Постановление Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике от 26 февраля 2024 г. N 9 "О мерах по санитарной охране территории Карачаево-Черкесской Республики в 2024 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике Бескакотов С.В., в целях предупреждения заноса на территорию Карачаево-Черкесской Республики инфекционных (паразитарных) заболеваний (далее Болезни), которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и их распространению, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., Федеральным Законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 г. N 157-ФЗ, СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" и другими нормативными правовыми актами, в соответствии с пунктом 8.9 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской Республике, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.05.2006 N 141,

постановляю:

1. Главам городских и районных муниципальных образований рекомендовать:

1.1. Разработать (откорректировать) и утвердить межведомственные комплексные планы мероприятий по санитарной охране административной территории, предусматривающие следующие разделы деятельности:

- проведение санитарно-профилактических мероприятий в благополучный период и период угрозы возникновения эпидемических очагов Болезней;

- санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, включая ограничительные мероприятия (карантин), по локализации и ликвидации возникших эпидемических очагов Болезней;

- предусмотреть развертывание в эпидемическом очаге при необходимости противоэпидемической, лабораторной, госпитальной, профилактической служб, а также мероприятий по ликвидации последствий контаминации объектов окружающей среды.

Срок - до 04.03.2024.

1.2. Определить необходимые объёмы и обеспечить своевременное проведение агротехнических мероприятий, противоклещевых обработок животных и пастбищ, территорий летнего оздоровительного отдыха детей и рекреационных зон: парков, садоводческих кооперативов и участков леса, прилегающих к населенным пунктам.

Срок - до 01.05.2024.

1.3. Организовать проведение дератизации и дезинсекции в учреждениях, расположенных на территории населенных пунктов, с включением в договора последующего контроля качества проведённых обработок.

Срок - до 01.05.2024.

2. Главе администрации Карачаевского муниципального района рекомендовать обеспечить:

2.1. Ограничение хозяйственной и неорганизованной туристической деятельности на территории природного очага чумы в урочищах Бейтик-Тюбе, Эни-Кол и пр., а также организацию и проведение иных необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Срок - при осложнении эпидемической ситуации.

2.2. Контроль за санитарным состоянием а.а. Хурзук, Учкулан, В. Учкулан, Карт-Джурт, п. Эльбрусский и учреждений на их территории с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов на территорий населенных пунктов.

Срок - постоянно.

2.3. Проведение дезинсекции и дератизации в учреждениях, в т.ч. барьерной, расположенных на территории населенных пунктов а.а. Хурзук, Учкулан, В. Учкулан, Карт-Джурт, п. Эльбрусский, с включением в договоры услуг последующего контроля качества проведённых обработок.

Срок - до 20.03.2024 г. и постоянно.

2.4. Установку опознавательных знаков на въезде в урочище Бейтик-Тюбе, запрещающих посещение очага чумы населению с хозяйственной и иными целями, не имеющему прививок против чумы.

Срок - до 20.03.2024 г. и постоянно.

3. Главе администрации Малокарачаевского муниципального района рекомендовать обеспечить:

3.1. Ограничение хозяйственной и неорганизованной туристической деятельности на территории природного очага чумы в пределах границ Малокарачаевского муниципального района, а также организацию и проведение иных необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Срок - при осложнении эпидемической ситуации.

3.2. Обеспечить контроль за санитарным состоянием а.а. Хасаут, Кичи-Балык и учреждений на их территории с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов на территории населенных пунктов.

Срок - постоянно.

3.3. Проведение дезинсекции и дератизации в учреждениях, в т.ч. барьерной, расположенных на территории населенных пунктов а.а. Хасаут, Кичи-Балык с включением в договоры услуг последующего контроля качества проведённых обработок.

Срок - до 20.03.2024 г. и постоянно.

3.4. Установку опознавательных знаков на въезде а.а. Хасаут, Кичи-Балык, запрещающих посещение очага чумы населению с хозяйственной и иными целями, не имеющему прививок против чумы.

Срок - до 20.03.2024 г. и постоянно.

