Приложение 10. Отчет о предоставлении социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, предоставляемых гражданину бесплатно в форме социального обслуживания на дому

Приложение 10
к Модели системы
долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста
и инвалидами, нуждающимися
в уходе, реализуемой
в Республике Крым в 2024 году

        Отчет о предоставлении социальных услуг по уходу, включенных в

   социальный пакет долговременного ухода, предоставляемых гражданину

           бесплатно в форме социального обслуживания на дому

                     за _______________________ 20 ___ г.

                                   (месяц)

	N
(дата составления)

Поставщик социальных услуг:
	(наименование организации)
Получатель социальных услуг по уходу:
		(ФИО)

Дополнение к индивидуальной программе от ________________ N _____________

1. Отчет помощника по уходу: ____________________________________________

                                                   (ФИО)

1.1. Общее количество дней за отчетный период, в течение которых гражданину предоставлены социальные услуги по уходу, включенные в социальный пакет долговременного ухода
1.2. Общее время, затраченное на предоставление социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, в отчетный период (в минутах)
1.3. Перечень предоставленных в отчетный период социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (в единицах)
Наименование 14	Общее количество

1.4. Отметка о затруднениях при предоставлении социальных услуг по уходу,

включенных в социальный пакет долговременного ухода,  в  отчетный  период

(при наличии) ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Помощник по уходу:				Получатель социальных услуг по уходу:
(подпись)	(ФИО)		(подпись)		(ФИО)

2. Отчет помощника по уходу: <15> _______________________________________

                                                    (ФИО)

2.1. Общее количество дней за отчетный период, в течение которых гражданину предоставлены социальные услуги по уходу, включенные в социальный пакет долговременного ухода
2.2. Общее время, затраченное на предоставление социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, в отчетный период (в минутах)
2.3. Перечень предоставленных в отчетный период социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (в единицах)
Наименование 16	Общее количество

2.4. Отметка о затруднениях при предоставлении социальных услуг по уходу,

включенных в социальный пакет долговременного ухода,  в  отчетный  период

(при наличии)____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Помощник по уходу:				Получатель социальных услуг по уходу:
(подпись)	(ФИО)		(подпись)		(ФИО)

Организатор ухода:
	(подпись)		(ФИО)

М.П.
		(дата составления дополнения к ИППСУ)

------------------------------

     <1> При предоставлении гражданину, нуждающемуся в уходе,  социальных

услуг по уходу, включаемых  в  социальный  пакет  долговременного  ухода,

более чем двумя  помощниками  по  уходу  в  Дневник  ухода  дополнительно

вносится  соответствующий  раздел   по   числу   помощников   по   уходу,

задействованных в предоставлении указанных услуг.

     <2> Организатор ухода осуществляет контрольные визиты к гражданам  с

третьим уровнем нуждаемости в уходе - 1 раз в месяц,  со  вторым  уровнем

нуждаемости в уходе - 1 раз в квартал, с  первым  уровнем   нуждаемости в

уходе - 1 раз в полгода.

     <3> Вносятся сведения, полученные в медицинских организациях, в  том

числе посредством ведомственных информационных систем  и  единой  системы

межведомственного электронного взаимодействия.

     <4> Вносятся Ф.И.О. всех помощников по  уходу,  которые  обслуживают

гражданина, нуждающегося в уходе.

     <5> Перечень социальных услуг по уходу заполняется в соответствии  с

дополнением к индивидуальной программе предоставления социальных услуг.

     <6> В "Примечание" вносятся особенности состояния гражданина.

     <7>  Помощником  по  уходу  измерение  уровня   глюкозы   крови   не

осуществляется, в лист вносятся показатели.

     <8> Перечень социальных услуг по уходу заполняется в соответствии  с

перечнем  социальных  услуг  по  уходу,  включаемых  в   социальный пакет

долговременного ухода, предусмотренным  приложением 6  к  Модели  системы

долговременного ухода  за  гражданами  пожилого  возраста  и  инвалидами,

нуждающимися в уходе, реализуемой в Республике Крым в 2024 году (далее  -

модель).

     <9> Рекомендуемые стандарты социальных услуг по уходу, включаемых  в

социальный пакет долговременного ухода, предусмотренные  приложением 7  к

модели.

     <10> В графе указывается суммарный объем времени, затрачиваемого  на

предоставление социальной услуги по уходу с учетом ее кратности.

     <11> Вносятся услуги, в предоставлении  которых  помощник  по  уходу

участия  не  принимает.   Наименование   услуг   должно   соответствовать

исчерпывающему перечню социальных услуг по уходу, включаемых в социальный

пакет долговременного ухода, предусмотренному приложением 6 к модели.

     <12> Общее количество социальных услуг по уходу, вносимых в  разделы

4-6   настоящего   дополнения   к   индивидуальной      программе, должно

соответствовать  исчерпывающему  перечню  социальных  услуг   по   уходу,

включаемых в социальный  пакет  долговременного  ухода,  предусмотренному

приложением 6 к модели.

     <13> Настоящее дополнение к индивидуальной  программе  подписывается

уполномоченным  представителем  уполномоченной  Министерством     труда и

социальной защиты Республики Крым организации, не являющейся  поставщиком

социальных услуг.

     <14> Перечень социальных услуг по уходу заполняется в соответствии с

дополнением к индивидуальной программе предоставления социальных услуг.

     <15> При предоставлении гражданину, нуждающемуся в уходе, социальных

услуг по уходу, включенных  в  социальный  пакет  долговременного  ухода,

более чем двумя помощниками  по  уходу  в  отчет  дополнительно  вносится

соответствующий раздел по числу помощников по  уходу,   задействованных в

предоставлении указанных услуг.

     <16> Перечень социальных услуг по уходу заполняется в соответствии с

дополнением к индивидуальной программе предоставления социальных услуг.

------------------------------