Постановление Правительства Новгородской области от 28 февраля 2024 г. N 92 "Об утверждении региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы"

Правительство Новгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы.

2. Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".

Губернатор Новгородской области

А.С. Никитин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новгородской области
от 28.02.2024 N 92

Региональная программа
Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Новгородской области

1.1. Общая характеристика Новгородской области

Новгородская область - субъект Российской Федерации, расположенный на северо-западе европейской части страны. Область входит в состав Северо-Западного федерального округа (далее СЗФО).

Рисунок 1 - Карта Новгородской области

Площадь области составляет 54,5 тыс. кв.км. Протяженность территории области с запада на восток - 385 км, а с севера на юг - 278 км. Новгородская область граничит с Псковской областью на западе и юго-западе, с Тверской областью - на юге и юго-востоке, с Ленинградской областью - на севере и северо-западе и Вологодской областью - на северо-востоке.

Административный центр - город Великий Новгород.

Наиболее крупные города: Великий Новгород - 224,9 тыс. чел., Боровичи - 48,3 тыс. чел., Старая Русса - 27,0 тыс. чел., Пестово - 14,6 тыс. чел., Валдай - 13,7 тыс. чел., Чудово - 13,5 тыс. чел.

Новгородская область включает административно-территориальные единицы:

3 города областного значения (Великий Новгород, Боровичи, Старая Русса);

21 район.

1.2. Демографическая ситуация

Таблица 1 - Численность постоянного населения Новгородской области (оценка на начало года, тыс. чел.) * (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения")

	2001 год	2006 год	2011 год	2016 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Все население, в том числе	710,3	665,6	632,8	615,7	596,5	592,4	581,6	575,9
городское	494,4	471,6	447,2	436,1	426,6	424,6	424,8	421,1
сельское	215,9	194,0	185,6	179,6	169,9	167,8	156,8	154,8

* - 2022, 2023 годы - с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года.

Таблица 2 - Численность населения Новгородской области по полу и возрасту на начало 2022 года (чел.) (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения по полу и возрасту")

Возраст	Все население		Городское население		Сельское население
	в том числе		в том числе		в том числе
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего по области	265833	320296	187385	233783	78448	86513
в том числе в возрасте, лет:
0	2313	2255	1784	1732	529	523
1	2496	2333	1960	1825	536	508
2	2725	2442	2128	1908	597	534
3	3044	2787	2371	2199	673	588
4	3208	3032	2507	2383	701	649
0-4	13786	12849	10750	10047	3036	2802
5	3685	3442	2934	2734	751	708
6	3807	3442	3021	2761	786	681
7	3789	3582	2829	2643	960	939
8	3757	3530	2739	2572	1018	958
9	3800	3675	2723	2656	1077	1019
5-9	18838	17671	14246	13366	4592	4305
10	3658	3370	2691	2491	967	879
11	3536	3322	2646	2462	890	860
12	3572	3222	2675	2409	897	813
13	3519	3231	2642	2397	877	834
14	3500	3250	2572	2347	928	903
10-14	17785	16395	13226	12106	4559	4289
15	3188	2996	2298	2167	890	829
16	3141	2816	2370	2133	771	683
17	3087	3038	2373	2368	714	670
18	2920	2927	2231	2274	689	653
19	2837	2819	2207	2169	630	650
15-19	15173	14596	11479	11111	3694	3485
20	2731	2567	2011	1947	720	620
21	2533	2353	1807	1802	726	551
22	2408	2411	1709	1713	699	698
23	2920	2521	2115	1840	805	681
24	2418	2635	1732	1974	686	661
20-24	13010	12487	9374	9276	3636	3211
25	2850	2454	2080	1843	770	611
26	2887	2624	2042	2011	845	613
27	3062	2788	2300	2166	762	622
28	2825	2632	2044	2090	781	542
29	3314	3049	2512	2531	802	518
25-29	14938	13547	10978	10641	3960	2906
30	3576	3502	2668	2847	908	655
31	4380	3922	3160	3179	1220	743
32	4635	4295	3325	3382	1310	913
33	4960	4421	3599	3495	1361	926
34	5314	4859	3896	3833	1418	1026
30-34	22865	20999	16648	16736	6217	4263
35	5103	4670	3697	3663	1406	1007
36	4750	4532	3477	3558	1273	974
37	4793	4431	3581	3454	1212	977
38	4798	4710	3557	3685	1241	1025
39	4712	4612	3477	3594	1235	1018
35-39	24156	22955	17789	17954	6367	5001
40	4248	4193	3211	3227	1037	966
41	4375	4525	3255	3472	1120	1053
42	4183	4224	3151	3262	1032	962
43	4020	4406	2914	3287	1106	1119
44	3881	4134	2808	3190	1073	944
40-44	20707	21482	15339	16438	5368	5044
45	4074	4260	3001	3226	1073	1034
46	3997	4304	2951	3230	1046	1074
47	3808	4140	2732	3167	1076	973
48	3574	3930	2579	2939	995	991
49	3677	4010	2594	2977	1083	1033
45-49	19130	20644	13857	15539	5273	5105
50	3506	3923	2499	2954	1007	969
51	3417	4056	2459	2978	958	1078
52	3038	3727	2058	2663	980	1064
53	3013	3707	2073	2633	940	1074
54	3050	3888	2087	2789	963	1099
50-54	16024	19301	11176	14017	4848	5284
55	3148	4113	2121	2883	1027	1230
56	3206	4404	2082	3113	1124	1291
57	3349	4347	2158	3021	1191	1326
58	3395	4590	2205	3176	1190	1414
59	3602	5180	2291	3567	1311	1613
55-59	16700	22634	10857	15760	5843	6874
60	3905	5306	2461	3727	1444	1579
61	3916	5484	2460	3815	1456	1669
62	3772	5446	2333	3836	1439	1610
63	3817	5640	2355	3976	1462	1664
64	3535	5660	2204	3957	1331	1703
60-64	18945	27536	11813	19311	7132	8225
65	3272	5439	2122	3833	1150	1606
66	3143	5377	1980	3808	1163	1569
67	2978	5383	1953	3746	1025	1637
68	2662	4889	1703	3526	959	1363
69	2494	4727	1558	3315	936	1412
65-69	14549	25815	9316	18228	5233	7587
70	2388	4666	1501	3271	887	1395
71	2257	4515	1440	3158	817	1357
72	2239	4756	1366	3334	873	1422
73	1639	3673	996	2589	643	1084
74	1516	3389	881	2410	635	979
70-74	10039	20999	6184	14762	3855	6237
75	1236	3012	699	2128	537	884
76	805	1754	470	1194	335	560
77	495	1366	277	930	218	436
78	431	1029	262	703	169	326
79	514	1528	284	1001	230	527
75-79	3481	8689	1992	5956	1489	2733
80	893	2975	463	1917	430	1058
81	782	2391	375	1532	407	859
82	807	2761	390	1742	417	1019
83	653	2599	284	1621	369	978
84	629	2404	255	1446	374	958
80-84	3764	13130	1767	8258	1997	4872
85 и старше	1943	8567	594	4277	1349	4290
100 и старше	25	74	5	35	20	39
Из общей численности - в возрасте:
0-14	50409	46915	38222	35519	12187	11396
0-17	59825	55765	45263	42187	14562	13578
моложе трудоспособного	53597	49911	40520	37686	13077	12225
трудоспособном	167336	151532	120120	115541	47216	35991
старше трудоспособного	44900	118853	26745	80556	18155	38297
10 лет и старше	233209	289776	162389	210370	70820	79406
мар.79	252592	291569	179152	215783	73440	75786
15-49	129979	126710	95464	97695	34515	29015
16-29	39933	37634	29533	28861	10400	8773

Таблица 3 - Удельный вес различных групп населения Новгородской области в общей численности соответствующего разреза на начало 2022 года (%) (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения по полу и возрасту")

Возраст	Все население		Городское население		Сельское население
	в том числе		в том числе		в том числе
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего по области	100	100	100	100	100	100
в том числе в возрасте, лет:
0	0,9	0,7	1	0,7	0,7	0,6
1	0,9	0,7	1	0,8	0,7	0,6
0-2	2,8	2,2	3,1	2,3	2,1	1,8
3-5	3,7	2,9	4,2	3,1	2,7	2,2
6	1,4	1,1	1,6	1,2	1	0,8
1-6	7,1	5,5	8	5,9	5,2	4,2
7	1,4	1,1	1,5	1,1	1,2	1,1
8-13	8,2	6,4	8,6	6,4	7,3	6,2
14-15	2,5	2	2,6	1,9	2,3	2
16-17	2,3	1,8	2,5	1,9	1,9	1,6
18-19	2,2	1,8	2,4	1,9	1,7	1,5
20-24	4,9	3,9	5	4	4,6	3,7
25-29	5,6	4,2	5,9	4,6	5	3,4
30-34	8,6	6,6	8,9	7,2	7,9	4,9
35-39	9,1	7,2	9,5	7,7	8,1	5,8
40-44	7,8	6,7	8,2	7	6,8	5,8
45-49	7,2	6,4	7,4	6,6	6,7	5,9
50-54	6	6	6	6	6,2	6,1
55-59	6,3	7,1	5,8	6,7	7,4	7,9
60-64	7,1	8,6	6,3	8,3	9,1	9,5
65-69	5,5	8,1	5	7,8	6,7	8,8
70-74	3,8	6,6	3,3	6,3	4,9	7,2
75-79	1,3	2,7	1,1	2,5	1,9	3,2
80-84	1,4	4,1	0,9	3,5	2,5	5,6
85 лет и старше	0,7	2,7	0,3	1,8	1,7	5
из общей численности - в возрасте:
0-14	19	14,6	20,4	15,2	15,5	13,2
0-17	22,5	17,4	24,2	18	18,6	15,7
моложе трудоспособного	20,2	15,6	21,6	16,1	16,7	14,1
трудоспособном	62,9	47,3	64,1	49,4	60,2	41,6
старше трудоспособного	16,9	37,1	14,3	34,5	23,1	44,3
10 лет и старше	87,7	90,5	86,7	90	90,3	91,8
15-49	48,9	39,6	50,9	41,8	44	33,5
16-29	15	11,7	15,8	12,3	13,3	10,1

Таблица 4 - Численность населения Новгородской области по полу и возрасту на начало 2023 года (чел.) (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения по полу и возрасту")

Возраст	Все население		Городское население		Сельское население
	в том числе		в том числе		в том числе
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего по области	258436	317490	184756	236369	73680	81121
в том числе в возрасте, лет:
0	2204	2056	1689	1611	515	445
1	2321	2270	1794	1745	527	525
2	2494	2343	1971	1843	523	500
3	2737	2461	2148	1917	589	544
4	3043	2803	2377	2206	666	597
0-4	12799	11933	9979	9322	2820	2611
5	3364	3021	2663	2383	701	638
6	3681	3443	2946	2751	735	692
7	3841	3576	3053	2881	788	695
8	3801	3584	2817	2627	984	957
9	3737	3536	2724	2550	1013	986
5-9	18424	17160	14203	13192	4221	3968
10	3797	3674	2723	2651	1074	1023
11	3668	3377	2705	2500	963	877
12	3560	3401	2712	2602	848	799
13	3564	3222	2673	2411	891	811
14	3535	3224	2645	2409	890	815
10-14	18124	16898	13458	12573	4666	4325
15	3519	3235	2589	2352	930	883
16	3157	3005	2335	2246	822	759
17	3101	2854	2453	2273	648	581
18	2961	2984	2274	2346	687	638
19	2966	2686	2242	2123	724	563
15-19	15704	14764	11893	11340	3811	3424
20	2857	2821	2171	2126	686	695
21	2759	2575	2025	1937	734	638
22	2439	2305	1741	1756	698	549
23	2398	2373	1679	1675	719	698
24	2956	2538	2125	1828	831	710
20-24	13409	12612	9741	9322	3668	3290
25	2441	2616	1767	1976	674	640
26	2852	2434	2082	1833	770	601
27	2852	2607	2013	2012	839	595
28	3056	2740	2292	2137	764	603
29	2610	2349	1923	1866	687	483
25-29	13811	12746	10077	9824	3734	2922
30	3014	2801	2268	2191	746	610
31	3448	3263	2554	2539	894	724
32	3974	3870	2961	3050	1013	820
33	4168	4345	3027	3396	1141	949
34	4542	4409	3320	3410	1222	999
30-34	19146	18688	14130	14586	5016	4102
35	5102	5157	3757	4055	1345	1102
36	4960	4810	3586	3744	1374	1066
37	4712	4712	3427	3723	1285	989
38	4593	4674	3355	3645	1238	1029
39	4636	4907	3415	3823	1221	1084
35-39	24003	24260	17540	18990	6463	5270
40	4453	4752	3212	3678	1241	1074
41	4114	4477	3066	3457	1048	1020
42	4423	4649	3259	3569	1164	1080
43	4129	4395	3083	3413	1046	982
44	3948	4461	2830	3361	1118	1100
40-44	21067	22734	15450	17478	5617	5256
45	3788	4235	2719	3273	1069	962
46	3960	4331	2885	3273	1075	1058
47	3966	4411	2898	3325	1068	1086
48	3729	4056	2685	3050	1044	1006
49	3637	4021	2635	3006	1002	1015
45-49	19080	21054	13822	15927	5258	5127
50	3561	4097	2500	3081	1061	1016
51	3447	3964	2418	2998	1029	966
52	3329	4226	2355	3145	974	1081
53	3078	3842	2095	2763	983	1079
54	2949	3869	2022	2764	927	1105
50-54	16364	19998	11390	14751	4974	5247
55	3022	3953	2052	2851	970	1102
56	3141	4260	2144	3019	997	1241
57	3277	4528	2124	3208	1153	1320
58	3337	4499	2145	3153	1192	1346
59	3451	4784	2266	3313	1185	1471
55-59	16228	22024	10731	15544	5497	6480
60	3596	5242	2291	3654	1305	1588
61	3249	5052	2074	3642	1175	1410
62	3200	5262	2044	3727	1156	1535
63	3844	5573	2398	3920	1446	1653
64	3794	5772	2338	4075	1456	1697
60-64	17683	26901	11145	19018	6538	7883
65	3557	5749	2257	4106	1300	1643
66	3279	5543	2106	3911	1173	1632
67	2679	5127	1745	3750	934	1377
68	2460	5068	1637	3690	823	1378
69	2197	4461	1440	3308	757	1153
65-69	14172	25948	9185	18765	4987	7183
70	1998	4394	1280	3224	718	1170
71	2363	4709	1553	3459	810	1250

