Приложение 9. Заявка на предоставление субсидии в целях финансового обеспечения затрат на обслуживание факторий

Приложение 9
к Порядку
предоставления субсидии на
финансовое обеспечение затрат,
связанных с обслуживанием факторий,
доставкой товаров на фактории, в
труднодоступные и отдаленные местности
муниципального округа Ямальский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

                                ЗАЯВКА

      на предоставление субсидии в целях финансового обеспечения

                    затрат на обслуживание факторий

                         _____________________

                                (месяц)

      Наименование организации / индивидуального предпринимателя

                _______________________________________

         Наименование фактории _______________________________

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат по данным получателя субсидии, руб.	Сумма затрат, принятых уполномоченным органом, руб.
1.	Затраты на оплату труда обслуживающего персонала
2.	Затраты на страховые взносы
3.	Затраты на оплату услуг оператора связи
	Итого затрат

Руководитель организации   _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

МП

Главный бухгалтер          _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

Уполномоченный орган

Руководитель               _______________   ____________________________

уполномоченного органа        (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель                _______________   ____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)