информационных материалов, размещенных на сайтах министерства здравоохранения Амурской области и Управления Роспотребнадзора по Амурской области;

1.18. Строгое исполнение оперативного плана мероприятий по приверженности населения к вакцинопрофилактике против гриппа и пневмококковой инфекции в 2023 году с размещением на сайтах подведомственных организаций наглядной информации по вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции.

1.19. В случае высокого уровня заболеваемости ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями среди населения обслуживаемых территорий:

1.19.1. Соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с проведением медицинских манипуляций и организацией питания в палатах;

1.19.2. Ограничение или полное запрещение плановой госпитализации и посещение пациентов, находящихся на стационарном лечении;

1.19.3. Усиление масочного и дезинфекционного режимов, обеззараживание помещений бактерицидными облучателями рециркуляторного типа;

1.19.4. Соблюдение цикличности заполнения палат пациентами;

1.19.5. Работу бригад неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях с 8-00 до 20-00 часов, а при необходимости до последнего вызова;

1.19.6. Увеличение численности бригад неотложной медицинской помощи для оказания первичной медицинской помощи на дому;

1.19.7. Проведение экстренной (внутриочаговой) неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа среди медицинских работников;

1.19.8. Организацию в амбулаторно-поликлинических организациях приема с разделением потоков больных с симптомами респираторных инфекций и лиц с соматическими заболеваниями;

1.20. Проведение ежедневных медицинских осмотров ("утренних фильтров") в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с целью своевременного выявления больных ОРВИ и гриппом;

1.21. Оснащение подведомственных организаций бактерицидными облучателями рециркуляторного типа для проведения обеззараживания воздушной среды помещений (коридоры, холлы, процедурные кабинеты, палаты, кабинеты врачей, ведущих приемы пациентов, и др.);

1.22. Доставку биологического материала (носоглоточные смывы, мазки из носа, парные сыворотки крови) от больных с тяжелой формой лабораторно подтвержденного гриппа, в том числе тяжело заболевших вакцинированных лиц; больных, имеющих в анамнезе контакт с домашней, дикой птицей или свиньями; секционный материал в случае смерти от гриппа или постгриппозной пневмонии; заболевших в межэпидемический период с клиническим диагнозом "грипп" в федеральное государственное бюджетное учреждение "НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева" Минздрава России" с соблюдением надлежащих условий транспортировки для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований;

1.23. Назначить приказом по учреждению должностное лицо, ответственное за выполнение мероприятий, предусмотренных настоящим приказом.

2. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням министерства здравоохранения Амурской области (Е.А. Саяпина) и главному внештатному специалисту пульмонологу министерства здравоохранения Амурской области (О.В. Демура) обеспечить оказание дистанционной консультативно-диагностической помощи врачам: терапевтам, педиатрам, пульмонологам и инфекционистам медицинских организаций области (включая применение телемедицинских технологий) при лечении тяжелых случаев ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний.

3. Главному внештатному специалисту по инфекционным болезням министерства здравоохранения Амурской области (Е.А. Саяпина) обеспечить своевременное предоставление сведений о чрезвычайных ситуациях в соответствии с приказом Минздрава России от 18.07.2013 N 475 "О предоставлении информации об инфекционной и паразитарной заболеваемости".

4. Главному врачу государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (А.С. Солохин) обеспечить своевременное предоставление в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведений об ОРВИ, включая грипп, в соответствии с приказом Минздрава России от 27.10.2015 N 75 5н "Об утверждении формы статистического учета N 1-грипп "Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп".

5. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Амурской области (Н.В. Половица) обеспечить контроль за:

5.1. Проведением лабораториями подведомственных медицинских организаций области клинико-диагностических исследований по этиологической расшифровке ОРВИ и гриппа;

5.2. Доставкой биологического материала от больных гриппом в федеральное государственное бюджетное учреждение "НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева" Минздрава России.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Амурской области О. В. Химиченко.

Заместитель председателя Правительства Амурской области - министр здравоохранения области

С.Н. Леонтьева