72	2177	4462	1398	3217	779	1245
73	2093	4692	1345	3455	748	1237
74	1514	3487	1026	2576	488	911
70-74	10145	21744	6602	15931	3543	5813
75	1299	3053	822	2279	477	774
76	1103	2642	724	1967	379	675
77	727	1614	503	1192	224	422
78	444	1203	294	875	150	328
79	377	975	263	706	114	269
75-79	3950	9487	2606	7019	1344	2468
80	436	1418	291	1017	145	401
81	699	2511	461	1773	238	738
82	614	2142	408	1542	206	600
83	612	2350	407	1679	205	671
84	477	2149	320	1525	157	624
80-84	2838	10570	1887	7536	951	3034
85 и старше	1489	7969	917	5251	572	2718
100 и старше	11	29	9	24	2	5
из общей численности - в возрасте:
0-14	49347	45991	37640	35087	11707	10904
0-17	59124	55085	45017	41958	14107	13127
моложе трудоспособного	52866	49226	40229	37439	12637	11787
трудоспособном	162138	151834	116550	115736	45588	36098
старше трудоспособного	43432	116430	27977	83194	15455	33236
10 лет и старше	227213	288397	160574	213855	66639	74542
мар.79	247090	292282	176498	218383	70592	73899
15-49	126220	126858	92653	97467	33567	29391
16-29	39405	36887	29122	28134	10283	8753

Таблица 5 - Удельный вес различных групп населения Новгородской области в общей численности соответствующего разреза на начало 2023 года (%) (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения по полу и возрасту")

Возраст	Все население		Городское население		Сельское население
	в том числе		в том числе		в том числе
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7
Всего по области	100	100	100	100	100	100
в том числе в возрасте, лет:
0	0,9	0,6	0,9	0,7	0,7	0,5
1	0,9	0,7	1	0,7	0,7	0,6
0-2	2,7	2,1	3	2,2	2,1	1,8
3-5	3,5	2,6	3,9	2,8	2,7	2,2
6	1,4	1,1	1,6	1,2	1	0,9
1-6	6,8	5,1	7,5	5,4	5,1	4,3
7	1,5	1,1	1,7	1,2	1,1	0,9
8-13	8,6	6,5	8,9	6,5	7,8	6,7
14-15	2,7	2	2,8	2	2,5	2,1
16-17	2,4	1,8	2,6	1,9	2	1,7
18-19	2,3	1,8	2,4	1,9	1,9	1,5
20-24	5,2	4	5,3	3,9	5	4,1
25-29	5,3	4	5,5	4,2	5,1	3,6
30-34	7,4	5,9	7,6	6,2	6,8	5,1
35-39	9,3	7,6	9,5	8	8,8	6,5
40-44	8,2	7,2	8,4	7,4	7,6	6,5
45-49	7,4	6,6	7,5	6,7	7,1	6,3
50-54	6,3	6,3	6,2	6,2	6,8	6,5
55-59	6,3	6,9	5,8	6,6	7,5	8
60-64	6,8	8,5	6	8	8,9	9,7
65-69	5,5	8,2	5	7,9	6,8	8,9
70-74	3,9	6,8	3,6	6,7	4,8	7,2
75-79	1,5	3	1,4	3	1,8	3
80-84	1,1	3,3	1	3,2	1,3	3,7
85 лет и старше	0,6	2,5	0,5	2,2	0,8	3,4
из общей численности - в возрасте:
0-14	19,1	14,5	20,4	14,8	15,9	13,4
0-17	22,9	17,4	24,4	17,8	19,1	16,2
моложе трудоспособного	20,5	15,5	21,8	15,8	17,2	14,5
трудоспособном	62,7	47,8	63,1	49	61,9	44,5
старше трудоспособного	16,8	36,7	15,1	35,2	21	41
10 лет и старше	87,9	90,8	86,9	90,5	90,4	91,9
15-49	48,8	40	50,1	41,2	45,6	36,2
16-29	15,2	11,6	15,8	11,9	14	10,8

Таблица 6 - Общие коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста населения и младенческой смертности (источник информации - статистический бюллетень федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Численность населения по полу и возрасту")

Годы	На 1000 человек населения			Умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся
	родившихся	умерших	естественный прирост, убыль (-)
2000	7,5	20,1	-12,6	14,0
2005	9,3	22,5	-13,2	9,7
2010	11,3	20,0	-8,7	7,2
2015	11,9	17,5	-5,6	6,0
2019	8,7	16,4	-7,7	5,2
2020	8,2	18,2	-10,0	4,1
2021	7,8	22,3	-14,5	4,9
2022	7,4	17,1	-9,7	4,3

Таблица 7 - Коэффициенты смертности населения Новгородской области в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 человек населения соответствующего пола и возраста) (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Годы	Все население	Мужчины	Женщины
1	2	3	4
2000	957,3	1559,1	350,9
2005	1191,8	1905,8	470,1
2010	959,9	1493,7	398,6
2015	757,5	1157,8	319,5
2019	659,5	999,4	281,8
2020	720,7	1073,5	330,1
2021	804,7	1198,3	369,5
2022	673,6	1048,2	274,0

Рисунок 2 - Умершие по возрастам (чел.)

Таблица 8 - Смертность населения Новгородской области по основным классам причин смерти (чел.) (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Показатель	2000 год	2005 год	2010 год	2015 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Умершие от всех причин, в том числе от:	14382	15052	12751	10795	9801	10841	13132	9871
Некоторых инфекционных и паразитарных болезней	250	205	164	93	120	93	69	87
новообразований	1760	1570	1405	1389	1309	1356	1228	1247
болезней системы и кровообращения	8468	9354	7950	6078	4877	5431	5899	4853
болезней органов дыхания	559	495	393	423	428	423	645	425
болезней органов пищеварения	355	537	629	615	721	694	758	590
внешних причин смерти	2066	2027	1322	960	694	644	637	575
На 100000 человек населения	2013,1	2246,3	2004,1	1749,0	1637,9	1823,7	2228,5	1705,6

Тенденции.

Снижение численности и тенденция старения населения.

Общая численность населения Новгородской области по состоянию на 01.01.2023 составила 575926 человек и снизилась по сравнению с 2022 годом на 1,7% (Российская Федерация (далее РФ) - 0,4%, СЗФО - 0,2%). В гендерной структуре отмечается превалирование числа женщин над мужчинами. Доля мужчин в общей численности населения составила 44,9%, женщин 55,1%. Численность населения в возрасте старше трудоспособного уменьшилась на 2,4%, доля от общей численности населения составила 27,8% (СЗФО - 25,6%, РФ - 24,1%), сохраняется тенденция старения населения. Численность населения трудоспособного возраста уменьшилась на 1,5% (РФ +0,3%, СЗФО +0,8%). Ожидаемая продолжительность жизни за 2022 год составила 70,5 лет, что на 2,86 года выше 2021 года и достигла показателя 2019 года, но при этом ниже показателей по РФ (72,76) и СЗФО (73,08).

Снижение смертности населения Новгородской области в 2022 году.

По данным Росстата, показатель смертности населения Новгородской области в 2022 году в сравнении с 2021 годом снизился на 23,1% и по итогам 2022 года Новгородская область находится на 11 месте среди субъектов России с приростом общего коэффициента смертности (РФ - 21,6%, СЗФО - 21,2%). По данным ежеквартальной справки по смертности за 2022 год (оперативные данные), показатель смертности населения Новгородской области составил 1581,9 на 100000 населения (2021 год - 2112,4 на 100000 населения).

По итогам 2022 года общий коэффициент смертности населения Новгородской области уменьшился на 25,1% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (далее АППГ) и на 3,4% в сравнении с 2019 годом (2019 год - 1639,0 на 100000 населения).

Рисунок 3 - Смертность по нозологиям

Рост показателя смертности по отдельным нозологиям в 2022 году.

В структуре классов международной классификации болезней - 10 (далее МКБ) в смертности населения на региональном уровне в 2022 году лидирующее место занимают болезни системы кровообращения (далее БСК) (48,8%), второе место - злокачественные новообразования (далее ЗНО) (12,8%), третье место - болезни органов пищеварения (далее БОП) (9,4%).

На фоне снижения показателя смертности по итогам 2022 года в сравнении с 2021 годом отмечается рост смертности от:

болезней нервной системы +15,5%;

острый инфаркт миокарда (далее ОИМ) +10,7%;

рака молочной железы +14,9%;

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (далее ДПК) +14,1%.

В Новгородской области за 2022 год в сравнении с 2021 годом отмечается снижение показателя смертности населения трудоспособного возраста от всех причин на 17,2%. В нозологической структуре смертности населения данной возрастной категории ведущее место занимают БСК (36,6%), второе место - внешние причины (17,5%), третье место - ЗНО и БОП (13,4%).

На фоне снижения общего показателя смертности и показателя смертности от БСК данной категории граждан отмечается рост смертности от

ОИМ на 23,6%, в том числе на дому +24,4%.

Показатель смертности населения старше трудоспособного возраста от всех причин снизился на 23,7%. В структуре причин смертности населения старше трудоспособного возраста первое место занимают БСК (52,3%), второе место - прочие причины, в том числе и CОVID-19 (13,7%), третье место - ЗНО (12,7%). На фоне снижения общего показателя смертности отмечается рост смертности данной категории граждан от ОИМ +13,1%, в том числе на дому +30,2%.

В Новгородской области за 2022 год отмечается снижение показателя смертности населения на дому на 17,8% и показатель составил 771,8 на 100000 населения (2021 год - 939,3 на 100 000 населения), в том числе трудоспособного возраста на 5,8% и старше трудоспособного возраста на 16,0%. Доля умерших на дому составила 40,3% (РФ - 46,7%).

Снижение показателя смертности населения Новгородской области в разрезе муниципальных образований в 2022 году в сравнении с АППГ.

За 2022 год в 72,7% или в 16 муниципальных образованиях показатель смертности населения превышает показатель по области. В таблице 9 приведены муниципальные образования, которые, в сравнении с аналогичным периодом 2021 года, внесли наибольший вклад в общую смертность Новгородской области.

