Приложение N 3. Отчет о размере недополученных доходов

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета Спасского муниципального
района на возмещение недополученных
доходов в связи с обеспечением населения
Спасского муниципального района
твердым топливом (дровами)

                                                    Отчет

                                       о размере недополученных доходов

                                           от "_____" _______ 20_ г.

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|N п/п|Адрес жилого|   Дата   |   Площадь    |   Вид   | Объем  |   Цена на    | Розничная  |Размер субсидии|

|     |    дома    | продажи  | отапливаемая | топлива |топлива |   твердое    |цена, (руб.)|      за       |

|     | (квартиры) |(поставки)|    печным    |         |в м3<*> |   топливо,   |            |недополученные |

|     |            |          |  отоплением  |         |        | утвержденная |            | доходы (руб.) |

|     |            |          |     (м2)     |         |        |департаментом |            |               |

|     |            |          |              |         |        |  по тарифам  |            |               |

|     |            |          |              |         |        | Приморского  |            |               |

|     |            |          |              |         |        | края (руб.)  |            |               |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|  1  |     2      |    3     |      4       |    5    |   6    |      7       |     8      |       9       |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|     |            |          |              |         |        |              |            |               |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|     |            |          |              |         |        |              |            |               |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|     |            |          |              |         |        |              |            |               |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|     |            |          |              |         |        |              |            |               |

+-----+------------+----------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

|Итого                        |              |         |        |              |            |               |

+-----------------------------+--------------+---------+--------+--------------+------------+---------------+

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ______________   _______________________

                                   (подпись)   М.П. (расшифровка подписи)

Принял отчет: уполномоченный орган ______________ _______________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

______________________________

<*> объем реализованного твердого топлива указывается со степенью точности до целого числа.