4. Управлению Роспотребнадзора по КЧР, Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:

4.1. Подготовить проведение заседания межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства КЧР для решения вопросов организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай возникновения Болезни.

Срок - до 26.03.2024 г. и исходя из текущей эпидемической обстановки.

5. Управлению Роспотребнадзора по КЧР обеспечить:

5.1. Действенный контроль за своевременной организацией и проведением различными организациями, учреждениями и ведомствами профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение завоза и распространения Болезней на территории КЧР в соответствии со складывающейся эпидемической ситуацией.

Срок - постоянно.

6. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:

6.1. Рассмотреть возможность выделения финансовых средств в необходимых объёмах для проведения:

- вирусологических исследований полевого материала (клещей) на наличие антигена вируса ККГЛ, туляремии;

- для закупки ларвицидных препаратов и проведения противоклещевых обработок территорий летнего оздоровительного отдыха детей, рекреационных зон, а также природных очагов Крым - Конго геморрагической лихорадки;

- обработки анофелогенных водоёмов на территориях летнего оздоровительного отдыха детей, рекреационных зонах.

Срок - до 01.04.2024.

7. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать, главным врачам медицинских организаций, РГБУЗ "РЦМКиСМП":

7.1. Организовать и обеспечить постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к выявлению подозрительных больных и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай обращения больных с подозрением на Болезни, в том числе гриппа птиц, сибирской язвы, лихорадки Зика, Эбола и пр.

Срок - постоянно.

7.2. Принять меры по укреплению материально-технической базы стационаров, подготовке боксов и палат интенсивной терапии к приёму и лечению инфекционных больных, в том числе:

- изолирующие боксы в инфекционных отделениях медицинских организаций оборудовать автономной вентиляцией;

- доукомплектовать лечебные учреждения противочумными костюмами 1 типа, заменить устаревшие комплекты.

Срок - до 01.04.2024.

7.3. Обеспечить проведение мер по дезинфекции сточных вод инфекционных стационаров.

Срок - постоянно.

7.4. Сформировать, обучить и оснастить группу для проведения заключительной дезинфекции в очагах гриппа птиц, сибирской язвы, лихорадки Зика, Эбола и других Болезней.

Срок - до 20.03.2024 г., по мере возникновения необходимости исходя из текущей эпидемической обстановки.

8. Главным врачам медицинских организаций:

8.1. Обустроить площадки для обработки санитарного транспорта и оснастить персонал средствами защиты, специальным оборудованием.

Срок - до 20.03.2024.

8.2. Разработать инструкции по режимам обеззараживания объектов, в соответствии с применяемыми дезинфицирующими средствами с вирулицидным действием.

Срок - до 07.03.2024.

8.3. Разработать (актуализировать) схему оповещения, оперативные планы мероприятий на случай выявления больного с подозрением на грипп птиц, сибирскую язву, ЛЗ и ЛЭ и другие Болезни, утвердить руководителем учреждения, руководствуясь приложениями 1 - 6 совместного приказа МЗ КЧР и Управления Роспотребнадзора по КЧР от 21.10.2014 г. N 300-0/79.

Срок - до 07.03.2024.

8.4. Обеспечить подготовку медперсонала первичного звена к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай выявления Болезни. Ознакомить весь медицинский персонал под роспись с разработанными схемами оповещения и оперативным планом мероприятий. Пакет документов разместить в доступном месте в каждом лечебном отделении медицинской организации, в приёмных и патологоанатомических отделениях, а также а администрации медицинской организации.

Срок - до 07.03.2024.

8.5. Обеспечить ежемесячное проведение тренировки по отработке алгоритма действий и взаимодействий медицинских работников, Министерства здравоохранения КЧР, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" и Управления Роспотребнадзора по КЧР в случае выявления пациента с подозрением на Болезнь.

Срок - постоянно.