Таблица 9 - Смертность по муниципальным образованиям (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Наименование муниципальных образований Новгородской области	Численность населения (чел.)	Смертность на 100 тыс.населения за 2022 год
Мошенской муниципальный район	5613	2583,29
Окуловский муниципальный район	18915	2373,78
Крестецкий муниципальный район	10543	2304,85
Демянский муниципальный район	9385	2301,55
Маловишерский муниципальный район	13881	2197,25

На показатель смертности населения Новгородской области от болезней эндокринной системы может влиять:

недостаточно эффективное проведение профилактических мероприятий (низкий охват профилактическими мероприятиями, большая доля медицинских мероприятий 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее ДОГВН) и профилактических медицинских осмотров (далее ПМО) учтены из числа выполненных ранее (в предшествующие 12 месяцев), некорректное распределение по группам здоровья в рамках проведения профилактических мероприятий; низкая доля лиц, прошедших профилактические мероприятия из приоритетных групп (лица 40-65 лет, не посещавшие медицинские организации 2 года и более), низкая частота выявления данной патологии;

недостаточно эффективное проведение диспансерного наблюдения: нарушение требований Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" в части соблюдения минимальной периодичности диспансерных приемов, не в полном объеме проводятся исследования при проведении диспансерного наблюдения (исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA), исследование скорости клубочковой фильтрации (далее СКФ), исследование биохимического анализа утренней порции мочи (альбумин или альбумин / креатинин), консультация врача-офтальмолога с биомикроскопией глазного дна под мидриазом.

1.3. Анализ смертности от сахарного диабета

Таблица 10 - Смертность (на 100 тыс. чел.) (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Смертность (на 100 тыс. чел.)	Все население					Городское					Сельское					Мужчины					Женщины
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Умершие от всех причин	1672,7	1637,9	1823,7	2228,5	1705,6	1584,0	1571,3	1754,9	2217,5	1647,7	1891,7	1804,2	1997,0	2256,4	1862,7	1792,13	1754,07	1975,82	2262,74	1794,36	1559,07	1532,83	1686,72	2178,63	1592,59
Болезни эндокринной системы	17,1	40,8	36,3	22,4	9,5	18,4	45,9	38,3	23,6	9,9	13,8	28,1	31,4	19,2	8,3	9,14	21,04	20,03	11,94	7,15	23,43	56,78	49,56	30,83	11,24
Из них от сахарного диабета	11,8	22,7	18,2	11,5	8,3	13	25,5	20,2	10,9	8,7	8,6	15,8	13	13,2	7,1	7,31	17,35	14,83	7,83	5,64	15,32	27,02	20,80	14,49	10,30

Таблица 11 - Анализ смертности от сахарного диабета (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Причина смерти	Код	Абсолютное количество (ед.)					Темп прироста / снижения смертности (%)		Доля в Структуре смертности (% к общему числу умерших от всех причин в текущем году)
	МКБ-10	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	в 2021 году к 2020 году	в 2022 году к 2021 году	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Смертность от всех причин	-	10093	9801	10841	13132	9871	21,13	-24,83	100	100	100	100	100
БСК	I00-I99	5414	4877	5431	5899	4853	8,62	-17,73	53,64	49,76	50,10	44,92	49,16
Новообразования	C00-D48	1300	1309	1356	1228	1247	-9,44	1,55	12,88	13,36	12,51	9,35	12,63
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	103	244	216	132	55	-38,89	-58,33	1,02	2,49	1,99	1,01	0,56
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	0	0	387	2172	715	461,24	-67,08	0,00	0,00	3,57	16,54	7,24
Сахарный диабет	E10-E14	71	136	108	68	48	-37,04	-29,41	0,70	1,39	1,00	0,52	0,49
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Таблица12 - Динамика показателя смертности населения (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Причина смерти	Код МКБ-10	Смертность на 1 тыс.населения
		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7
Смертность от всех причин		16,72	16,38	18,24	22,28	17,06
БСК	I00-I99	8,97	8,15	9,14	10,00	8,38
Новообразования	C00-D48	2,15	2,19	2,28	2,08	2,15
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	0,17	0,41	0,36	0,22	0,09
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	0	0	0,65	3,69	1,23
Сахарный диабет	E10-E14	0,12	0,23	0,18	0,11	0,08
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	-	-	-	-	-
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	-	-	-	-	-
Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	-	-	-	-	-

Таблица 13 - Динамика показателя смертности населения в разрезе рубрики причины смерти "Сахарный диабет"

Причина смерти	Код МКБ-10	Количество умерших, абсолютное число
		Е10-Е14 как первоначальная причина смерти					первоначальная причина смерти НЕ содержит Е10-Е14
		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Сахарный диабет	E10-E14	65	125	101	61	47	63	60	65	131	127
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	14	41	43	12	11	19	6	22	15	19
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	39	54	36	43	34	32	45	42	89	88

Таблица 14 - Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2018 - 2022 годы

Причина смерти	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Алкоголь, другие отравления	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Гангрена	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Гипогликемическая кома	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Диабетическая кома	5	0,008	5	0,008	9	0,015	13	0,022	16	0,027
Заболевания легких, органов дыхательной систем	1	0,002	3	0,005	5	0,008	1	0,002	6	0,010
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	4	0,007	2	0,003	3	0,005	1	0,002	4	0,007
Инфаркт миокарда 1-го типа	3	0,005	3	0,005	3	0,005	2	0,003	4	0,007
Инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некроз миокарда	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Инфаркт миокарда, тип неизвестный	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Инфекции, сепсис	-	-	-	-	-	-	-	-	1	0,002
Новая коронавирусная инфекция / осложнения новой коронавирусной инфекции	0	-	0	-	5	0,008	38	0,064	12	0,020
Нарушение мозгового кровообращения	2	0,003	0	-	2	0,003	2	0,003	2	0,003
Онкология	2	0,003	2	0,003	1	0,002	2	0,003	11	0,019
Острые сердечно-сосудистые (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кард. шок, отек мозга)	-	-	1	0,002	2	0,005	5	0,008	7	0,01
Причина смерти не установлена	0	-	0	-	0	-	0	-	0	-
Сахарный диабет	65	0,107	125	0,208	101	0,169	61	0,103	47	0,080
Старость и дегенеративные заболевания	1	0,002	0	-	0		1	0,002	2	0,003
Суицид	0	-	0	-	0	-	1	0,002	0	-
Травмы	0	-	1	0,002	0	-	1	0,002	0	-
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	3	0,005	2	0,003	3	0,005	4	0,006	3	0,005
Хроническая почечная недостаточность	1	0,002	3	0,005	2	0,003	2	0,003	1	0,002

Таблица 15 - Доля сахарного диабета в общей структуре смертности (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Все население					Городское					Сельское					Мужчины					Женщины
2018	2019	2020	2021	2022	2018	2019	2020	2021	2022	2018	2019	2020	2021	2022	2018	2019	2020	2021	2022	2018	2019	2020	2021	2022
0,71	1,39	1,00	0,52	0,49	0,82	1,62	1,15	0,49	0,53	0,45	0,88	0,65	0,59	0,38	0,41	0,99	0,75	0,35	0,31	0,98	1,76	1,23	0,67	0,65

Таблица 16 - Трудоспособный возраст (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Смертность (на 100 тыс. чел.)	Все население					Городское					Сельское					Мужчины					Женщины
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Умершие от всех причин	652,6	659,5	720,7	804,7	673,6	594,0	599,9	663,3	772,3	637,7	812,3	825,4	880,7	896,3	775,3	995,0	999,4	1073,5	1198,3	1048,2	272,5	281,8	330,1	369,5	274,0
Болезни эндокринной системы	3,2	4,8	6,0	4,6	4,1	2,6	4,8	6,0	4,0	3,9	4,7	4,9	6,0	6,3	4,9	4,2	6,7	9,1	6,9	3,1	2,0	2,7	2,7	2,1	5,2
из них от сахарного диабета	2,2	4,8	5,7	3,5	3,2	2,1	4,8	6,0	2,6	3,0	2,3	4,9	4,8	6,3	3,6	3,0	6,7	8,4	4,9	1,8	1,3	2,7	2,7	2,1	4,7

Таблица 17 - Абсолютные значения (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Смертность	Все население					Городское					Сельское					Мужчины					Женщины
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Умершие от всех причин	10093	9801	10841	13132	9871	6801	6716	7469	9378	6969	3292	3085	3372	3754	2902	4903	4753	5328	6066	4770	5190	5048	5513	7066	5101
Болезни эндокринной системы	103	244	216	132	55	79	196	163	100	42	24	48	53	32	13	25	57	54	32	19	78	187	162	100	36
из них от сахарного диабета	71	136	108	68	48	56	109	86	46	37	15	27	22	22	11	20	47	40	21	15	51	89	68	47	33

Таблица 18 - Трудоспособный возраст (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Смертность	Все население					Городское					Сельское					Мужчины					Женщины
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
Умершие от всех причин	2061	2046	2271	2447	2128	1372	1369	1539	1740	1489	689	677	732	707	639	1653	1632	1777	1917	1709	408	414	494	530	419
Болезни эндокринной системы	10	15	19	14	13	6	11	14	9	9	4	4	5	5	4	7	11	15	11	5	3	4	4	3	8
из них от сахарного диабета	7	15	18	11	10	5	11	14	6	7	2	4	4	5	3	5	11	14	8	3	2	4	4	3	7

Анализ смертности от сахарного диабета показал снижение смертности населения Новгородской области от болезней эндокринной системы с 40,8% в 2019 году до 22,4% к 2021 году, в том числе, как среди городского, так и сельского населения. Значительную долю составляет женское население.

Отмечается снижение показателя смертности от сахарного диабета с 22,7% в 2019 году до 11,5% к 2021 году, снижение данного показателя наблюдается преимущественно у городского населения, по полу - равноценно среди мужчин и женщин.

В структуре общей смертности за последние три года отмечается снижение доли смертности от сахарного диабета.

У населения трудоспособного возраста за последние пять лет до 2020 года отмечается стойкая тенденция к росту показателя смертности от сахарного диабета на 100 тыс.человек с 0,9 до 5,7 и значительное его снижение до 3,15 к 2022 году (преимущественно у лиц мужского пола).

1.4. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

Таблица 19 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 2018 год (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Код по МКБ-10	Всего	Зарегистрировано заболеваний								снято с диспансерного наблюдения	состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	заболеваемость общая (на 1000 населения)	заболеваемость первичная (на 1000 населения)
		из них:				из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:
		взято под диспансерное наблюдение	с впервые в жизни установленным диагнозом			взято под диспансерное наблюдение	выявлено при профилактическом осмотре	выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Сахарный диабет	19122	19122	1843			1843	70	52		924	18198	31,53	3,04
из него:
I типа	1724	1724		113	113		7	2	94		1630	2,84	0,19
II типа	16720	16720		1436	1436		59	42	789		15931	27,57	2,37

Таблица 20 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 2019 год (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Код по МКБ-10	Зарегистрировано заболеваний						снято с диспансерного наблюдения	состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	заболеваемость общая (на 1000 населения)	заболеваемость первичная (на 1000 населения)
	Всего	из них:		из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:
		взято под диспансерное наблюдение	с впервые в жизни установленным диагнозом	взято под диспансерное наблюдение	выявлено при профилактическом осмотре	выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Сахарный диабет	20690	20690	1660	1660	177	186	1103	19587	34,47	2,77
из него:
I типа	1842	1842	140	140	12	4	55	1787	3,07	0,23
II типа	18363	18363	1414	1414	165	182	913	17450	30,59	2,36

Таблица 21 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 2020 год (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Код по МКБ-10	Зарегистрировано заболеваний						снято с диспансерного наблюдения	состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	заболеваемость общая (на 1000 населения)	заболеваемость первичная (на 1000 населения)
	Всего	из них:		из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:

		взято под диспансерное наблюдение	с впервые в жизни установленным диагнозом	взято под диспансерное наблюдение	выявлено при профилактическом осмотре	выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Сахарный диабет	19574	19574	2963	2963	5	45	1548	18026	32,81	4,97
из него:
I типа	1833	1833	112	112	1	3	69	1764	3,07	0,19
II типа	17727	17727	2851	2851	4	42	1479	16248	29,72	4,78

Таблица 22 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 2021 год (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Код по МКБ-10	Зарегистрировано заболеваний						снято с диспансерного наблюдения	состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	заболеваемость общая (на 1000 населения)	заболеваемость первичная (на 1000 населения)
	Всего	из них:		из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:
		взято под диспансерное наблюдение	с впервые в жизни установленным диагнозом	взято под диспансерное наблюдение	выявлено при профилактическом осмотре	выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
Сахарный диабет	20852	20852	2811	2811	14	119	1894	18958	35,20	4,74
из него:
I типа	1903	1903	103	103	1	-	128	1775	3,21	0,17
II типа	18929	18929	2703	2703	13	114	1765	17164	31,95	4,56

