Приложение 1. Акт осмотра брошенного (бесхозяйного), разукомплектованного транспортного средства

Приложение 1
к Порядку организации работ с брошенным (бесхозяйным),
разукомплектованным транспортом на территории
муниципального округа "Усинск" Республики Коми

АКТ
осмотра брошенного (бесхозяйного), разукомплектованного транспортного средства

"____" _________ 202___ г.		"___" часов "____" минут
			(место составления)

Комиссия в составе:

1.

(должность, фамилия, имя, отчество представителя)

2.

(должность, фамилия, имя, отчество представителя)

3.

(должность, фамилия, имя, отчество представителя)

4.

(должность, фамилия, имя, отчество представителя)

составила настоящий акт о том, что в соответствии с Порядком организации работ с брошенным (бесхозяйным), разукомплектованным транспортом на территории муниципального округа "Усинск" Республики Коми проведен осмотр транспортного средства, находящегося:

(место расположения осматриваемого транспортного средства)

(ориентировочное время стоянки транспортного средства)

Осмотром установлено:

Марка автомобиля

Государственный номер

Номер двигателя

(краткое описание состояния транспортного средства) (имеющиеся повреждения)

Заключение комиссии:

Подписи членов комиссии:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________