Приложение N 17. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью

Приложение N 17
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 26 февраля 2024 г. N 210

Регламент
оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью

1. Настоящий регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" (далее - ХСН) в медицинских организациях Брянской области.

2. Скорая медицинская помощь пациентам при острой декомпенсации сердечной недостаточности оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний.

3. Структура службы по оказанию медицинской помощи пациентам с ХСН представлена в приложении N 1 к настоящему регламенту.

4. Маршрутизация пациентов при острой декомпенсации сердечной недостаточности осуществляется согласно приложению N 2 к настоящему регламенту.

5. Первичная врачебная медико-санитарная помощь пациентам с ХСН оказывается амбулаторно врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-кардиологами.

6. В медицинских организациях первого уровня осуществляется выявление пациентов с ХСН и направление в межрайонный центр в соответствии с маршрутизацией (приложение N 2 к настоящему регламенту).

7. К медицинским организациям второго уровня относятся межрайонные центры, имеющие в структуре специализированные койки для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН, участвующие в маршрутизации (приложение N 2 к настоящему регламенту), организуемые в соответствии с приложением N 4 к настоящему регламенту.

8. Медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь пациентам с ХСН третьего уровня, являются: ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" и ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер".

9. ГАУЗ "Брянский областной кардиологический диспансер" является региональным центром для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, который организован в соответствии с приложением N 3 к настоящему регламенту.

10. ГАУЗ "Брянская областная больница N 1" оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с ХСН и осуществляет функции, аналогичные региональному центру для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

11. Медицинские показания для направления пациентов с ХСН в ГАУЗ "Брянская областная больница N 1", Региональный и межрайонные центры для лечения ХСН определены в приложениях N 3 и N 4 к настоящему регламенту.

12. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара пациентам с установленной ХСН возможно во всех медицинских организациях Брянской области, в том числе не участвующих в маршрутизации пациентов с ХСН, утвержденной настоящим приказом, в структуре которых организовано кардиологическое отделение, первичное сосудистое отделение с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение кардиохирургии.

13. После выписки из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, обязательна постановка пациента с ХСН на диспансерный учет в медицинской организации по месту прикрепления.

14. При нарушении витальных функций пациент с ХСН госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию с отделением реанимации и интенсивной терапии.

15. Пациенты, имеющие признаки состояния, схожие с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, но обусловленные следующими причинами:

терминальная стадия онкологического процесса,

тяжёлая почечная и печеночная недостаточность,

острая алкогольная интоксикация,

тяжелая анемия,

должны госпитализироваться в общетерапевтические отделения или по профилю основного заболевания.

16. Оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи пациентам с ХСН на прикрепленной территории осуществляется в соответствии с зонами ответственности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Брянской области, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с хронической сердечной недостаточностью (приложение N 3 настоящего приказа) в кардиологических кабинетах медицинских организаций и осуществляется в соответствии с приложением N 6 настоящего регламента.