Таблица 23 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 2022 год (Источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Код по МКБ-10	Зарегистрировано заболеваний						снято с диспансерного наблюдения	состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	заболеваемость общая (на 1000 населения)	заболеваемость первичная (на 1000 населения)
	Всего	из них:		из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом:
		взято под диспансерное наблюдение	с впервые в жизни установленным диагнозом	взято под диспансерное наблюдение	выявлено при профилактическом осмотре	выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Сахарный диабет	20064	20064	1745	1745	16	213	1454	18610	34,23	2,98
из него:
I типа	1985	1985	92	92	7	5	143	1842	3,39	0,16
II типа	18035	18035	1653	1653	9	208	1282	16753	30,77	2,82

Таблица 24 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 3 года в разрезе муниципальных образований среди взрослого населения Новгородской области (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе)

Муниципальные образования	МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год
		зарегистрировано заболеваний всего, единиц	из них с впервые в жизни установленным диагнозом, единиц	зарегистрировано заболеваний всего, единиц	из них с впервые в жизни установленным диагнозом, единиц	зарегистрировано заболеваний всего, единиц	из них с впервые в жизни установленным диагнозом, единиц
1	2	3	4	5	6	7	8
Батецкий муниципальный район	СД 1 типа Е10	7	0	7	0	7	0
	СД 2 типа Е11	163	13	163	13	163	10
Боровичский муниципальный район	СД 1 типа Е10	253	4	254	6	248	7
	СД 2 типа Е11	2353	157	2331	120	2282	191
Валдайский муниципальный район	СД 1 типа Е10	44	2	50	1	51	1
	СД 2 типа Е11	514	21	528	21	548	39
Волотовский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	14	1	11	1	11	0
	СД 2 типа Е11	111	7	116	12	128	12
Демянский муниципальный район	СД 1 типа Е10	33	6	32	0	31	1
	СД 2 типа Е11	419	39	398	3	389	16
Крестецкий муниципальный район	СД 1 типа Е10	28	0	29	4	27	1
	СД 2 типа Е11	360	27	367	30	363	35
Любытинский муниципальный район	СД 1 типа Е10	17	0	18	0	17	0
	СД 2 типа Е11	206	18	208	16	205	17
Маловишерский муниципальный район	СД 1 типа Е10	14	0	14	0	10	0
	СД 2 типа Е11	609	0	675	48	659	32
Маревский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	14	1	14	0	14	0
	СД 2 типа Е11	142	7	139	8	138	10
Мошенской муниципальный район	СД 1 типа Е10	11	0	10	0	10	1
	СД 2 типа Е11	195	14	197	10	193	17
Новгородский муниципальный район	СД 1 типа Е10	134	6	134	5	131	1
	СД 2 типа Е11	1983	352	2129	158	2039	141
Окуловский муниципальный район	СД 1 типа Е10	77	4	26	1	20	0
	СД 2 типа Е11	689	49	755	42	701	45
Парфинский муниципальный район	СД 1 типа Е10	17	5	17	2	18	2
	СД 2 типа Е11	333	22	352	27	341	23
Пестовский муниципальный район	СД 1 типа Е10	30	2	124	0	126	3
	СД 2 типа Е11	710	47	544	14	575	58
Поддорский муниципальный район	СД 1 типа Е10	6	0	6	0	9	2
	СД 2 типа Е11	154	5	154	7	160	9
Солецкий муниципальный округ	СД 1 типа Е10	84	0	84	0	82	0
	СД 2 типа Е11	273	18	263	19	338	70
Старорусский муниципальный район	СД 1 типа Е10	160	19	170	23	132	25
	СД 2 типа Е11	1379	49	1386	53	1397	56
Хвойнинский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	25	1	27	4	29	3
	СД 2 типа Е11	393	13	399	22	421	25
Холмский муниципальный район	СД 1 типа Е10	9	0	4	0	9	0
	СД 2 типа Е11	153	16	130	14	128	7
Чудовский муниципальный район	СД 1 типа Е10	36	1	34	0	34	0
	СД 2 типа Е11	740	30	751	25	756	31
Шимский муниципальный район	СД 1 типа Е10	21	0	22	1	22	0
	СД 2 типа Е11	387	31	395	28	385	32
Великий Новгород	СД 1 типа Е10	561	5	581	10	684	19
	СД 2 типа Е11	5457	1916	6545	2012	5720	777
ИТОГО	СД 1 типа Е10	1595	57	1668	58	1722	66
	СД 2 типа Е11	17723	2851	18925	2702	18029	1653

Таблица 25 - Структура общей и первичной заболеваемости сахарным диабетом за 3 года в разрезе муниципальных образований среди детского населения Новгородской области (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Муниципальные образования	МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год
		зарегистрировано заболеваний всего	из них с впервые в жизни установленным диагнозом	зарегистрировано заболеваний всего	из них с впервые в жизни установленным диагнозом	зарегистрировано заболеваний всего	из них с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8
Батецкий муниципальный район	СД 1 типа Е10	3	0	3	0	3	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Боровичский муниципальный район	СД 1 типа Е10	26	4	34	4	28	1
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Валдайский муниципальный район	СД 1 типа Е10	11	2	12	3	11	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Волотовский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	0	0	0	0	0	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Демянский муниципальный район	СД 1 типа Е10	4	1	4	1	3	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Крестецкий муниципальный район	СД 1 типа Е10	3	0	4	1	3	0
	СД 2 типа Е11	1	0	2	0	2	0
Любытинский муниципальный район	СД 1 типа Е10	0	0	0	0	0	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Маловишерский муниципальный район	СД 1 типа Е10	0	0	2	0	2	0
	СД 2 типа Е11	2	0	0	0	0	0
Маревский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	1	0	0	0	0	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Мошенской муниципальный район	СД 1 типа Е10	5	0	6	0	2	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	2	0
Новгородский муниципальный район	СД 1 типа Е10	14	1	9	0	13	4
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Окуловский муниципальный район	СД 1 типа Е10	12	1	12	1	16	2
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Парфинский муниципальный район	СД 1 типа Е10	9	1	7	1	6	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Пестовский муниципальный район	СД 1 типа Е10	3	0	4	1	3	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Поддорский муниципальный район	СД 1 типа Е10	0	0	0	0	1	1
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Солецкий муниципальный округ	СД 1 типа Е10	2	1	4	4	3	1
	СД 2 типа Е11	0	0	1	1	0	0
Старорусский муниципальный район	СД 1 типа Е10	14	0	14	4	15	4
	СД 2 типа Е11	1	0	1	0	2	0
Хвойнинский муниципальный округ	СД 1 типа Е10	6	1	6	0	7	3
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Холмский муниципальный район	СД 1 типа Е10	1	0	4	3	4	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Чудовский муниципальный район	СД 1 типа Е10	7	1	6	0	11	2
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Шимский муниципальный район	СД 1 типа Е10	2	2	3	0	1	0
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
Великий Новгород	СД 1 типа Е10	115	40	101	22	131	8
	СД 2 типа Е11	0	0	0	0	0	0
ИТОГО	СД 1 типа Е10	238	55	235	45	263	26
	СД 2 типа Е11	4	0	4	1	6	0

На территории области в 2022 году в сравнении с аналогичными показателями 2021 года отмечается снижение общей заболеваемости взрослого населения на 7,3% и впервые выявленной заболеваемости на 1%.

В структуре общей заболеваемости населения наибольшая доля приходится на БСК (21,3%), второе место - болезни органов дыхания (19,4%) (далее БОД), третье - болезни костно-мышечной системы (7,3%), COVID-19 (5,3%).

На фоне снижения показателей заболеваемости за 2022 год в сравнении с АППГ отмечен рост заболеваемости населения Новгородской области по следующим нозологиям:

первичная заболеваемость БСК на 4,0%, в том числе от ОИМ (+10,3%) и острого нарушения мозгового кровообращения (+19,3%) (далее ОНМК);

на фоне снижения показателя общей заболеваемости БОД на 5,0 % и на 2,7 % первичной, отмечен рост первичной заболеваемости бронхиальной астмой (+23,2 %); ЗНО +8,7 % общая и первичная заболеваемость.

1.5. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом за 2022 год

Таблица 26 - Число пациентов с сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным отчетной документации медицинских организаций и данные Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области)

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Все ампутации	38	35	69	78	120
на 1000 больных СД	-	-	-	-	4,5
Высокие ампутации (выше щели голеностопного сустава)	16	19	51	62	85
% высоких ампутаций от всех ампутаций	57,8	54,2	73,9	79,4	70,8

Таблица 27 - Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии (по данным регистра сахарного диабета и федерального статистического наблюдения формы N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе)

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, человек, всего	168	555	548	571	708
% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом, всего	0,88	2,68	2,80	2,74	3,53
Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа с хронической болезнью почек, человек, всего	168	555	548	571	708
% пациентов с сахарным диабетом 1 типа с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа, всего	9,74	30,13	29,90	30,0	35,67
Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа с хронической болезнью почек, человек, всего	0	0	0	0	0
% пациентов с сахарным диабетом 2 типа с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом, всего	0	0	0	0	0
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, человек, дети 0-17 лет	1	1	0	1	1
% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом, дети 0-17 лет	0,51	0,43	0	0,42	0,37
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, человек, взрослые 18 лет и старше	167	554	548	570	707
% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом, взрослые 18 лет и старше	0,88	2,71	2,83	2,76	3,6
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с рСКФ менее 15 мл/мин/1,73 м3 (СKD-EPI), человек	-	-	-	-	45
Находятся на диализе всего, из них впервые начали лечение, человек	-	-	-	-	55
% получающих диализ из всех пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек	-	-	-	-	0,05

Таблица 28 - Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, из них - со слепотой (Источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе)

Показатели		2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1		2	3	4	5	6
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа с диабетической ретинопатией, всего	человек	2254	2200	1566	661	664
	% от всех с СД1 и СД2	12,22	10,89	8,01	3,17	3,32
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа с диабетической ретинопатией, дети 0-17 лет	человек	2	3	2	2	1
	% от всех с СД1 и с СД2	0,93	1,32	0,83	0,84	0,37
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа с диабетической ретинопатией, взрослые 18 лет и старше	человек	2252	2197	1564	659	663
	% от всех с СД1 и с СД2	12,35	11,0	8,09	3,20	3,36
Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией, всего	человек	-	-	-	-	-
	% от всех с СД1	-	-	-	-	-
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией	человек	-	-	-	-	-
	% от всех с СД2	-	-	-	-	-
Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	человек	-	-	-	-	-
	% от всех с СД1 с диабетической ретинопатией (п1)	-	-	-	-	-
Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	человек	-	-	-	-	-
	% от всех с СД2 с диабетической ретинопатией (п2)	-	-	-	-	-
Доля пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией	%	-	-	-	-	-

1.6. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом

Таблица 29 - Амбулаторная помощь (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Наименование медицинской организации	Эндокринологические кабинеты, единиц
1	2
ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (далее ГОБУЗ "НОКБ")	1
ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" (далее ГОБУЗ "ЦГКБ"), городская поликлиника N 3	1
ГОБУЗ "Клинический Госпиталь ветеранов войн" (далее ГОБУЗ "КГВВ")	1
ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" (далее ГОБУЗ "ОКОД")	1
ГОБУЗ "Новгородская центральная районная больница" (далее ГОБУЗ "Новгородская ЦРБ")	1
ГОБУЗ "Боровичская центральная районная больница" (далее ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ")	1
ГОБУЗ Старорусская центральная районная больница (далее ГОБУЗ Старорусская ЦРБ)	1
Валдайский ММЦ ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России	1
ГОБУЗ "Окуловская центральная районная больница" (далее ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ")	1
ГОБУЗ "Маловишерская центральная районная больница" (далее ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ")	1
ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (далее ГОБУЗ "ОДКБ")	1
ГОБУЗ "ОДКБ", детская поликлиника N 1	1
ИТОГО по области	12

Таблица 30 - Стационарная служба (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Коечный фонд по профилю "эндокринология"	Количество коек, единиц
Эндокринологические для взрослых	33
ГОБУЗ "НОКБ"	29
ГОБУЗ Старорусская ЦРБ	4
Эндокринологические для детей	15
ГОБУЗ "ОДКБ"	15

Таблица 31 - Число школ для пациентов с сахарным диабетом (Источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Наименование медицинской организации	Число школ для пациентов с сахарным диабетом, единиц
ГОБУЗ "НОКБ"	1
ГОБУЗ "ОДКБ"	1
ИТОГО по области	2

