Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению администрации
городского округа Люберцы
от 29 декабря 2023 г. N 6261-ПА

"Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по созданию семейного (родового) захоронения

Форма

                             Кому:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее -

                               при наличии) заявителя, обратившего за

                              предоставлением муниципальной услуги, адрес

                              места жительства (адрес места пребывания),

                               адрес электронной почты (если имеется)

                              РЕШЕНИЕ

  о предоставлении места для создания семейного (родового) захоронения

     1. Предоставить место для создания семейного (родового) захоронения,

расположенное на кладбище _______________________________________________

________________________________________________________________________,

        (наименование кладбища, его место нахождение (адрес)

номер сектора ______, номер ряда _____, номер места _______, длина _____,

ширина _____, размер семейного (родового) захоронения _____ (кв. метров).

     Идентификационный номер места семейного (родового) захоронения _____

____________________________________________.

     2. Выдать удостоверение о захоронении ______________________________

_________________________________________________________________________

    (указать ФИО (последнее - при наличии) лица, которому выдается

                    удостоверение о захоронении)

     Основание: заявление ______________________________________________,

                             (указать ФИО (последнее - при наличии)

                                         заявителя)

регистрационный номер _________________________ от ________________.

_____________________________    ________________________________________

      (должность)                    (ФИО (последнее - при наличии)

Электронная подпись                 должностного лица уполномоченного

должностного лица                    органа местного самоуправления

уполномоченного органа            муниципального образования Московской

местного самоуправления                области в сфере погребения

муниципального образования                 и похоронного дела)

Московской области в сфере

погребения и похоронного дела

                                  "___" ______________________ 20____ г."