8.6. В случае появления подозрительных больных на грипп птиц, сибирскую язву, ЛЗ, ЛЭ, оспу обезьян и др. обеспечить:

- немедленную госпитализацию в боксированные палаты республиканской инфекционной больницы с проведением отбора материала в присутствии консультантов - врача - инфекциониста и врача - эпидемиолога ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" в соответствии с инструкцией (письмо Роспотребнадзора от 02.08.2014 N 01/8652-14-25);

- подготовку к отправке биологического материала по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в ФБУЦН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора при подозрении на грипп птиц, ЛЗ, ЛЭ или в ФБУ "48 ЦНИИ" Минобороны России (г. Сергиев Посад, Московская обл.) при подозрении на ЛЗ, ЛЭ, оспу обезьян и др. и в ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора.

8.7. Обеспечить наличие запаса антибактериальных, специфических противовирусных препаратов для экстренной профилактики контактных в очагах, медицинских работников.

Срок - постоянно.

8.8. Разработать или провести корректировку территориальных комплексных планов и определить немедицинские учреждения с готовым коечным фондом, разработать порядок их развёртывания в инфекционные стационары для госпитализации больных, предусмотреть развертывание в эпидемическом очаге при необходимости противоэпидемической, лабораторной, госпитальной, профилактической служб.

Срок - до 07.03.2024.

8.9. Определить источники и резервы материально-технического, транспортного и кадрового обеспечения лечебных учреждений, предназначенных для дополнительного развёртывания под инфекционные стационары. Произвести расчёты необходимого месячного неснижаемого запаса дезинфицирующих средств, медикаментов, аппаратуры и обеспечить его накопление и хранение.

Срок - до 07.03.2024.

8.10. Обеспечить проведение профилактических прививок против сибирской язвы, бруцеллёза, туляремии, лептоспироза в соответствии с планом профилактических прививок по эпидпоказаниям на 2024 год, лицам, занимающимся заготовкой, хранением и переработкой сельскохозяйственной продукции.

Срок - до 01.04.2024.

8.11. Обеспечить лабораторное обследование больных во всех случаях подозрения на заболевание особоопасными инфекционными заболеваниями, а также в очагах групповых и массовых инфекционных заболеваний в организованных детских коллективах, лечебно-профилактических учреждениях; проведение текущей и заключительной дезинфекции.

Срок - постоянно.

8.12. Обеспечить выявление и учёт беженцев, прибывающих с территории Украины, проведение иммунизации в соответствии с Национальным календарём профпрививок и немедленное оповещение Министерства здравоохранения КЧР и Управления Роспотребнадзора по КЧР о местах проживания или временного размещения, проведённых прививках (epid@09.rospotrebnadzor.ru).

Срок - постоянно.

9. Главным врачам РГБУЗ "Карачаевской центральной городской и районной больницы", РГБУЗ "Малокарачаевской центральной районной больницы" обеспечить:

9.1. Представление в Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР план (пофамильный список) профилактических прививок против чумы по эпидемическим показаниям на 2024 год в разбивкой по терапевтическим (педиатрическим участкам), возрастам, контингентам.

Срок - до 07.03.2024.

9.2. Организацию и проведение профилактических прививок против чумы по эпидпоказаниям следующим контингентам:

- населению, постоянно проживающему в а.а. Хурзук, Учкулан, В. Учкулан, Карт-Джурт, п. Эльбрусский Карачаевского района и а.а. Хасаут, Кичи-Балык Мало-Карачаевского района, в том числе детям, начиная с 2-х летнего возраста;

- населению, временно находящемуся на энзоотичных по чуме территориях по роду своей деятельности: животноводам и членам их семей, начиная с 2-х летнего возраста, охотникам, заготовителям кормов, занимающимся огородничеством, строителям, туристам, сезонным рабочим, выезжающим в урочище Бийчесын, а также на минеральные источники в урочище Бейтик-Тюбю, Эни-Кол и другим лицам, временно пребывающим на территории природного очага чумы.

Срок - до 01.04.2024.

9.3. Представление в Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР списков лиц, иммунизированных против чумы по эпидемическим показаниям в 2024 году в разбивкой по терапевтическим (педиатрическим участкам), возрастам, контингентам.

Срок - до 15.04.2024.