Таблица 32 - Коечный фонд по профилям, 2022 год (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Профиль эндокринологических коек	N строки	Число коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт, коек			В отчетном году				В отчетном году							Койко-дни закрытия на ремонт, койко-дней	Функция больничной койки	Средняя длительность пребывания больного на койке
		на конец отчетного года	из них расположенных в сельской местности	среднегодовых	поступило пациентов, всего, чел.	из них сельских жителей	из общего числа поступивших (гр.6):		выписано пациентов, чел.		из них в дневные стационары (всех типов)	умерло, чел		Проведено пациентами койко-дней
									всего	в том числе старшего трудоспособного возраста		всего	в том числе старшего трудоспособного возраста	всего	в том числе старше трудоспособного возраста
							детей 0-17 лет	лиц старшего трудоспособного возраста
для взрослых	74	33	-	16	467	210	-	218	457	221	-	8	6	5217	2470	-	326,06	11,2
для детей	75	10	-	8	195	45	195	-	226	-	4	-	-	2578	-	-	322,25	12,25

Таблица 33 - Количество посещений врачей-эндокринологов по возрастным группам (Источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Наименование	N строки	Число посещений			Из общего числа посещений по причине заболевания			Число посещений врачами на дому
		врачей, включая профилактические всего	из них:		сельскими жителями	взрослыми	детьми	всего	из них сельских жителей	из графы 9:		из гр. 12:
						18 лет и более	0-17 лет					по поводу заболеваний
			сельскими жителями	детьми						по поводу заболеваний	детей
				0-17 лет							0-17 лет
эндокринологи	119	49518	10441	3299	10322	45387	2538	29	3	29	-	-
эндокринологи детские	120	3140	504	3140	269	-	1485	-	-	-	-	-

Таблица 34 - Оснащенность кабинетов эндокринологов Новгородской области согласно порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.	ГОБУЗ "НОКБ"	ГОБУЗ "ЦГКБ" поликлиника N 3	ГОБУЗ "КГВВ"	ГОБУЗ "ОКОД"	ГОБУЗ "Новгородская ЦРБ"	ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ"	ГОБУЗ Старорусская ЦРБ	Валдайский ММЦ ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России	ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ"	ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ"
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Весы напольные	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Ростомер медицинский	1	1	1	1	1	1	1	-	1	1	1
Стетоскоп неавтоматизированный	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Аппарат для измерения артериального давления	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Градуированный камертон	1	1	-	1	-	-	-	-	-	1	-
Кушетка медицинская	1	1	-	1	1	1	1	1	1	1	1
Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1	1	-	1	1	1	1	1	1	1	1
Рабочее место врача	1 на кабинет	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Рабочее место медицинской сестры	1 на кабинет	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)	2 на кабинет	2	2	2	2	2	1	2	2	2	2
Сантиметровая лента	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Табурет / стул общего назначения	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Монофиламент 10	1	1	-	1	-	-	-	1	-	-	-

Таблица 35- Диализные центры Новгородской области

N п/п	Название диализного центра	Общее количество аппаратов "Искусственная почка"	Количество пациентов
1.	Нефрологическое отделение ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница"	17 (14 - число функционирующих диализных мест)	45
2.	ООО "ПМК-МЦ" "Новгородский филиал"	18	96
3.	ООО "Нефролайн-Карелия" (г. Боровичи)	9	32
4.	Кабинет гемодиализа ГОБУЗ "Боровичская центральная районная больница"	4	8
5.	Кабинет гемодиализа ГОБУЗ Старорусская центральная районная больница	4	17

Планируется организация дневного стационара по профилю "эндокринология" для взрослого населения в ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" в период 2024 - 2025 годов.

Таблица 36 - Оснащенность анализаторами для определения гликированного гемоглобина

Медицинские организации	Анализаторы для определения гликогемоглобина	Год выпуска	Количество определений за 2021 год	Количество определений за 2022 год
1	2	3	4	5
ГОБУЗ "НОКБ"	Биохимический анализатор AU-680	2016 год	907	1207
ГОБУЗ "ОКОД"	Анализатор гликированного гемоглобина Quo-Lab	2019 год	420	485
ГОБУЗ "Новгородский областной клинический перинатальный центр имени В.Ю. Мишекурина"	Биохимический анализатор BA400	2020 год	1820	2030
ГОБУЗ Старорусская ЦРБ	Анализатор гликированного гемоглобина Quo-Lab	2021 год	1190	1497
ГОБУЗ "ОДКБ"	Биохимический анализатор A-25	2018 год	331	364

Количество выполненных исследований уровня микроальбуминурии в ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" за 2022 год - 370.

Таблица 37 - Оснащение кабинета диабетической стопы (далее КДС) организовано в соответствии с приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество	Наличие
1	2	3	4
1.	Кресло подиатрическое с электропитанием	1	1
2.	Градуированный камертон	1	1
3.	Неврологический молоточек	1	1
4.	Негатоскоп	1	0
5.	Биксы малые	3	3
6.	Пинцет хирургический прямой, 250 мм	20	20
7.	Скальпели съемные (N 11), лезвие для скальпеля	100	N 10, 100
8.	Скальпели съемные (N 15), лезвие для скальпеля	100	N 24, 100
9.	Ручка для скальпеля съемная N 3 (малая, длина 10 мм), N 4 (большая, длина 130 мм)	5	5
10.	Зажим типа "москит"	2	0
11.	Ножницы	2	2
12.	Портативный доплеровский аппарат	1	1

13	Сухожаровой шкаф для инструментов при отсутствии централизованного стерилизационного отделения	1	ЦСО
14.	Кусачки для ногтей	4	4
15.	Ножницы для снятия повязок (гипса)	1	0
16.	Пила осцилляторная электрическая для снятия гипсовых повязок	1	0
17.	Емкость для сбора медицинских отходов	1	1
18.	Кушетка медицинская	1	0
19.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1	1
Прочее оборудование
20.	Рабочее место врача-эндокринолога	1	0
21.	Рабочее место медицинской сестры	1	0
22.	Стул вращающийся	1	1
23.	Лампа-лупа на штативе с подсветкой	1	1
24.	Аппарат педикюрный	1	1
25.	Набор фрез для аппарата педикюрного	20	20
26.	Монофиламент 10	1	1
27.	Зонды (зонд для подиатрии многоразового и одноразового использования)	2	0
28.	Лопаточки для ногтей	4	4
29.	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)	1	1 (принтер без сканера)

Осмотр пациентов проводит врач-эндокринолог во время консультативного приема пациента. При наличии жалоб или выявлении трофических нарушений на стопах, гиперкератозов - пациент направляется в кабинет диабетической стопы для дообследования, определения группы риска по развитию синдрома диабет стопы, обработки стоп, обучению правилам ухода за стопами. Манипуляции в КДС проводит фельдшер кабинета. Врач-эндокринолог за КДС не закреплен.

При наличии нейропатических глубоких язвенных дефектов с признаками инфицирования или развитием флегмоны/гангрены стопы пациенты направляются в хирургическое отделение центральных районных больниц:

клиника N 1 ГОБУЗ "ЦГКБ" - Великий Новгород, Новгородский район, Шимский район, Батецкий район, Чудовский район, Маловишерский район, Солецкий район, Крестецкий район.

хирургическое отделение ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ" - Боровичский район, Мошенской район, Любытинский район, Пестовский район, Хвойнинский район, Окуловский район.

хирургическое отделение ГОБУЗ Старорусская ЦРБ - Старорусский район, Парфинский район, Волотовский район, Поддорский район, Холмский район.

хирургическое отделение ММЦ ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России - Валдайский район, Демянский район, Маревский район.

При наличии ишемических язвенных дефектов, признаков ишемии нижних конечностей пациенты направляются на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу поликлинического отделения ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" для направления на ангиографию нижних конечностей, реваскуляризацию нижних конечностей.

Таблица 38 - Оснащение кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" организовано в соответствии с приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н

N п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество	Наличие
1.	Весы напольные, электронные	1	1
2.	Ростомер медицинский	1	1
3.	Аппарат для измерения артериального давления	1	1
4.	Стетоскоп неавтоматизированный	1	1
5.	Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)	1	1
6.	Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл)	1	1
7.	Ланцеты для взятия крови из пальца	100	100
8.	Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1	1
Прочее оборудование (оснащение)
9.	Рабочее место врача /медицинской сестры	1	1
10.	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть, с целью использования информационных ресурсов, в том числе направленных на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета и оргтехника (принтер + сканер)	1	1 (принтер без сканера)
11.	Стул	5	10
12.	Стол без тумбочек	5	5
13.	Кресло для обучающегося	1	1
14.	Интерактивная панель	1	1
15.	Тумбочка	2	2
16.	Шкаф для размещения наглядных пособий	1	1
17.	Весы для взвешивания продуктов	1	1
18.	Муляжи продуктов	1	1
19.	Комплект структурированных программ обучения	1	1

Ежегодно в школе для пациентов с сахарным диабетом проходят обучение 300 человек. Обучение проводится как в группах по утвержденным структурированным программам, так и индивидуально (впервые выявленный сахарный диабет, гестационный сахарный диабет, пациенты, не имеющие возможность посетить групповые занятия).

Для оптимизации функционирования эндокринологической службы Новгородской области необходимо дооснащение / оснащение клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций анализаторами гликированного гемоглобина, дооснащение кабинетов врача-эндокринолога оборудованием в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, актуализация данных областного регистра больных сахарным диабетом, обучение медицинских кадров.

1.7. Кадровый состав медицинских организаций

Таблица 39 - Кадровый состав медицинских организаций Новгородской области (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Кадровый состав	Расчетное количество	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физ. лица
Врачи-эндокринологи амбулаторной сети	23,5	22,75	20,75	15
Медицинские сестры в кабинете врача-эндокринолога амбулаторной сети	23,5	22,75	-	-
Врачи-эндокринологи в эндокринологических отделениях	5,0	6,0	5,5	4

В 2022 году число штатных единиц эндокринологов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области (далее медицинские организации), составляло 25,5, из них в амбулаторном звене - 20,75, в стационарном - 4,24. Физических лиц - 14. Детских эндокринологов - 3,75 штатных единиц, физических лиц - 2.

Для обучения по программе ординатуры по специальности "эндокринология", а также для профессиональной переподготовки специалисты направляются в образовательные организации за пределы региона. Программа ординатуры в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" отсутствует.

Таблица 40 - Число врачей-эндокринологов за 2018 - 2022 год (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), чел	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих мед. помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих мед. помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2018	эндокринологи	31,25	29	25	22,75	6,25	6,25	15	11	4	6	1	1	15	-	-	-
2019	эндокринологи	29,50	27,5	24	22	5,5	5,5	15	12	3	6	3	1	15	-	1	-
2020	эндокринологи	25,75	23	20,25	18,25	5,5	4,75	18	14	4	6	3	1	16	1	3	-
2021	эндокринологи	26,25	22,5	20,75	17	5,5	5,5	17	14	3	5	2		15	2	3	-
2022	эндокринологи	25,5	23,25	20,75	19	4,25	3,75	17	14	3	6	2	0	12	25	1	-

Таблица 41 - Число врачей-эндокринологов детских за 2018 - 2022 годы (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), чел	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих мед. помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих мед. помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2018	эндокринологи детские	4,25	4,25	2,5	2,5	1,75	1,75	3	2	1	2	-	-	3	-	-	-
2019	эндокринологи детские	4	3	2,25	1,50	1,75	1,50	2	1	1	2	-	-	2	-	-	-
2020	эндокринологи детские	3,50	3,25	2,25	2,25	1,25	1	2	2	-	1	-	-	2	-	-	-
2021	эндокринологи детские	3,75	3,5	2	2	1,75	1,50	3	2	1	2	-	-	2	1	-	-
2022	эндокринологи детские	3,75	3,5	2	1	1,75	1,75	2	1	1	1	-	-	-	2	-	-

Таблица 42 - Число врачей-офтальмологов за 2018 - 2022 годы (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию, чел.			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), чел	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих мед. помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих мед. помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2018	офтальмологи	73,75	71,5	50,5	48,25	23	23	47	33	14	14	6	-	47	-	9	-
2019	офтальмологи	74,75	70,75	50,25	46,25	24,25	24,25	44	32	12	15	7	-	44	-	4	-
2020	офтальмологи	65,50	62,5	44,25	41,25	21	21	42	30	12	15	5	-	42	-	6	-
2021	офтальмологи	69	50	42,75	27,75	26,25	22,25	35	24	11	11	4	-	35	-	6	-
2022	офтальмологи	62,25	48,5	42	28,25	20,25	20,25	35	22	13	12	3	-	27	28	3	-

