Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 26 февраля 2024 г. N 210 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Брянской области"
- Приложение N 17. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью
- Приложение N 5. Инструкция о ведении регионального регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью Брянской области
Приложение N 5. Инструкция о ведении регионального регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью Брянской области
Приложение N 5
к регламенту оказания медицинской
помощи пациентам с хронической
сердечной недостаточностью
Инструкция
о ведении регионального регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью Брянской области
В регистр пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - регистр) включаются лица старше 18 лет:
- с впервые или с ранее установленным диагнозом хроническая сердечная недостаточность (коды по МКБ-10: I50, I50.1, I50.9), выявленном на амбулаторно-поликлиническом этапе врачами-кардиологами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, фельдшером ФАПа или у которых диагноз установлен во время госпитализации в стационаре (пациент включается в регистр после выписки из кардиологических и терапевтических отделений);
- при наличии стадии ХСН 2А-3 и/или функционального класса III-IV и/или фракции сердечного выброса по методу Симпсона менее 40%, с промежуточной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ 40-49%) и пациенты с сохраненной фракцией левого желудочка (ФВ>50% у пациента после госпитализации по поводу декомпенсации ХСН или ФВ ЛЖ > 50% у пациента с повышенным натрийуретическим пептидом).
Указанным пациентам в обязательном порядке в МИС в диагнозе должен быть выставлен вторым кодом как осложнение основного диагноза - I50, I50.1, I50.9 (МКБ-10).
При постановке диагноза пациенту проводят следующие лабораторно-инструментальные диагностические исследования:
- сбор анамнеза и врачебный осмотр;
- электрокардиограмма (в динамике с расчетом интервала QT);
- анализы крови, уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP);
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭХО-КГ (метод Симпсона для расчета фракции выброса ЛЖ);
- тест 6-минутной ходьбы.
Пациенты с ХСН автоматически включаются в регистр в МИС при соблюдении вышеуказанных параметров.
Наполнение данных в регистре производится ответственным сотрудником медицинской организации, назначаемым главным врачом. Для внесения данных ответственный сотрудник в МИС заходит в раздел (вкладку) "Регистр ХСН" и заполняет "Карту пациента ХСН" (дополнительная вкладка в МИС).
"Карта пациента ХСН" корректируется ответственным лицом в рамках проведения диспансерного наблюдения, но не реже 2 раз в год (приказ Минздрава России от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми").
Медицинская организация предоставляет главным внештатным специалистам по кардиологии и терапии департамента здравоохранения Брянской области данные о сотруднике медицинской организации ответственном за внесение данных в регистр (ФИО, должность, телефон).
Доступ к информации, содержащейся в регистре, и мониторинг осуществляют главные внештатные специалисты по кардиологии и терапии департамента здравоохранения Брянской области с обеспечением методического руководства по вопросам организации оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в амбулаторных и стационарных условиях, проведением анализа показателей деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при ХСН, предоставлением результатов анализа в департамент здравоохранения Брянской области не реже 1 раза в 3 месяца и осуществлением контроля за наполнением регистра пациентов с ХСН и кодированием диагноза ХСН медицинскими организациями Брянской области.
Коррекцию внесенных данных о пациенте, производит ответственный сотрудник медицинской организации по согласованию с главными внештатными специалистами по кардиологии или терапии департамента здравоохранения Брянской области.
"Карта пациента ХСН"
|
Поле РЕГИСТРА |
Формат данных |
|
|
Вкладка "Общая часть" | ||
|
Наименование медицинской организации |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Фамилия |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Имя |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Отчество |
Заполняется |
|
|
Дата рождения пациента |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Пол |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Адрес проживания |
Заполняется автоматически из ЭМК |
|
|
Телефон |
Числовое поле |
|
|
Родственники (ФИО) |
Текстовой формат |
|
|
Телефон родственников |
Числовое поле |
|
|
Группа инвалидности |
|
Нет |
|
I | ||
|
II | ||
|
III | ||
|
Рост |
Числовое поле |
|
|
Вес |
Числовое поле |
|
|
ИМТ |
Высчитывается автоматически |
Масса тела (кг)/рост (м2) |
|
Дата постановки диагноз ХСН |
Формат даты |
|
|
Дата последней госпитализации стационар |
Формат даты |
|
|
Дата очередного визита |
Формат даты |
|
|
Дата смерти |
Формат даты |
|
|
Вкладка "Клиническая часть" | ||
|
Наличие ФП/ТП |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие ГБ |
Выбор параметра |
Нет |
|
Наличие ИБС |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие СД |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие ХОБЛ |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие Анемия |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие ОНМК/ТИА |
Выбор параметра |
Да (дата)/Нет |
|
Наличие ПИКС |
Выбор параметра |
Да (дата)/Нет |
|
Наличие КМП |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие КБС |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие Миокардита |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие Перикардита |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие Эндокардита |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие ЛАГ |
Выбор параметра |
Да/Нет |
|
Наличие ХБП (выбор по стадиям в зависимости от СКФ после заполнения поля креатинин крови, мкмоль/л) |
Расчет по формуле Кокрофта-Голта |
Нет |
|
С1 | ||
|
С2 | ||
|
С3а | ||
|
С3б | ||
|
С4 | ||
|
С5 | ||
|
MHO |
Числовое поле |
|
|
Дополнительная вкладка ФК | ||
|
НУП исходно |
Числовое поле |
|
|
НУП через 1 -3 месяца |
Числовое поле |
|
|
НУП через 6 месяцев |
Числовое поле |
|
|
НУП через 12 месяцев |
Числовое поле |
|
|
Дополнительная вкладка "Лекарственная терапия" | ||
|
Прием иАПФ |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием Сартанов |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием АРНИ |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием в-АБ |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием Ивабрадина |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием АМКР |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием Ингибиторов SGLT2 |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием диуретиков |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием сердечных гликозидов |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием ПОАК или АВК |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием АСК |
(выбор параметра") |
Да/Нет |
|
Прием антиаритмиков III класса |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием БМКК |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием статинов |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием цитопротекторов |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Прием нитратов |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Вкладка "Оперативное лечение" |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе ожидания ТС | ||
|
Операция ТС |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе ожидания ИКД |
При Да - формат даты |
|
|
Имплантация ИКД |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе ожидания CRT |
При Да - формат даты |
|
|
Имплантация CRT |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе ожидания TAVI |
При Да - формат даты |
|
|
Операция TAVI |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе Ожидания коррекции клапанной патологии |
При Да - формат даты |
|
|
Клапанная коррекция |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
Состоит в листе ожидании реваскуляризации миокарда |
При Да - формат даты |
|
|
Реваскуляризация миокарда |
(выбор параметра) |
Да/Нет |
|
|
При Да - формат даты |
|