В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", абзацем тридцатым раздела II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497, пунктом 30 Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998, приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2022 г., регистрационный N 67217).
Председатель |
И.В. Баланин |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 января 2024 г.
Регистрационный N 77008
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 3 октября 2023 г. N 191н
Изменения,
которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"
1. В приложении N 1:
1.1. Раздел I. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях:
а) дополнить графами 21-24 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек |
из них: |
||
после прохождения углубленной диспансеризации, человек | |||
Всего |
в том числе: |
Всего |
|
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
||
21 |
22 |
23 |
24 |
";
б) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиля |
Наименование медицинской организации |
Код по ЕРМО |
Код строки |
* справочно - оказание медицинской помощи на дому: |
|
Итого |
1119000 |
|
|
1119001 |
|
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий |
|
|
1119002 |
";
в) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиля |
Наименование медицинской организации |
Код по ЕРМО |
Код строки |
* справочно - оказание медицинской помощи на дому: |
|
Итого |
1219000 |
|
|
|
1219001 |
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий |
|
|
1219002 |
".
1.2. Раздел II. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в стационарных условиях:
а) дополнить графами 18-30 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек |
из них: |
в том числе: |
||||||||||
после прохождения углубленной диспансеризации, человек |
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках первого этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи |
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках второго этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи |
||||||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
Всего (взрослые и дети от 0 до 17 лет включительно) |
в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология" |
взрослые |
в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология" |
дети от 0 до 17 лет включительно |
в том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология" |
Всего |
в том числе: |
||
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
|||||||||
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
";
б) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиля |
Код |
Наименование медицинской организации |
Код по ЕРМО |
Код строки |
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы |
st37.024 |
|
Итого |
1124000 |
|
|
1124001 |
||
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
st37.025 |
|
Итого |
1125000 |
|
|
1125001 |
||
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) |
st37.026 |
|
Итого |
1126000 |
|
|
1126001 |
";
в) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиля |
Код |
Наименование медицинской организации |
Код по ЕРМО |
Код строки |
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы |
st37.024 |
|
Итого |
1224000 |
|
|
1224001 |
||
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
st37.025 |
|
Итого |
1225000 |
|
|
1225001 |
||
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход) |
st37.026 |
|
Итого |
1226000 |
|
|
1226001 |
".
1.3. Раздел III. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара: дополнить графами 18-27 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человек |
из них: |
в том числе: |
|||||||
после прохождения углубленной диспансеризации, человек |
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи |
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании специализированной медицинской помощи |
|||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе: |
|||
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
взрослые |
дети от 0 до 17 лет включительно |
||||
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
".
2. В приложении N 2:
2.1. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию по профилю "Медицинская реабилитация" взрослому и детскому населению в разрезе медицинских организаций, с указанием количества граждан (взрослые/дети), прошедших медицинскую реабилитацию, из них: после прохождения углубленной диспансеризации, представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи).".
2.2. Дополнить пунктом 6 следующего содержания:
"6. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности. 3 ".
2.3. Пункт 6 дополнить сноской 3 следующего содержания:
" 3 Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".".
2.4. Дополнить пунктом 7 следующего содержания:
"7. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение отчетности на основании персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. 4".
Скорректирована форма отчета об объемах и финансировании медпомощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медорганизациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС. Нужно указывать в т. ч. количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию.
Установлено, что ТФОМС ведут отдельный учет случаев медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших услуги с учетом этапности.
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 октября 2023 г. N 191н "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 января 2024 г.
Регистрационный N 77008
Вступает в силу с 9 февраля 2024 г.
Опубликование:
официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru) 29 января 2024 г. N 0001202401290021