Таблица 43 - Обеспеченность врачами на 10 тыс.населения за 2018 - 2022 годы (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Год	Обеспеченность на 10 тыс. населения
	врачами-эндокринологами	врачами-эндокринологами детскими	врачами-офтальмологами
2022	0,36	0,17	0,60
2021	0,36	0,26	0,59
2020	0,37	0,17	0,70
2019	0,31	0,17	0,73
2018	0,31	0,25	0,77

Таблица 44 - Обеспеченность кадрами по профилю "эндокринология" (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Наименование должности (специальности)	N строки	Число должностей в целом по организации		из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь:		Имеют квалификационную категорию (из гр.9), человек			Имеют сертификат специалиста, чел.	Имеют свидетельство об аккредитации, чел.	Находятся в декретном или долгосрочном отпуске, чел.
				в амбулаторных условиях		в стационарных условиях			в амбулаторных условиях	в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
эндокринологи	119	25,5	23,25	20,75	19	4,25	3,75	17	14	3	6	2	-	12	5	1
эндокринологи детские	120	3,75	3,5	2	1,75	1,75	1,75	2	1	1	1	-	-	-	2	-

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом

Приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 01.02.2022 N 83-Д "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" на территории Новгородской области" (в том числе маршрутизация, маршрутизация по скорой медицинской помощи взрослых);

приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 22.06.2021 N 520-Д "Об организации работы по ведению регистра больных сахарным диабетом в автоматизированной информационно-аналитической системе "Государственный регистр больных сахарным диабетом" (далее регистр);

приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 13.04.2022 N 442-Д "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы на территории Новгородской области" (в том числе маршрутизация, маршрутизация по скорой медицинской помощи детям);

приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 28.11.2022 N 1400-Д "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2023 году";

приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 01.07.2021 N 556-Д "Об организации проведения на территории Новгородской области углубленной диспансеризации взрослого населения";

приказ министерства здравоохранения Новгородской области от 01.02.2022 N 92-Д "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" на территории Новгородской области".

1.9. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Новгородской области (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Таблица 45 - Маршрутизация пациентов, транспортные условия на территории Новгородской области

N п/п	Показатель	Результат
1	2	3
1.	Среднее время ожидания до получения специализированной помощи в Новгородской области	до 14 дней
2.	Максимальное расстояние от медицинской организации, расположенной в районе (1-й уровень) до специализированной медицинской организации 3 уровня	300 км
3.	Максимальное количество времени, необходимое пациенту для проезда от места жительства до специализированной медицинской организации	5 часов
4.	Наличие санитарной авиации в Новгородской области	да
5.	Количество используемых вертолетов / самолетов	1
6.	Количество вертолетных площадок на территории Новгородской области	4

Длительность госпитализации пациентов - 12,25 койко-дней у детей, 11,2 койко-дней у взрослых.

Таблица 46 - Профилактика и диспансеризация (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации" и данные медицинских организаций Новгородской области)

N п/п	Показатель	Результат
1.	Доля взрослых пациентов с сахарным диабетом, взятых под диспансерное наблюдение, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет в отчетном году	100%
2.	Доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведено исследование гликированного гемоглобина с помощью амбулаторных методов не менее 1 раза в отчетном году	25,0%
3.	Число пациентов с сахарным диабетом I и II типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец отчетного года, из числа пациентов с сахарным диабетом I и II типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина	15,0%
4.	Число пациентов с сахарным диабетом, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом	2085 чел.

Таблица 47 - Доля пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением в 2018 - 2022 годах (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации")

Категория граждан	Тип сахарного диабета	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7
Дети 0-14	Сахарный диабет 1 типа	143	161	171	158	159
	Сахарный диабет 2 типа	1	2	4	2	3
	Всего	146	163	175	160	162
Подростки 15-17	Сахарный диабет 1 типа	45	41	54	56	55
	Сахарный диабет 2 типа	0	0	0	2	3
	Всего	47	43	54	58	58
Взрослые	Сахарный диабет 1 типа	1442	1585	1539	1561	1628
	Сахарный диабет 2 типа	15929	17448	16244	17160	16747
	Всего	18005	19381	17797	18740	18389
Всего	Сахарный диабет 1 типа	1630	1787	1764	1775	1842
	Сахарный диабет 2 типа	15930	17450	16248	17164	16753
	Всего	18198	19587	18026	18958	18610

Таблица 48 - Обучение в школе для пациентов с сахарным диабетом (источник информации - ФСН форма N 30 "Сведения о медицинской организации")

Количество обученных пациентов	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом	4612	3862	2100	2056	2085

На территории Новгородской области ведутся федеральный и региональный регистр больных с сахарным диабетом. В настоящее время проводится разработка регионального регистра в новой государственной информационной системе в сфере здравоохранения Новгородской области (далее ГИС).

По данным регионального регистра больных с сахарным диабетом внесено: сахарный диабет I типа - 1311 человек, сахарный диабет II типа - 16926 человек.

Таблица 49 - Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом

Показатель	Возрастная группа	Пол	Тип сахарного диабета
			1 тип сахарного диабета	2 тип сахарного диабета	Всего
Продолжительность жизни	взрослые	мужской	48,57	69,67	67,40
		женский	65,00	75,75	75,58
		всего	52,22	73,75	72,70
Продолжительность жизни от начала заболевания	взрослые	мужской	18,57	9,60	10,57
		женский	26,00	14,81	14,99
		всего	20,22	13,09	13,44

Таблица 50 - Распространенность осложнений

Показатель	Диабетическая ретинопатия	Диабетическая нефропатия	Диабетическая нейропатия	Синдром диабетической стопы
Сахарный диабет 1 типа	327 (24,44%)	342 (25,56%)	659 (49,25%)	37 (2,77%)
Сахарный диабет 2 типа	1477 (8,43%)	1018 (5,81%)	3211 (18,32%)	139 (2,77%)

Среднее значение гликированного гемоглобина у сахарного диабета 1 типа - 9,41%, у сахарного диабета 2 типа - 7,36%.

Лекарственное обеспечение пациентов с сахарным диабетом бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов. Для исключения ошибок при определении потребности в лекарственных средствах, в том числе инсулинами, разработана программа персонифицированного формирования заявок на каждого хронически больного пациента. Закупка осуществляется с учетом переходящих остатков лекарственных средств на следующий год. Закупка лекарственных препаратов осуществляется министерством здравоохранения Новгородской области путем проведения аукционов по предварительно сформированной сводной заявке от медицинских организаций.

Формирование заявки и проведение аукционов на поставку лекарственных препаратов осуществляется в четвертом квартале предшествующего года, а также в течение года при возникновении дополнительной потребности.

Лекарственные препараты для обеспечения льготных категорий граждан закупаются путем проведения аукционов в электронном виде в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" медицинские работники выписывают бесплатные рецепты на лекарственные препараты по международному непатентованному наименованию.

При наличии медицинских показаний и извещения о неблагоприятной побочной реакции осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов по торговым наименованиям.

За 9 месяцев 2023 года для пациентов, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", обслужено 63005 рецептов на сумму 100515,96 тыс.рублей (средняя стоимость рецепта 1595,4 рубля).

Для пациентов, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", обслужено 179434 рецепта на сумму 203713,99 тыс.рублей (средняя стоимость рецепта 1135,3 рубля).

Инсулиновая помпа установлена 61 пациентам, проживающим в Новгородской области и страдающим сахарным диабетом, из них 31 ребенку-инвалиду.

Для улучшения качества жизни, по решению врачебной комиссии пациенты обеспечиваются системой непрерывного мониторирования глюкозы. Система не является основным методом исследования, и применяется как дополнительный метод.

В целях обеспечения детей системами непрерывного мониторинга глюкозы министерством здравоохранения Новгородской области издан приказ от 30.06.2022 N 815-Д "О мерах по обеспечению детей с установленным диагнозом сахарный диабет 1 типа, системами непрерывного мониторирования глюкозы" (далее приказ). В соответствии с приказом при первичном обращении ребенка с установленным диагнозом сахарный диабет 1 типа по вопросу обеспечения системами непрерывного мониторирования глюкозы, врач - детский эндокринолог медицинской организации по месту прикрепления пациента на территории Новгородской области (при его отсутствии, врач-детский эндокринолог ГОБУЗ "ОДКБ", при наличии показаний или противопоказаний для систем непрерывного мониторинга глюкозы на основании Клинических рекомендаций "Сахарный диабет 1 типа", одобренных Научно-практическим советом Минздрава России, выдает пациенту направление на врачебную комиссию в ГОБУЗ "ОДКБ".

Врачебная комиссия ГОБУЗ "ОДКБ" с учетом заключения детского врача-эндокринолога формирует заключение о назначении непрерывного мониторирования глюкозы, включающее диагноз и дополнительные сведения для дальнейшего обучения и / или наблюдения специалистами ГОБУЗ "ОДКБ".

Кратность выдачи и количество систем непрерывного мониторирования глюкозы, а также продолжение их использования определяется врачебной комиссией в отношении каждого пациента индивидуально, на основании анализа стандартных или онлайн-форм отчетов по непрерывному мониторированию глюкозы, предоставляемых пациентом или его законным представителем на очном приеме в ГОБУЗ "ОДКБ" не реже одного раза в 3 месяца.

Системой непрерывного мониторирования глюкозы в 2023 году бесплатно обеспечиваются 109 детей (среди детей 51% от всего количества сахарного диабета 1 типа) и 14 взрослых пациентов.

1.10. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

Таблица 51 - Распространенность факторов риска

Факторы риска	2020 год	2021 год	2022 год
гиперхолистеринемия	24,0%	24,3%	27%
гипергликемия	6,5%	6,8%	4,7%
нерациональное питание	30,8%	33,5%	39,7%
избыточная масса тела	21,6%	30,3%	31,4%
низкая физическая активность	11,7%	10,9%	11,9%

Мероприятия, направленные на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета.

В Новгородской области проводится информационно-коммуникационная кампания, направленная на снижение распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сахарного диабета.

В 2023 году на канале Новгородского областного телевидения была реализована программа "Скажите, доктор", в эфир вышло 150 передач.

На региональных радиоканалах, средствах наружной и внутренней рекламы (на широкоформатных экранах и мониторах города, в медицинских организациях, ГОАУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг") размещались видеоролики на темы "Ожирение и гиподинамия", "Болезни системы кровообращения", "Углубленная диспансеризация", "ЗОЖ", "Диспансеризация". Во всех медицинских организациях оформлены информационные стенды.

В областных и муниципальных газетах, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в том числе в социальных сетях, освещались вопросы здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Для населения Новгородской области была подготовлена и распространена издательская продукция (листовки, буклеты, брошюры, плакаты), всего 57 наименований, тираж 259400 экз.

Проведены акции и массовые мероприятия, всего 453, охват - 51200 человек.

Организуются тематические семинары, беседы и "школы здоровья" для различных категорий населения, в "школе для больных сахарным диабетом" обучено 901 человек. В целях повышения приверженности населения ведению здорового образа жизни, мотивации к соблюдению врачебных рекомендаций, обучения основным навыкам самоконтроля в Новгородской области работает Центр здоровья для взрослых и Центр здоровья для детей. В Центрах здоровья прошли обследования 6033 человека, из них детей 790 человек. Специалисты Центра здоровья выезжали на предприятия, в организации города и области, всего 132 выезда - обследовано 3281 человек, из них в районы области - 39 выездов, обследовано 822 человека.

1.11. Выводы по результатам проведенного анализа в Новгородской области

Таблица 52 - Заболеваемость сахарным диабетом в Новгородской области незначительно отличается от заболеваемости в Российской Федерации и Северо-Западного Федерального округа (источник информации - ФСН форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", статистические материалы - "Заболеваемость населения России в 2022 году" ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации)

Показатели	Сахарный диабет всего	Сахарный диабет 1 тип	Сахарный диабет 2 тип
Общая заболеваемость	34,23	3,39	30,77
По РФ	35,91 (44,73)	2,33 (2,44)	33,32 (41,98)
По СЗФО	36,55 (44,07)	3,6 (3,82)	32,12 (39,23)
Первичная заболеваемость	2,98	0,16	2,82
По РФ	2,54 (3,13)	0,16 (0,13)	2,35 (2,96)
По СЗФО	2,5 (2,97)	0,23 (0,23)	2,21 (2,71)

В 2022 году с сахарным диабетом 1 типа умерли 11 человек (из них трудоспособного возраста - 5 пациентов), с сахарным диабетом 2 типа - 33 человека (из них трудоспособного возраста - 3 пациента).

