Приложение. Заявление о предоставлении в 2024 году субсидии автономному учреждению "Региональный фонд развития промышленности Воронежской области" на иные цели для оказания финансовой поддержки в форме займов в рамках финансового обеспечения деятельности (докапитализации) региональных фондов развития промышленности

Приложение
к Порядку
предоставления в 2024 году субсидии
автономному учреждению "Региональный
фонд развития промышленности Воронежской области"
на иные цели для оказания финансовой поддержки
в форме займов в рамках финансового обеспечения
деятельности (докапитализации) региональных
фондов развития промышленности

                                                             Министерство

                                              промышленности и транспорта

                                                      Воронежской области

                                  Заявление

         о предоставлении в 2024 году субсидии автономному учреждению

      "Региональный фонд развития промышленности Воронежской области" на

     иные цели для оказания финансовой поддержки в форме займов в рамках

     финансового обеспечения деятельности (докапитализации) региональных

                        фондов развития промышленности

     Автономное учреждение  "Региональный  фонд  развития  промышленности

Воронежской области" в лице _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документ,    подтверждающий    факт   внесения   записи   в   единый

государственный реестр юридических лиц: N ___________ от ________________

Кем выдан ________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Дата государственной регистрации ________________________________________

Банковские реквизиты:

р/сч N ______________________________ в _________________________________

кор/сч __________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

     Прошу  предоставить  в  2024 году  субсидию  автономному  учреждению

"Региональный фонд развития промышленности Воронежской области" (далее  -

Фонд) на иные цели для оказания финансовой поддержки  в  форме   займов в

рамках    финансового    обеспечения    деятельности    (докапитализации)

региональных     фондов     развития              промышленности, в сумме

________________________________________________________________________,

в том числе за счет средств областного бюджета _________________________,

за   счет  средств  федерального   бюджета,   поступивших   в   областной

бюджет, ____________________________________________________________ руб.

     С условиями  предоставления  субсидии,  включая  условие  проведения

министерством промышленности и транспорта Воронежской  области,  органами

государственного финансового контроля проверок соблюдения Фондом условий,

целей и порядка предоставления субсидии, ознакомлен и согласен.

     В соответствии с  установленным  порядком  к  заявлению  прилагаются

документы на ____ л.

___________________________________     _________________________________

           (должность)                        (подпись / расшифровка)

                                                  М.П.

"___" _____________ 20__ Г.

         (дата)