Раздел I. Общие положения

Раздел I. Общие положения

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2024 год разрабатывалось и заключалось в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изменениями) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",

Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ (с изменениями) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",

постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов",

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (с изменениями),

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".

Сторонами, заключившими Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2024 год (далее - Тарифное соглашение), являются:

Орган исполнительной власти Удмуртской Республики в лице заместителя Председателя Правительства Удмуртской Республики Чураковой Татьяны Юрьевны и заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Петренко Марины Витальевны;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ТФОМС УР) в лице директора ТФОМС УР Валеева Тимура Анваровича и первого заместителя директора ТФОМС УР Олоновой Лады Александровны;

страховые медицинские организации в лице директора филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Ижевске Гориной Александры Владимировны и директора Административного структурного подразделения ООО "Капитал МС" - Филиала в Удмуртской Республике Кирилиной Натальи Викторовны;

профессиональные союзы медицинских работников в лице председателя Удмуртской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (УРО ПРЗ РФ) Поповой Ольги Пантелеевны и председателя Первичной организации профсоюза БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" УРО ПРЗ РФ Кузнецовой Натальи Николаевны;

медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя Совета общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Кропочевой Натальи Александровны, члена общественной организации "Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников" Ватулина Валерия Валерьевича;

1.1. Предмет Тарифного соглашения

2.1. Предметом Тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы по ОМС), их структуры и порядка применения на территории Удмуртской Республики, а также определение размеров санкций, применяемых к медицинским организациям в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2. Действие Тарифного соглашения распространяется на медицинские организации, страховые медицинские организации, функционирующие в сфере обязательного медицинского страхования, ТФОМС УР.

1.2. Список сокращений

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

ТФОМС УР - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики;

Комиссия - Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике;

Программа - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

Территориальная программа ОМС - Территориальная программа обязательного медицинского страхования;

СМО - страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС;

МО - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы ОМС;

СМП - скорая медицинская помощь;

МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр);

КСГ - клинико-статистическая группа;

УЕТ - условная единица трудоемкости при оказании стоматологической помощи;

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;

МЭК - медико-экономический контроль;

МЭЭ - медико-экономическая экспертиза;

ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи;

Номенклатура медицинских услуг - номенклатура медицинских услуг, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства РФ от 5 мая 2012 г. N 462 (с изменениями) "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", является единым для всей территории Удмуртской Республики и составляет 1,105.