Таблица 53 - Показатели смертности больных сахарным диабетом (источник информации - статистический сборник федеральной службы государственной статистики (Новгородстат) "Смертность населения Новгородской области")

Год	Смертность пациентов с СД на 100 тыс.населения	Из них трудоспособного возраста
2019	22,7	4,8
2020	18,2	5,7
2021	11,5	3,5
2022	8,3	3,2

Анализ смертности показал снижение смертности населения Новгородской области от болезней эндокринной системы с 40,8 в 2019 году до 9,5 к 2022 году, в том числе, как среди городского, так и сельского населения. Значительную долю составляет женское население.

Отмечается снижение показателя смертности от сахарного диабета с 22,7 в 2019 году до 8,3 к 2022 году, снижение данного показателя наблюдается преимущественно у городского населения, по полу - равноценно среди мужчин и женщин.

В структуре общей смертности за последние три года отмечается снижение доли смертности от сахарного диабета.

У населения трудоспособного возраста за последние четыре года до 2020 года отмечается стойкая тенденция к росту показателя смертности от болезней эндокринной системы на 100 тыс.человек с 1,2 до 6,0 и значительное его снижение до 4,1 к 2022 году (преимущественно у лиц мужского пола).

Таблица 54 - Доля ампутации за 2020 - 2022 годы

Ампутации	2020 год	2021 год	2022 год
На уровне стопы	-	-	21
в т.ч. с сахарным диабетом	-	-	20
На уровне голени	38	26	25
в т.ч. с сахарным диабетом	18	16	15
На уровне бедра	182	178	154
в т.ч. с сахарным диабетом	51	62	85

В Новгородской области сохраняется большая доля высоких ампутаций - 70,8%. На рост данного показателя влияет несвоевременное выявление пациентов сахарным диабетом, низкий охват диспансеризации, профилактическими медицинскими осмотрами и диспансерным наблюдением, дефицит врачей-эндокринологов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

С целью снижения количества осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической стопы, планируется увеличение количества "Школ для пациентов с сахарным диабетом", продолжится контроль за лекарственным обеспечением и постановкой на диспансерный учет пациентов сахарным диабетом посредством регионального регистра, привлечение врачей-эндокринологов из других регионов.

2. Цель и показатели региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы

Целью региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы (далее Программа) является раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.

Таблица 55 - Показатели Программы

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Период реализации Программе
			Базовое значение(2022 год)	2023 год		2024 год		2025 од
				план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	%	0,0	41,2	-	49,4	-	57,6	-
2.	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов	%	0,0	0,0	-	0,0	-	42,39	-
3.	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями	%	100	100	-	100	-	42,54	-
4.	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией	%	1,37	1,37	-	1,37	-	1,09	-
5.	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год	%	20,4	22,9	-	25,3	-	27,9	-
6.	Охват граждан исследованием глюкозы натощак	%	41,	49,1	-	62,1	-	62,1	-
7.	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14) за отчетный год	%	12,3	13,4	-	14,8	-	16,2	-

3. Задачи региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы"

Основными задачами Программы являются:

разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. План мероприятий региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Регулярность
		дата начала мероприятия	дата окончания мероприятия
1	2	3	4	5	6	7
1.	Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1.	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протокола диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протокол ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 год - 6 2025 год - 9	ежегодно
1.2.	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников (врачей-эндокринологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей-офтальмологов), задействованных в реализации Программы и участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в медицинских организациях	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты терапевт, эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	проведены обучающие мероприятия (семинары, лекции): 2024 год - 6 2025 год - 3	ежеквартально
1.3.	Внедрение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения и лечения пациентов с сахарным диабетом (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций и с учетом стандарта медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2024	медицинские организации (по согласованию)	утверждены протоколы лечения пациентов с сахарным диабетом в каждой медицинской организации Новгородской области	в течение 6 месяцев 2024 года
1.4.	Проведение мониторинга выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	в медицинских организациях создана рабочая группа по внедрению клинических рекомендаций, разработана "Дорожная карта - внедрение клинических рекомендаций", организован доступ медицинских работников к Рубрикатору клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации. Разработаны стандартные операционные процедуры для медицинских работников на основании клинических рекомендаций	ежемесячно
2.	Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Внедрение системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях для обеспечения выполнения критериев оценки качества	ежемесячно
2.2.	Ведение регистра пациентов по профилю "эндокринология" с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	в 2024 году обеспечено включение в регистр 80% пациентов с сахарным диабетом, к 2025 году - 95%	ежемесячно
2.3.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинских организаций, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение рекомендаций	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	утвержден перечень показателей результативности работы медицинских организаций Новгородской области, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	единовременно
2.4.	Разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий посредством создания отчетных форм в ГИС	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	организация мониторинга выполнения клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества: проведение контроля за выполнением клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, количество контрольных мероприятий: 2024 год - 20 ед. 2025 год - 22 ед.; представление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений; разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии с формированием заключения и доведения результатов до сведения медицинских работников медицинских организаций; анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Новгородской области, страховые медицинские организации); своевременное внедрение в практику новых методов диагностики, лечения сахарного диабета, стандартов методов лечения больных с сахарным диабетом	ежеквартально
2.5.	Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара медицинских организаций	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области, ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	утвержден приказ министерства здравоохранения Новгородской области "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Эндокринология"	I квартал 2024 года
2.6.	Представление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	представлены сводные ежегодные отчеты о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации, как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	ежегодно
2.7.	Разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии с формированием заключения и доведения результатов до сведения медицинских работников	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения, Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	отдельные клинические случаи рассмотрены на заседаниях клинико-экспертной комиссии, не менее 4 случаев в 2024 году, не менее 4 случаев - в 2025 году	ежеквартально
2.8.	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, число проведенных экспертиз качества медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	не менее 5 проведенных экспертиз качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	ежегодно
3.	Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1.	Расширение охвата / улучшение качества оказания помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением (открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением) на базе детского и взрослого Центров здоровья	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ОАУЗ "Новгородский врачебно-физкультурный диспансер (по согласованию) ГОБУЗ "Новгородский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (по согласованию)	открыты школы, врачи-специалисты ведут прием пациентов с избыточной массой тела и ожирением на базе детского Центра здоровья ОАУЗ "Новгородский врачебно-физкультурный диспансер" и взрослого Центра здоровья ГОБУЗ "Новгородский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", проведено занятий: 2024 год - 18 2025 год - 22	ежемесячно
3.2.	Профилактика сахарного диабета в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью, женщины с гестационным сахарным диабетом или рождением крупного плода, синдромом поликистозных яичников, лица с нарушением толерантности к глюкозе или нарушенной гликемией натощак, лица, имеющие избыточную массу тела или ожирение, повышенный уровень холестерина, лица старше 45 лет, лица с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Выделение групп риска через анкетирование при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.03.2024	31.12.2025	министр здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) медицинские организации (по согласованию)	при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится анкетирование граждан в группах повышенного риска	ежемесячно
3.3.	Информирование населения Новгородской области в средствах массовой информации, на сайтах медицинских организаций о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, о пропаганде здорового образа жизни	01.03.2024	31.12.2025	министр здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	проведение информационно-коммуникационной кампании, разработка и реализация лекторских программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, сотрудников организованных рабочих коллективов: 2024 год - 7 2025 год - 8	ежемесячно
3.4.	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития сахарного диабета (акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы с диабетом (ежегодно 14 ноября)	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	проведены тематические акции: 2024 год - 710 2025 год - 714	ежемесячно
3.5.	Повышение квалификации медицинских специалистов в области профилактики сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	проведение семинаров, конференций, "круглых столов" по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов / отделений медицинской профилактики: 2024 год - 12 2025 год - 14; издание методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения: 2024 год - 6 2025 год - 9	в соответствии с планом работы министерства здравоохранения Новгородской области
3.6.	Повышение эффективности профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения посредством регулярного анализа результатов, контроля работы кабинетов / отделений медицинской профилактики	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения: 2024 год - 232646 человек 2025 год - 247186 человек; разработка и внедрение единых алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета совместно с Центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики проведение выездов главного внештатного специалиста по медицинской профилактики министерства здравоохранения Новгородской области в медицинские организации с целью контроля работы кабинетов / отделений медицинской профилактики проводится ежемесячный контроль учетной статистической формы N 131	ежемесячно
3.7.	Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак: не менее 62,1% в 2024 году не менее 62,1% в 2025 году	ежемесячно
3.8.	Актуализация паспорта терапевтического участка с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий	01.03.2024	31.12.2024	медицинские организации (по согласованию)	проведена актуализация паспортов терапевтических участков	I квартал 2024 года
4.	Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1.	Улучшение материально-технического оснащения медицинских организаций с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области, медицинские организации (по согласованию)	проведена инвентаризация материально-технического оснащения медицинских организаций проведено оснащение медицинских организаций с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования	ежегодно
4.2.	Повышение квалификации медицинского персонала, участвующего в обучении пациентов в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2024	31.12.2025	министр здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	проведено повышение квалификации медицинского персонала, участвующего в обучении пациентов в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 2 врача, 2 медицинские сестры 2025 год - 5 врачей, 5 медицинских сестер. Дети: 2024 год - 1 медицинская сестра (1 врач в ГОБУЗ Старорусская ЦРБ обучен). Взрослые: 2024 год - 2 врача, 2 медицинские сестры 2025 год - 5 врачей, 5 медицинских сестер	ежегодно
4.3.	Проведение обучения при кураторских выездах врачебных медицинских бригад медицинских организаций третьего уровня (ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница", ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница") участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник методам ранней диагностики и современным возможностям лечения осложнений сахарного диабета, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (по согласованию) ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (по согласованию)	проведено обучение участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник	ежемесячно
4.4.	Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области, медицинские организации (по согласованию)	созданы кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом", подготовлен правовой акт, закрепляющий создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом": дети: 2024 год - 1 (ГОБУЗ Старорусская ЦРБ) взрослые: 2024 год - 2 (ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ", ГОБУЗ Старорусская ЦРБ) 2025 год - 5 (ГОБУЗ "ЦГКБ", ГОБУЗ "Новгородская ЦРБ", ГОБУЗ "КГВВ", ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ", ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ"	ежегодно
4.5.	Оснащение (переоснащение) кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и формирование штатного расписания согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н и Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н (далее Порядки)	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей оснащены в соответствии с Порядками, сформировано штатное расписание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с Порядками: дети: 2024 год - 1 (ГОБУЗ Старорусская ЦРБ); взрослые: 2024 год - 2 (ГОБУЗ Боровичская ЦРБ, ГОБУЗ Старорусская ЦРБ) 2025 год - 5 (ГОБУЗ ЦГКБ, ГОБУЗ "Новгородская ЦРБ", ГОБУЗ "КГВВ", ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ", ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ"	ежегодно
4.6.	Подготовка приказов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	утверждены правовые акты маршрутизации пациентов, взрослых и детей, в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом" 2024 год - 1 2025 год - 1	ежегодно
4.7.	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучение в школах для пациентов с сахарным диабетом, как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	количество больных сахарным диабетом, которые прошли обучения в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" не менее: 14,8% к концу 2024 года 16,2% к концу 2025 года	ежемесячно
4.8.	Организация контроля работы кабинетов "школа для пациентов с сахарным диабетом" в отношении количества обученных пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, качества обучения	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	пациенты с сахарным диабетом обеспечены прохождением обучения в "Школах для пациентов с сахарным диабетом", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа за текущий год: в 2024 году - 14,8% (дети и взрослые) в 2025 году - 16,2% (дети и взрослые)	ежеквартально
4.9.	Дооснащены (переоснащены) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	медицинские организации (по согласованию)	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы) дооснащены (переоснащены) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом: 2024 год - 4	ежегодно
4.10.	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями с внесением данных в регистр	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области, медицинские организации (по согласованию)	ежеквартальное предоставление отчетности в министерство здравоохранения Новгородской области, охват исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов (количество и % от всех больных сахарным диабетом): охват диагностическими исследованиями не менее 49,4% пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением к концу 2024 года и не менее 57,6% к концу 2025 года	ежеквартально
4.11.	Своевременная интенсификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом с целью достижения индивидуальных целей гликемического контроля, как основного фактора профилактики осложнений сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	ежеквартальное представление отчетности в министерство здравоохранения Новгородской области; уровень гликированного гемоглобина менее или равный 7% (абсолютное количество и % от всех больных сахарным диабетом): I квартал 2024 года - 30% II квартал 2024 года - 35% поквартально; цель: к 2025 году не менее 42,39% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигли уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов	ежеквартально
4.12.	Исследование липопротеинов низкой плотности (далее ЛПНП) при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом с внесением данных в регистр	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	ежеквартальное представление отчетности в министерство здравоохранения Новгородской области; охват диагностическими исследованиями: 2024 год - не менее 80%, 2025 год - не менее 90%	ежеквартально
4.13.	Доля пациентов, получающих глифлозины (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера) от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	целевой показатель: 2024 год - не менее 15% 2025 год - не менее 20% на конец года	ежеквартально
4.14.	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	целевой показатель: 2024 год - 7 случаев 2025 год - 7 случаев	ежеквартально
4.16.	Обеспечение детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области медицинские организации (по согласованию)	целевой показатель: 2024 год - 85% 2025 год - не менее 85%	ежеквартально
4.17.	Дооснащение (переоснащение) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	приобретено 4 ед. анализаторов гликированного гемоглобина	единовременно
5.	Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом
5.1.	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты терапевт, эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	проведены выезды главных внештатных специалистов терапевта, эндокринолога детского эндокринолога министерства здравоохранения Новгородской области в медицинские организации с целью контроля качества диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом	в соответствии с графиком, утвержденным министерством здравоохранения Новгородской области
5.2.	Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми"	01.03.2024	31.12.2025	медицинские организации (по согласованию) главный внештатный специалист терапевт министерства здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением: 2024 год - 49,4% 2025 год - 57,6%; повышение уровня информированности врачей-терапевтов и эндокринологов о кратности и качестве диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом; принятие в каждой медицинской организации, имеющей прикрепленное население (взрослое и / или детское), локальных актов об организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом (взрослых и детей) с указанием подразделений (в том числе в иных медицинских организаций), необходимых для полного диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом. Начиная с 2024 года - представление отчета о проведении обучающих мероприятий для врачей в медицинских организациях и принятии локальных актов в адрес министерства здравоохранения Новгородской области	ежеквартально и по итогам года
5.3.	Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, на основе региональных, межрайонных (районных) центров (отделений), включая все этапы наблюдения за пациентами от фельдшерско-акушерского пункта (поликлиники) до регионального эндокринологического центра	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог, детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (по согласованию)	утверждение правового акта министерства здравоохранения Новгородской области о маршрутизации пациентов из всех муниципальных образований Новгородской области для ежегодного диспансерного наблюдения	ежегодно
5.4.	Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с синдромом диабетической стопы	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог, детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	утверждение правового акта министерства здравоохранения Новгородской области о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей из муниципальных образований для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	I квартал 2024 года
5.5.	Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	утверждение правового акта о маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком из муниципальных образований для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	I квартал 2024 года
5.6.	Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главный внештатный специалист терапевт министерства здравоохранения Новгородской области	доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе: 2024 год - 70% 2025 год - 80%	ежегодно
5.7.	Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными фонда обязательного медицинского страхования	01.03.2024	31.12.2025	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	отчет о мероприятиях и охвате диспансерным наблюдением в адрес министерства здравоохранения Новгородской области	ежеквартально
5.8.	Ведение и регулярная актуализация регистра "Сахарный диабет"	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) медицинские организации (по согласованию)	регулярная актуализация регистра "Сахарный диабет"	ежемесячно
5.9.	Создание системы контроля за обеспечением льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	мониторинг обеспечения изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с достижением: 2023 год - не менее 85% 2024 год - не менее 85% 2025 год - не менее 85%	ежеквартально
5.10.	Создание системы контроля за обеспечением льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	мониторинг обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с достижением: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 - не менее 23% ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа - не менее 20%	ежеквартально
5.11.	Осмотр (консультация) врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в регистр	01.03.2024	31.12.2025	медицинские организаций (по согласованию)	представление отчетности в министерство здравоохранения Новгородской области; охват диагностическими исследованиями не менее: 70% всех пациентов к концу 2024 года и не менее 80% к концу 2025 года	ежеквартально
5.12.	Осмотр (консультация) в кабинете диабетической стопы (ежегодно)	01.03.2024	31.12.2025	главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	представление отчетности; охват не менее 10% от всех больных сахарным диабетом прикрепленных к кабинету диабетической стопы	ежеквартально
5.13.	Разработка и внедрение механизма по постановке на диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом в ГИС	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) медицинские организации (по согласованию)	в ГИС внедрена система постановки на диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом	единовременно
5.14.	Создание системы контроля за обеспечением льготными лекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям и стандартам	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	в ГИС реализована система контроля обеспеченности льготными лекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом	I квартал 2024 года
6.	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
6.1.	Создание регионального эндокринологического центра на базе ГОБУЗ "НОКБ"	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (по согласованию)	подготовлен правовой акт, закрепляющий создание регионального эндокринологического центра на базе ГОБУЗ "НОКБ"	IV квартал 2024 года
6.2.	Дооснащение / переоснащение (закупка оборудования) для регионального эндокринологического центра	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	отчет о приобретенном оборудовании и укомплектованности центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104 н	IV квартал 2025 года
6.3.	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных# вмешательств на артериях нижних конечностях у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	главный внештатный специалист эндокринолог и главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным# методам лечения министерства здравоохранения Новгородской области министерство здравоохранения Новгородской области	увеличение числа рентгенэндоваскулярных# вмешательств при нейроишемической / ишемической форме синдрома диабетической стопы до 30 операций в год: 2024 год - 25 2025 год - 30	ежеквартально
6.4.	Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Новгородской области	количество оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с сахарным диабетом: 2024 год - 200 2025 год - 250	ежеквартально
6.5.	Увеличение доступности проведения лазерной коагуляции сетчатки (далее ЛКС) у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Новгородской области	количество ЛКС у пациентов с сахарным диабетом: 2024 год - 50 2025 год - 80	ежеквартально
6.6.	Увеличение доступности антиVEGF-терапии у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Новгородской области	количество пациентов, получивших курс антиVEGF-терапии: 2024 год - 400; 2025 год - 450	ежеквартально
6.7.	Увеличение доступности помповой инсулинотерапии	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	количество пациентов на помповой инсулинотерапии: взрослые: 2024 год - 5, 2025 год - 10; дети: 2024 год - 7 2025 год - 7	ежеквартально
6.8.	Составление и реализация плана мероприятий по увеличению количества обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, осмотренных в кабинетах "Диабетической стопы"	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" (по согласованию)	издание приказа министерства здравоохранения Новгородской области "О работе кабинета диабетической стопы"	ежегодно
7.	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1.	Предоставление федеральных и региональных мер социальной поддержки медицинским работникам	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	получено медицинскими работниками мер социальной поддержки: 2024 год: в рамках федеральной программы "Земский доктор" - 1 человек, приобретение жилых помещений в соответствии с государственной программы Новгородской области "Развитие здравоохранения Новгородской области до 2029 года" - 1 человек; 2025 год: в рамках федеральной программы "Земский доктор" - 1 человек, приобретение жилых помещений, в соответствии с государственной программы Новгородской области "Развитие здравоохранения Новгородской области до 2029 года" - 1 человек	ежегодно
7.2.	Обеспечение проведения образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	медицинские организации (по согласованию)	количество обученных врачей, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом: 2024 год - 10 врачей 2025 год - 12 врачей	ежегодно
7.3.	Определение потребности в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарных диабетов	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	сформирована заявка на выделение квоты: 2024 год - 1 2025 год - 4	ежегодно
7.4.	Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования: 2024 год - 1; 2025 год - 4	ежегодно
7.5.	Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования	01.03.2024	31.12.2025	медицинские организации (по согласованию)	сформирована заявка на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации: 2024 год - 8 2025 год - 9	ежегодно
7.6.	Профессиональная переподготовка медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области	получение диплома о профессиональной переподготовке: 2024 год - 5 2025 год - 5	ежегодно
8.	Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1.	Создание и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом и улучшение результатов их лечения	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные врачи ГОБУЗ "НОКБ" (по согласованию), ГОБУЗ "ОДКБ" (по согласованию), ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ" (по согласованию), ГОБУЗ Старорусская ЦРБ (по согласованию)	проведение между медицинскими организациями региональных телемедицинских консультаций "врач-врач" с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом и улучшение результатов их лечения	ежеквартально
8.2.	Разработка и реализация плана проведения консультаций консилиумов пациентов с сахарным диабетом, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций / консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	проведение телемедицинских консилиумов / консультаций с Государственным научным центром Российской Федерации федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию), федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)	по согласованию с федеральными медицинскими организациями
8.3.	Разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции) с участием профильных медицинских организаций Новгородской области и их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология", актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" с привлечением по согласованию федеральных медицинских организаций	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	разработан план проведения научно-практических мероприятий - не менее 5 в год	ежегодно
8.4.	При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработка и осуществление мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии	01.03.2024	31.12.2024	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	разработаны совместные мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология"	II квартал 2024 года
8.6.	Проведение мониторинга, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в поликлиниках врачом-эндокринологом	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области ГОБУЗ "Новгородский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (по согласованию) медицинские организации (по согласованию)	сформированы процессы оптимальной маршрутизации пациентов с сахарным диабетом в медицинских организациях в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новгородской области	единовременно
8.7.	Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа представляемых данных медицинскими организациями	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Новгородской области	издан приказ министерства здравоохранения Новгородской области "О порядке оказания медицинской помощи по профилю "Эндокринология"	один раз в полугодие
8.8.	Обеспечение функционирования регионального регистра пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	введение оперативных данных в регистр	постоянно
8.9.	Взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими институтами. Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в стандарты медицинской помощи при БСК по результатам клинической апробации	01.03.2024	31.12.2025	министерство здравоохранения Новгородской области главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом и улучшение результатов их лечения	ежеквартально
8.10.	Организация и обеспечение функционирования в регионе телемедицинского центра консультаций	01.03.2024	31.12.2025	главные внештатные специалисты эндокринолог и детский эндокринолог министерства здравоохранения Новгородской области	реализация плана проведения консультаций / консилиумов пациентов по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" с применением телемедицинских консультаций. Количество телемедицинских консультаций по профилю "эндокринология", "детская эндокринология": с государственным научным центром Российской Федерации ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Минздрава России (в рамках федеральной телемедицинской системы) с другими федеральными центрами внутри региона	ежегодно
8.12.	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов	01.03.2024	31.12.2024	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)	автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов в медицинской информационной системе	II квартал 2024 года
8.13.	Проведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2024	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) министерство здравоохранения Новгородской области	автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по оказанию медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в медицинской информационной системе	II квартал 2024 года
8.14.	Обеспечение функционирования регионального регистра пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.03.2024	31.12.2025	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) министерство здравоохранения Новгородской области	введение оперативных данных в регистр, оценка работы регистра	ежегодно
8.15.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология", стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа, детям с сахарным диабетом 1 типа	01.03.2024	31.12.2025	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) министерство здравоохранения Новгородской области	оценка динамики показателей заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений	ежегодно
8.16.	Создание и поддержание единого информационного ресурса, направленного на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2024	ГОБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию) министерство здравоохранения Новгородской области	разработка и размещение на информационных порталах медицинских организаций информации для населения о мерах профилактики, раннего выявления сахарного диабета и его осложнений, о важности соблюдения приверженности лечению	II квартал 2024 года
8.17.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайтов медицинских организаций	01.03.2024	31.12.2024	медицинские организации (по согласованию)	внедрен механизм обратной связи и информирования пациентов с сахарным диабетом	III квартал 2024 года

5. Ожидаемые результаты региональной программы Новгородской области "Борьба с сахарным диабетом в Новгородской области" на 2024 - 2025 годы

Реализация мероприятий Программы позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6% к 2025 году;

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов до 42,39% к 2025 году;

снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54% к 2025 году;

снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,09% к 2025 году;

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9% к 2025 году;

увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1% к 2025 году;

увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 16,2% к 2025 году.