9.4. Готовность госпитальной базы (госпиталя для больных чумой, изолятора для контактных, провизорного госпиталя) и медицинских учреждений в а.а. Хурзук, Учкулан, В. Учкулан, Карт-Джурт, п. Эльбрусский Карачаевского района и а. Кичи-Балык Мало-Карачаевского района, к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных с подозрением на заболевание чумой, оснащение их комплектами противочумных костюмов 1 типа (не менее 4 на каждое учреждение), укладками для забора материала от больного с подозрением на чуму, оперативными планами мероприятий, схемами забора материала от больных чумой, схемами оповещения.

Срок - постоянно.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

9.3. Организацию и проведение на базе лечебно-профилактических учреждений инструктажей с введением условного больного чумой:

- в Карачаевском районе - 19.03.2024;

- в Малокарачаевском районе - 20.03.2024.

10. Главному врачу РГБУЗ "Черкесская городская поликлиника" обеспечить:

10.1. Проведение иммунопрофилактики лиц, совершающих международные поездки против менингококковой инфекции, дифтерии, кори, гриппа, с выдачей Международного свидетельства о вакцинации или профилактике. Списки привитых представить в Управление Роспотребнадзора по КЧР в течение 3-х дней по завершении вакцинации.

11. Главным врачам РГБУЗ "Прикубанской центральной районной больницы" и РГБУЗ "Адыге-Хабльской центральной районной больницы" обеспечить:

11.1. Организацию и проведение профилактических прививок против туляремии по эпидпоказаниям следующим контингентам:

- лицам, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта;

- заготовителям;

- лицам, занимающимся дератизационными и дезинсекционными работами;

- лицам, занимающимся расчисткой и благоустройством лесопарковых зон, зон отдыха населения.

Срок - до 01.04.2024.

11.2. Представление в Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР план (пофамильный список) профилактических прививок против туляремии по эпидемическим показаниям на 2024 год в разбивке по терапевтическим участкам, возрастам, контингентам в срок до 04.03.2024, а так же сведения о проведенной им иммунизации против туляремии (аналогично плану прививок) в срок до 15.04.2024.

12. Руководителям летних детских оздоровительных учреждений:

12.1. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без проведения профилактических барьерных обработок в срок за две недели до въезда детей на территориях этих учреждений и прилегающей в пределах не менее 500 м, а также анофелогенных водоёмов.

Срок - летний оздоровительный период.

13. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность при организации зарубежных туристических поездок:

13.1. Информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и местной инфекционной патологии в стране пребывания, а также о возможном риске заражения инфекционными болезнями, симптомах Болезней, мерах личной профилактики, действиях в случае заболевания, и необходимости вакцинации.

Срок - постоянно.

13.2. Обеспечивать информацией о действиях в случае заболевания лихорадкой после возвращения.

Срок - постоянно.

13.3. Сохранять списки граждан, выезжающих в страны, эндемичные по карантинным инфекциям, в течение месяца после их возвращения, а для граждан, выезжающих в страны, эндемичные по малярии - в течение 2-х лет.

Срок - постоянно.

14. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике" обеспечить готовность специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР":

- к проведению контроля за отбором биологического материала от больных ЛЗ, ЛЭ, оспу обезьян и транспортировке в ФБУЦН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или в ФБУ "48 ЦНИИ" Минобороны России (г. Сергиев Посад, Московская обл.), по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- к проведению контроля за отбором биологического материала от людей, животных и проб окружающей среды на наличие возбудителя гриппа птиц, согласно методического письма N 01/3410-17-32 от 20.03.2017 "Алгоритм отобран и лабораторных исследований материала от людей, животных и проб окружающей среды на наличие возбудителя гриппа птиц" и транспортировке в ФБУЦН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора, по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- к проведению контроля за забором биологического материала от больных сибирской язвой и транспортировке в ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора, по согласованию с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Срок - постоянно.

15. Информацию о выполнении настоящего постановления задействованным лицам, организациям, учреждениям, ведомствам предоставить в Управление Роспотребнадзора по КЧР в срок до 03.06.2024.

16. Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике

С.В. Бескакотов