Приложение N 1. Заявление о заключении договора аренды лесного участка на новый срок без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-336-01

                                                       Начальнику

                                               Управления благоустройства

                                                   и лесного хозяйства

                                                 города Ростова-на-Дону

                                Заявление

о заключении договора аренды лесного участка на новый срок без проведения

                                 торгов

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица или ФИО физического лица)

Вид   документа,   удостоверяющего   личность   заявителя  (представителя

заявителя) _____________________________________________________________,

Реквизиты документа,  удостоверяющего личность  заявителя  (представителя

заявителя):

серия ________, номер ____________, дата выдачи ________________________,

выдан __________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий государственную  регистрацию  юридического лица:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия _______________, номер _____________, дата выдачи ________________,

выдано _________________________________________________________________,

                 (полное наименование налогового органа)

или  лист   записи  Единого  государственного  реестра  юридических  лиц,

дата выдачи ____________________________________________________________,

выдан __________________________________________________________________.

                 (полное наименование налогового органа)

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________.

                                  (доверенности, устава или др.)

ОГРН ___________________________________________________________________.

                            (для юридических лиц)

ИНН ____________________________________________________________________.

Местонахождение заявителя _______________________________________________

________________________________________________________________________.

                           (для юридического лица)

Место жительства (регистрации) заявителя _______________________________.

                                             (для физического лица)

Телефон (факс) _________________________________________________________.

Почтовый   адрес   и  (или)   адрес   электронной  почты   для  связи   с

заявителем  (для  направления  результата  предоставления   муниципальной

услуги, уведомлений) ___________________________________________________.

Прошу  предоставить  лесной  участок,  на   который  ранее  был  заключен

договор аренды, в аренду на новый срок без проведения торгов на основании

статьи 74 Лесного кодекса Российской Федерации.

     1. Сведения о ранее заключенном договоре аренды лесного участка.

Номер и дата договора аренды лесного участка ___________________________.

Заключен _______________________________________________________________.

       без проведения торгов / по результатам торгов на срок _______ лет.

Дата     государственной    регистрации    договора    аренды     лесного

участка _____________.

Срок действия договора аренды лесного участка __________________________.

Вид   (виды)    использования    лесов  по  договору    аренды    лесного

участка _____________.

Кадастровый    номер    лесного   участка  к  договору   аренды   лесного

участка _____________.

     2. Сведения о заключаемом договоре аренды лесного участка  на  новый

срок без проведения торгов:

Вид (виды) использования лесного участка _______________________________.

Кадастровый номер лесного участка ______________________________________.

Площадь ____________________ кв. м.

Сроком на __________________.

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+ - в  виде  бумажного  документа  при личном обращении по  месту сдачи

документов;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

+-+

+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты;

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги),в  том  числе,  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений    на   их   основе,   в  целях   предоставления    муниципальной

услуги _________________________________________________________________.

     Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в  адрес  Управления   благоустройства   и   лесного   хозяйства   города

Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Заявитель: _____________________________________________ ________________

              (ФИО заявителя (представителя заявителя)      (подпись)

"____"_______________ 20____ г.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко