Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 15 февраля 2024 г. N 166-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2025 годы"

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, в целях улучшения доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2025 годы".

2. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Степанова Г.М.

Председатель Правительства Республики Саха (Якутия)

К. Бычков

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 15 февраля 2024 г. N 166-р

Региональная программа
"Борьба с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2025 годы"

Термины и сокращения, используемые в региональной программе "Борьба с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2025 годы"

ДФО - Дальневосточный федеральный округ;

РФ - Российская Федерация;

РС (Я) - Республика Саха (Якутия);

ТО ФСГС - территориальный орган федеральной службы государственной статистики;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр;

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение;

ФГАОУ - федеральное государственное автономное образовательное учреждение;

ГБУ РС (Я) - государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия);

ГАУ РС (Я) - государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия);

ЦРБ - центральная районная больница;

АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь;

ДГБ - детская городская больница;

РБ - республиканская больница;

РКБ - республиканская клиническая больница;

ЯРКБ - якутская республиканская клиническая больница;

ЯРОКБ - якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница;

ЯГБ - якутская городская больница;

МЦЯ - медицинский центр г. Якутска;

ЦЭМП - центр экстренной медицинской помощи;

НЦМ - национальный центр медицины;

РЦОЗиМП - республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики;

СВФУ - ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова";

РЭЦ - республиканский эндокринологический центр;

РЦЛФ и СМ - республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины;

РСОЦКРИ - республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов;

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

ПАО - публичное акционерное общество;

ООО - общество с ограниченной ответственностью;

ПСО - первично-сосудистое отделение;

СМП - средний медицинский персонал;

ДС - дневной стационар;

СМИ - средство массовой информации;

Д - диспансерное;

СД - сахарный диабет;

РЧИ - рекомбинантный человеческий инсулин;

ПСП - пероральные сахароснижающие препараты;

ДПП-4 - дипептидилпептидазы 4;

НГЛТ-2 - натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа;

HbA1c - гликированный гемоглобин;

ИМТ - индекс массы тела;

СКФ - скорость клубочковой фильтрации;

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности;

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности;

НКВИ - новая коронавирусная инфекция;

NGSP - National Glycohemoglobin Standartization Program;

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

ДОГВН - диспансеризация определённых групп взрослого населения;

ПМО - профилактические медицинские осмотры;

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания;

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

ЯРО - якутское региональное отделение;

РЦМБ - республиканский центр мобильных бригад;

НИЗ - неинфекционные заболевания;

НП - национальный проект;

МФЦ - многофункциональный центр;

МИС - медико-информационная система;

ЛИС - лабораторно-информационная система;

МИ - медицинский институт;

ГГП-1 - глюкагоноподобный пептид-1;

НГЛТ 2 - натрий-глюкозный котранспортер 2-го типа;

ГВС - главный внештатный специалист;

ОИМ - острый инфаркт миокарда;

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии;

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;

ЯРО - якутское региональное отделение;

ВОД - всероссийское общественное движение.

Введение

В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" определены национальные цели развития Российской Федерации. Реализация национальных проектов, в том числе национального проекта "Здравоохранение", а также федеральных проектов направлена на достижение национальных целей.

Реализация федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - федеральный проект) запланирована в период с 2023 по 2025 годы и обеспечивает достижение запланированных показателей и результатов, в частности результата "В субъектах Российской Федерации разработаны, утверждены и реализованы региональные программы "Борьба с сахарным диабетом".

Региональная программа "Борьба с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2025 годы" (далее - региональная программа) представляет собой документ стратегического планирования, определяющий ключевые направления и приоритеты по совершенствованию организации и качества медицинской помощи в Республике Саха (Якутия), учитывает региональные особенности и содержит: анализ текущего состояния организации медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом; анализ медико-демографических, эпидемиологических показателей, показателей инвалидизации; цель и показатели региональной программы с плановыми значениями на период реализации; задачи и план мероприятий, реализация которых направлена на достижение цели, плановых значений показателей и задач.

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия)

1.1. Характеристика и анализ особенностей Республики Саха (Якутия)

Республика Саха (Якутия) является одним из важнейших в экономическом отношении субъектом Российской Федерации. Входит в состав Дальневосточного федерального округа.

Образована 27 апреля 1922 года как Якутская АССР в составе РСФСР и СССР. В 1991 году Якутская АССР получила своё современное название - Республика Саха (Якутия).

Республика занимает одну пятую территории России, находится в пределах трех часовых поясов, опережающих московское время на 6, 7, 8 часов.

Республика Саха (Якутия) граничит на востоке с Чукотским автономным округом, Магаданской областью, на юго-востоке - с Хабаровским краем, на юге - с Амурской областью и Забайкальским краем, на юго-западе - с Иркутской областью, на западе - с Красноярским краем, на севере - ее естественные рубежи образуют море Лаптевых и Восточно-Сибирское. Общая протяженность морской береговой линии превышает 4,5 тыс. км. Расстояние между крайними точками с севера на юг около 2 000 километров, с запада на восток достигает 2 500 километров. Более 40 процентов территории Якутии находится за Северным полярным кругом.

Столица республики - город Якутск, один из старинных городов Сибири, основанный в 1632 году.

Площадь территории республики составляет 3 083,5 тыс. кв. км, или 18 процентов территории Российской Федерации. Плотность населения очень низкая и составляет 0,32 человека на один квадратный километр (по РФ - 8,5; по ДФО - 1,2). Среди 85 субъектов Российской Федерации меньшую плотность имеют только Магаданская область, Ненецкий и Чукотский автономные округа.

До настоящего времени Якутия является одним из самых изолированных и трудно доступных регионов мира в транспортном отношении: 90 процентов территории не имеет круглогодичного транспортного сообщения.

Якутия характеризуется многообразием природных условий и ресурсов, что обусловлено физико-географическим положением ее территории. Большую часть занимают горы и плоскогорья, на долю которых приходится более 2/3 ее поверхности, и лишь 1/3 расположена на низменности. Самая высокая точка - гора Победа (3 147 м) - находится на хребте Черского.

Почти вся континентальная территория Якутии представляет собой зону сплошной многовековой мерзлоты, которая только на крайнем юго-западе переходит в зону ее прерывистого распространения. Средняя мощность мерзлого слоя достигает 300-400 м, а в бассейне реки Вилюй - 1 500 м: это максимальное промерзание горных пород на земном шаре. В горах Восточной Якутии 485 ледников общей площадью 413 кв. км и с запасом пресной воды около 2 тыс. куб. м.

Природно-климатические условия Якутии во многих отношениях характеризуются как экстремальные. Прежде всего, Якутия - самый холодный из обжитых регионов планеты. Климат резко континентальный, отличается продолжительным зимним и коротким летним периодами. Максимальная амплитуда средних температур самого холодного месяца - января и самого теплого - июля составляет 70-75°С. По абсолютной величине минимальной температуры (в восточных горных системах - котловинах, впадинах и других понижениях до минус 70°С) и по ее суммарной продолжительности (от 6,5 до 9 месяцев в год) республика не имеет аналогов в Северном полушарии.

Сама жизнедеятельность человека и способы ведения хозяйства требуют особых подходов и технологий, исходя из условий каждой природно-климатической зоны. Так, в среднем на территории Якутии продолжительность отопительного сезона составляет 8-9 месяцев в году, в то же время в Арктической зоне она круглогодична.

Численность населения субъекта по данным на 1 января 2023 года составляет 997 565 человек. Городское население составляет 670 281 (67,2 процента), сельское - 327 284 (32,8 процента). Лица старше трудоспособного возраста (161 669 человек) в 2022 году составили 16,3 процента от общей численности населения.

Таблица 1

Показатели демографической ситуации в субъекте
Показатель	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Численность населения, всего, абс.	964330 (на 1 января 2018 г.)	967009 (на 1 января 2019 г.)	971996 (на 1 января 2020 г.)	981971 (на 1 января 2021 г.)	992115 (на 1 января 2022 г.)	997565 (на 1 января 2023 г.)
Из общей численности населения:
Мужчин, абс. (%)	467856 (48,5%)	469413 (48,5%)	472486 (48,6%)	477785 (48,7%)	485403 (48,9%)	481624 (48,3%)
Женщин, абс. (%)	496474 (51,5%)	497596 (51,5%)	499510 (51,4%)	504186 (51,3%)	506712 (51,1%)	515941 (51,7%)
Из общей численности населения - население в возрасте:
Дети (0-14 лет)	226891	226043	224543	224885	224438	223870
Подростки (15-17 лет)	37389	38052	39598	40048	39954	41242
Моложе трудоспособного	239769	239421	238324	238098	237664	238885
Трудоспособного	560256	557524	569538	574324	592782	595560
Старше трудоспособного	164305	170064	164134	169549	161669	163120
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	72,72	73,00	71,10	69,98	72,67	73,67*
Родившихся, абс. (на 1000 населения)	13191 (13,7 на 1000 населения)	12817 (13,2 на 1000 населения)	13097 (13,4 на 1000 населения)	12177 (12,3 на 1000 населения)	11777 (11,8 на 1000 населения)	11 194 (11,2 на 1000 населения)**
Умерших от всех причин, абс. (на 1000 населения)	7572 (7,8 на 1000 населения)	7601 (7,8 на 1000 населения)	9081 (9,3 на 1000 населения)	10540 (10,7 на 1000 населения)	8266 (8,3 на 1000 населения)	7721 (7,7 на 1000 населения)**

------------------------------

* - данные за январь - ноябрь 2023 года

** - предварительные данные Росстат ЕДН за 2023 год

------------------------------

Таблица 2

Численность населения субъекта по территориям
	На 1 января 2023 года			Среднегодовая (в среднем за 2022 г.)
	все население	в том числе:		все население
		городское	сельское
РС (Я)	997565	670281	327284	997699
Абыйский	3786	1905	1881	3792
Алданский	39279	35848	3431	39721
Аллаиховский	2349	1832	517	2355
Амгинский	16894	-	16894	16962
Анабарский	3454	-	3454	3466
Булунский	7997	4440	3557	7863
Верхневилюйский	20889	-	20889	20935
Верхнеколымский	3748	2455	1293	3756
Верхоянский	10009	4683	5326	10007
Вилюйский	25121	12843	12278	25058
Горный	12004	-	12004	12040
Жиганский	4086	-	4086	4121
Кобяйский	11188	3270	7918	11241
Ленский	32106	28138	3968	32234
Мегино-Кангаласский	33110	5139	27971	33225
Мирнинский	71308	68683	2625	71381
Момский	3783	-	3783	3754
Намский	24860	-	24860	24973
Нерюнгринский	69032	67770	1262	68869
Нижнеколымский	4211	2641	1570	4201
Нюрбинский	22997	10055	12942	23111
Оймяконский	7600	4496	3104	7657
Олекминский	20691	8457	12234	20815
Оленекский	4361	-	4361	4348
Среднеколымский	6741	3118	3623	6746
Сунтарский	22352	-	22352	22460
Таттинский	16858	-	16858	16908
Томпонский	11064	6187	4877	11152
Усть-Алданский	22249	-	22249	22352
Усть-Майский	7159	4877	2282	7212
Усть-Янский	6809	3524	3285	6798
Хангаласский	34435	17183	17252	34491
Чурапчинский	21955	-	21955	21941
Эвено-Бытантайский	2948	-	2948	2932
город республиканского значения г. Якутск	384364	366879	17485	388822

В последние пять лет в статистике демографических показателей субъекта имела место тенденция к повышению численности населения и в том числе трудоспособного возраста. В 2023 году население трудоспособного возраста в субъекте составляет - 59,7 процента (2018 г. - 58,1 процента). По сравнению с РФ и ДФО в РС (Я) высока доля населения в трудоспособном возрасте, проживающая в сельской местности, - 30,1 процента против 24,3 процента в РФ и 25,1 процента в ДФО.

В 2023 году население старше трудоспособного возраста - 16,3 процента (2018 г. - 17 процентов). По сравнению с РФ и ДФО в РС (Я) высока доля населения старше трудоспособного возраста, проживающего в сельской местности, - 36,5 процента против 26,1 процента в РФ и 27,1 процента в ДФО.

Таблица 3

Удельный вес возрастных групп в общей численности населения субъекта, %, на 01.01 соответствующего года, в 2018 - 2023 годах.
	Мужчины и женщины (0-15 лет)						Мужчины и женщины трудоспособного возраста						Мужчины и женщины старше трудоспособного возраста
	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2018	2019	2020	2021	2022	2023
РФ	27253744 (18,6%)	27430003 (18,7%)	27442371 (18,7%)	27387130 (18,7%)	27317547 (18,8%)	н.д.	82264105 (56%)	81361671 (55,4%)	82677671 (56,3%)	81881097 (56%)	83226837 (57,2%)	н.д.	37362583 (25,4%)	37989046 (25,9%)	36628548 (25%)	36902788 (25,2%)	35013192 (24,1%)	н.д.
ДФО	1220180 (19,8%)	1707427 (20,9%)	1699972 (20,8%)	1690314 (20,8%)	1678477 (20,7%)	н.д.	3565136 (57,8%)	4659211 (56,9%)	4724482 (57,8%)	4680074 (57,6%)	4757826 (58,8%)	н.д.	1379968 (22,4%)	1821985 (22,3%)	1744749 (21,4%)	1753665 (21,6%)	1654941 (20,5%)	н.д.
РС (Я)	239769 (24,9%)	239421 (24,8%)	238324 (24,5%)	238098 (24,2%)	237664 (24%)	238885 (23,9%)	560256 (58,1%)	557524 (57,7%)	569538 (58,6%)	574324 (58,5%)	592782 (59,7%)	595560 (59,7%)	164305 (17%)	170064 (17,6%)	164134 (16,9%)	169549 (17,3%)	161669 (16,3%)	163120 (16,4%)

Таким образом, демографической особенностью субъекта является более низкая, чем в среднем по Российской Федерации, доля населения старше трудоспособного возраста.

1.2. Анализ смертности от сахарного диабета в Республике Саха (Якутия)

За последние пять лет, с 2018 года по 2022 год, в Республике Саха (Якутия) наблюдается устойчивая тенденция увеличения числа умерших от всех причин. Наибольший прирост числа умерших выявлен в 2020 году (на 19,5 процента по сравнению с 2019 годом), что явилось результатом появления и ростом заболеваемости населения республики новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В 2022 году по сравнению с 2021 годом зарегистрировано снижение смертности населения на 21,6 процента, число сохраненных жизней составило 2 274 человека. Положительная динамика в снижении показателей смертности населения в 2022 году была обусловлена вытеснением штаммов новой коронавирусной инфекции COVID-19, характеризующихся большим числом случаев тяжелого течения заболевания ("дельта"), штаммом "омикрон", имеющим большую контагиозность, но, вместе с тем, редко вызывающим тяжелое течение заболевания. При сравнении смертности населения республики от всех причин в 2018 году (до появления новой коронавирусной инфекции COVID-19) и в 2022 году выявлено увеличение числа умерших на 9,2 процента, с 7 572 человек до 8 266 человек, соответственно, избыточная смертность составила 694 человека.

Таблица 4

Число умерших от основных причин смерти по РС (Я) в 2018 - 2022 гг

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Умершие от всех причин, в том числе:	Абс. число					Удельный вес, в %
	7 572	7 601	9 081	10 540	8 266
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,	172	175	270	213	224	2,3	2,3	3,0	2,0	2,7
из них от сахарного диабета	158	162	254	203	215	91,9	92,6	94,1	95,3	96,0

Удельный вес смертей от болезней эндокринной системы в общем числе смертей от всех причин в 2022 году составил 2,7 процента, что на 17,4 процента больше чем в 2018 году. Наибольшее число смертности населения от болезней эндокринной системы отмечено в 2020 году - 3 процента.

При изучении динамики умерших по причине сахарного диабета в 2022 году выявлено увеличение на 36,1 процента (на 57 человек) по сравнению с 2018 годом. Наибольший прирост числа умерших от сахарного диабета установлен в 2020 году - на 56,8 процента (92 человека) по сравнению с предыдущим 2019 годом. Показатель смертности от сахарного диабета в смертность населения республики от болезни эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ в анализируемом периоде увеличился с 91,9 процента в 2018 году до 9 процентов в 2022 году (табл. 5).

Таблица 5

Коэффициенты смертности населения РС (Я) по классам и отдельным причинам смерти за 2018 - 2022 гг. (на 100 тысяч населения)

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/ снижение, в % 2022 г. к 2018 г.
Умершие от всех причин, в том числе:	784,1	784,0	929,5	1 067,8	828,5	5,7
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,	17,8	18,1	27,6	21,6	22,5	26,4
из них от сахарного диабета	16,4	16,7	26,0	20,6	21,6	31,7

За период с 2018 года по 2022 год по основным классам причин смерти наблюдается устойчивая динамика роста числа умерших, в том числе от болезней эндокринной системы и сахарного диабета. Наибольшие показатели смертности от всех причин выявлены в 2021 году (1 067,8 на 100 тыс. населения). Наибольшие показатели смертности от болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - в 2020 году (27,6 на 100 тыс. населения), в основном за счет смертности от сахарного диабета (26,0 на 100 тыс. населения). В динамике, за анализируемый период показатель смертности умерших от всех причин вырос на 5,7 процента, с 784,1 в 2018 году до 828,5 в 2022 году, в том числе от болезней эндокринной системы на 26,4 процента, с 17,8 до 22,5, из них от сахарного диабета на 31,7 процента, с 16,4 до 21,6, соответственно.

Таблица 6

Распределение умерших от всех причин по возрасту

Показатель	2018	2019	2020	2021	2022	Прирост/ снижение, % 2022 г. к 2018 г.
Число умерших (абс. ч)	7 572	7 601	9 081	10 540	8 266	9,16
В трудоспособном возрасте	2 613	2 562	3 075	3 138	2 915	11,6
Старше трудоспособного возраста	4810	4815	5857	7290	5231	8,7
Детей 0-17 лет	158	141	145	125	122	-22,7
Удельный вес, %
Число умерших (абс. ч)	100	100	100	100	100
В трудоспособном возрасте	34,5	33,7	33,9	29,8	35,2
Старше трудоспособного возраста	63,5	63,3	64,5	69,2	63,2
Детей 0-17 лет	2,1	1,9	1,6	1,2	1,5

В динамике к 2022 году по сравнению с 2018 годом общее число умерших увеличилось на 9,1 процента с 7 572 до 8 266 человек, в том числе трудоспособного на 11,6 процента (с 2 613 до 2 915 человек) и старше трудоспособного возраста на 8,7 процента (с 4 810 до 5 231). В то же время отмечается снижение числа умерших детского возраста от 0-17 лет на 22,7 процента (с 158 до 122 детей). При этом, отмечается сокращение числа умерших мужчин в трудоспособном возрасте на 11,9 процента (с 2 100 до 1 850 человек), а среди женщин регистрируется повышение в 2,1 раза (с 513 до 1 065 человек).

Таблица 6.1

Распределение умерших по полу от всех причин

Показатель	2018	2019	2020	2021	2022	Прирост/ убыль, % 2022 г. к 2018 г.
Число умерших (абс. ч)	7 572	7 601	9 081	10 540	8266	9,1
в том числе:
мужчин	4 458	4 431	5 277	5 743	4774	7,1
женщин	3 114	3 170	3 804	4 797	3492	12,1
В трудоспособном возрасте	2 613	2 562	3 075	3 138	2915	11,5
в том числе:
мужчин	2 100	2 037	2 439	2 495	1850	-11,9
женщин	513	525	636	643	1065	107,6
Старше трудоспособного возраста	4810	4815	5857	7290	5231	8,7
в том числе:
мужчин	2267	2276	2753	3188	2342	3,3
женщин	2543	2539	3104	4102	2788	9,6
Детей 0-17 лет	158	141	145	125	122	-22,7
в том числе:
мужчин	97	78	84	68	68	-29,8
женщин	61	63	61	57	54	-11,4
Удельный вес, %
Число умерших (абс. ч)	100	100	100	100	100
в том числе:
мужчин	58,9	58,3	58,1	54,5	57,7
женщин	41,1	41,7	41,9	45,5	42,2
В трудоспособном возрасте	34,5	33,7	33,9	29,8	35,3
в том числе:
мужчин	80,4	79,5	79,3	79,5	63,5
женщин	19,6	20,5	20,7	20,5	36,5
Старше трудоспособного возраста	63,5	63,3	64,5	69,2	63,2
в том числе:
мужчин	47,1	47,3	47,0	43,7
женщин	52,9	52,7	53,0	56,3
Детей 0-17 лет	2,1	1,9	1,6	1,2	1,5
в том числе:
мужчин	61,4	55,3	57,9	54,4	55,7
женщин	38,6	44,7	42,1	45,6	44,3

В структуре смертности населения Республики Саха (Якутия) по полу преобладают мужчины, вклад которых в 2022 году составляет около 57,7 процента, при сравнении: в 2018 году - 58,9 процента, в 2019 году - 58,3 процента, в 2020 году - 58,1 процента, в 2021 году - 54,5 процента. Женщины составляли в 2022 году 42,2 процента случаев, при сравнении: в 2018 году - 41,1 процента, в 2019 году - 41,7 процента, в 2020 году - 41,9 процента, в 2021 году - 45,5 процента. Следует отметить, что за весь анализируемый период в структуре смертности населения возрос удельный вес женщин и снизилась доля мужчин, причем значительное изменение произошло в 2021 году по отношению к 2020 году - доля мужчин уменьшилась и составила 54,5 процента, доля женщин возросла и составила 45,5 процента.

Подавляющее большинство случаев смерти ежегодно регистрируется среди населения в возрасте старше трудоспособного, удельный вес которого ежегодно устойчиво увеличивался до 2021 года с 63,5 процента до 69,2 процента и незначительно снизился в 2022 году до 63,2 процента.

Около 29,8-35,3 процента случаев смерти регистрируется среди населения в трудоспособном возрасте (в 2018 году - 34,5 процента, в 2019 году - 33,7 процента, в 2020 году - 33,9 процента, в 2021 году - 29,8 процента, в 2022 году - 35,3 процента). Из них большинство - мужчины от 63,5 процента до 80,4 процента, на долю женщин приходится примерно от 19,6 процента до 36,5 процента. При этом в динамике наблюдается тенденция к увеличению вклада женского населения в структуру смертности трудоспособного возраста и снижению доли мужского.

В динамике к 2022 году по сравнению с 2018 годом число умерших в трудоспособном возрасте увеличилось на 11,6 процента (с 2 613 до 2 915 человек). Увеличилось и число умерших в трудоспособном возрасте от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ на 66,7 процента, из них от сахарного диабета - на 76,2 процента. Наибольшее число умерших от сахарного диабета среди трудоспособного населения зарегистрировано в 2020 году (37 человек) и 2022 году (37 человек).

Таблица 7

Число умерших в трудоспособном возрасте по классам и отдельным причинам смерти

Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Прирост/снижение, процента 2022 г. к 2018 г.
Умершие в трудоспособном возрасте от всех причин, в том числе:	2 613	2 562	3 075	3 138	2 915	11,6
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,	24	24	42	32	40	66,7
из них от сахарного диабета	21	22	37	31	37	76,2

В период с 2018 года по 2022 год наблюдается устойчивая динамика роста показателей смертности трудоспособного населения от всех причин на 4,1 процента (с 468,8 до 487,8 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста), в том числе от болезней эндокринной системы на 58,1 процента (с 4,3 до 6,8), из них от сахарного диабета на 65,7 процента (с 3,8 до 6,3 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).

Таблица 7.1

Коэффициенты смертности трудоспособного населения по классам и отдельным причинам смерти (на 100 000 соответствующего населения)

	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Прирост/ снижение, процента 2022 г. к 2018 г.
Умершие в трудоспособном возрасте от всех причин, в том числе:	468,8	465,2	538,4	537,7	487,8	4,1
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	4,3	4,4	7,4	5,5	6,8	58,1
из них от сахарного диабета	3,8	4,0	6,5	5,3	6,3	65,7

За пятилетний период с 2018 года по 2022 год отмечается увеличение вклада смертности населения в возрасте старше трудоспособного от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ, в том числе от сахарного диабета в структуре смертности населения старше трудоспособного возраста от всех причин. Прирост числа умерших в возрасте старше трудоспособного в 2022 году от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ по сравнению с 2018 годом составил 18,5 процента, из них от сахарного диабета - 21,9 процента.

Таблица 8

Число умерших в возрасте старше трудоспособного по классам и отдельным причинам смерти

	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Прирост/ снижение, процента 2022 г. к 2018 г.
Умершие от всех причин в возрасте старше трудоспособного, в том числе:	4 810	4 815	5 857	7 290	5 231	8,8
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	146	147	218	177	173	18,5
из них от сахарного диабета	137	137	247	172	167	21,9

Показатель смертности населения в возрасте старше трудоспособного в 2022 году по сравнению с 2018 годом увеличился на 13,4 процента с 2 877,2 до 3 262,5 на 100 тыс. населения, соответственно.

Таблица 8.1

Коэффициенты смертности населения в возрасте старше трудоспособного по классам и отдельным причинам смерти (на 100 000 соответствующего населения)

Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Прирост/ снижение, процента 2022 г. к 2012 г.
Умершие от всех причин в возрасте старше трудоспособного, в том числе:	2 877,2	2 782,1	3 634,1	4 369,4	3 262,5	13,4
от болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	88,9	86,4	135,3	106,1	104,5	17,5
из них от сахарного диабета	83,4	80,6	153,3	103,1	100,8	20,8

В динамике за пятилетний период отмечается прирост показателя смертности населения в возрасте старше трудоспособного от сахарного диабета на 20,8 процента, с 83,4 в 2018 году до 100,8 в 2022 году на 100 тыс. населения.

Анализ показателей смертности населения в разрезе районов РС (Я)

В динамике по данным ТО ФСГС по РС (Я) (табл. 9) за период с 2018 года по 2022 год наблюдается устойчивый рост показателя смертности населения, повышение к 2022 году по отношению к 2018 году составило 6,4 процента.

Таблица 9

Показатель общей смертности населения в разрезе районов РС (Я) (на 1 000 населения)

	Территория	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/снижение 2022 г. к 2018 г., в процента
1	Абыйский	7,5	8,8	15,5	16,5	15,8	110,7
2	Алданский	13,4	13,4	15,3	15,5	13,5	0,7
3	Аллаиховский	11,4	11,5	12,5	15,6	16,6	45,6
4	Амгинский	6,8	8,1	8,1	10,5	9,1	33,8
5	Анабарский	7,0	6,3	12,6	10,1	7,5	7,1
6	Булунский	8,2	6,9	9,6	10,3	8,4	2,4
7	Верхневилюйский	7,9	7,2	8,7	10,4	8,6	8,9
8	Верхнеколымский	13,5	9,2	13,5	13,2	17,6	30,4
9	Верхоянский	10,8	9,4	13,4	11,3	11,5	6,5
10	Вилюйский	9,0	10,2	10,1	13,1	9,9	10,0
11	Горный	7,9	6,0	8,3	9,9	8,1	2,5
12	Жиганский	10,5	12,3	15,7	15,8	10,2	-2,9
13	Кобяйский	8,6	11,2	11,3	13,1	12,2	41,9
14	Ленский	10,3	9,7	12,9	13,4	12,8	24,3
15	Мегино-Кангаласский	8,8	8,3	11,4	13,7	9,1	3,4
16	Мирнинский	6,0	6,3	7,0	8,8	5,6	-6,7
17	Момский	8,2	7,8	14,0	14,2	10,4	26,8
18	Намский	5,8	6,1	7,5	9,6	6,7	15,5
19	Нерюнгринский	9,1	9,4	9,7	11,3	10,2	12,1
20	Нижнеколымский	9,1	9,4	13,9	14,8	9,5	4,4
21	Нюрбинский	8,9	9,8	10,9	12,1	10,7	20,2
22	Оймяконский	10,0	12,7	13,3	17,9	11,4	14,0
23	Олекминский	8,8	10,9	11,5	13,9	12,3	39,8
24	Оленекский	12,9	8,8	11,7	11,1	8,7	-32,6
25	Среднеколымский	10,9	11,8	14,1	13,7	12,7	16,5
26	Сунтарский	8,5	8,5	10,0	11,3	10,7	25,9
27	Таттинский	6,6	8,3	8,8	11,0	8,0	21,2
28	Томпонский	8,8	8,5	10,4	10,4	11,0	25,0
29	Усть-Алданский	7,6	8,7	10,5	11,2	9,0	18,4
30	Усть-Майский	9,7	10,2	9,9	14,5	15,3	57,7
31	Усть-Янский	9,4	11,3	11,4	16,6	11,5	22,3
32	Хангаласский	9,0	9,2	11,6	11,8	9,0	0
33	Чурапчинский	7,2	6,2	7,4	9,3	7,5	4,2
34	Эвено-Бытантайский	10,3	7,4	10,5	12,8	10,6	2,9
35	город Якутск	6,3	5,9	7,3	8,6	6,0	-4,8
	РС (Я)	7,8	7,8	9,3	10,7	8,3	6,4

За пятилетний период 2018 - 2022 гг. рост показателей смертности отмечается в 30 районах, из них наиболее интенсивный в следующих:

Абыйский в 2,1 раза (с 7,5 до 15,8 на 1000 населения);

Усть-Майский на 57,7 процента (с 9,7 до 15,3);

Аллаиховский на 45,6 процента (с 11,4 до 16,6);

Кобяйский на 41,9 процента (с 8,6 до 12,2);

Олекминский на 39,8 процента (с 8,8 до 12,3).

Одновременно снижение показателя отмечено в г. Якутске на 4,8 процента (с 6,3 до 6,0 на 1000 населения) и в трех районах:

Оленекский на 32,6 процента (с 12,9 до 8,7);

Мирнинский на 6,7 процента (с 6,0 до 5,6);

Жиганский на 2,9 процента (с 10,5 до 10,2).

В 2022 году превышает республиканский показатель в 28 районах (82,4 процента), из них максимальный регистрируется в Верхнеколымском (17,6), Аллаиховском (16,6), Абыйском (15,8), Усть-Майском (15,3) и Алданском (13,5) районах.

Ежегодно высокий показатель смертности отмечается в 20 районах, из них выраженно в Алданском (в 2018 г. - 13,4; 2019 г. - 13,4; 2020 г. - 15,3; 2021 г. - 15,5; 2022 г. - 13,5), Аллаиховском (11,4; 11,5; 12,5; 15,6; 16,6), Верхнеколымском (13,5; 9,2; 13,5; 13,2; 17,6), Оймяконском (10,0; 12,7; 13,3; 17,9; 11,4), Жиганском (10,5; 12,3; 15,7; 15,8; 10,2) районах.

Смертность от эндокринных заболеваний

В структуре смертности от эндокринных заболеваний наибольшую долю занимает смертность от сахарного диабета от 92,8 процента до 96 процентов. При этом число смертей от инсулиннезависимого сахарного диабета значительно больше, чем от инсулинзависимого сахарного диабета. В динамике за пятилетний период отмечается увеличение доли смертей по причине сахарного диабета с 92,8 процента в 2018 году до 96 процентов в 2022 году, в основном, за счет инсулиннезависимой формы диабета. Так, удельный вес числа умерших от инсулиннезависимого сахарного диабета в 2018 году составлял 69 процентов, в 2022 году - 86,5 процента. Удельный вес числа умерших от инсулинзависимой формы диабета в динамике наоборот снижается. Так, если в 2018 году удельный вес умерших от инсулинзависимой формы диабета составил 25,3 процента, то в 2022 году - 12,1 процента.

Таблица 10

Динамика структуры смертности всего населения республики за период с 2018 г. по 2022 г. (по данным ТО ФСГС)

Причины смерти	2018	уд вес, %	2019	уд вес, %	2020	уд вес, %	2021	уд вес, %	2022	уд вес, %
Эндокринные заболевания	172	100	175	100	270	100	213	100	224	100
Сахарный диабет, в том числе:	158	92,8	162	92,6	254	94,1	203	95,3	215	96,0
инсулинзависимый сахарный диабет (I тип)	40	25,3	36	22,2	29	11,4	19	9,4	26	12,1
инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип)	109	69,0	120	74,1	218	85,8	182	89,7	186	86,5
другие формы сахарного диабета	9	5,7	6	3,7	7	2,8	2	0,9	3	1,4
недостаточность питания	0	0	1	0,6	4	1,5	0	0	3	1,3
Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	14	8,1	12	6,9	12	4,4	10	4,7	6	2,7

При сопоставлении числа умерших от эндокринных заболеваний за 10 месяцев с 2018 года по 2023 год отмечается прирост по итогам 10 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичными периодами 2018 года и 2019 года на 20,1 процента, снижение на 9,4 процента по сравнению с 10 месяцами 2020 года, небольшое увеличение на 3 процента по сравнению с 10 месяцами 2021 года и, практически на том же уровне (-0,6 процента) по сравнению с 10 мес. 2022 года. В структуре смертности от эндокринных заболеваний по итогам 10 месяцев 2023 года преобладает смертность от сахарного диабета, доля числа умерших от сахарного диабета составила 95,4 процента от числа умерших от всех эндокринных заболеваний. В динамике с 2018 года доля умерших от сахарного диабета увеличилась на 4,4 процента. Число смертей от инсулиннезависимой формы диабета по итогам 10 месяцев 2023 года значительно (в 6,9 раза) превосходит число смертей от инсулинзависимой формы диабета. Наибольший прирост числа умерших за период 10 месяцев 2023 года от инсулиннезависимой формы диабета наблюдался в сравнении с 2018 и 2019 годами (на 48,4 процента и на 36,6 процента, соответственно). По сравнению с аналогичным периодом 2021 года и 2022 года отмечается незначительное снижение на 4,8 процента и 4,2 процента, соответственно.

Таблица 11

Динамика числа умерших от эндокринных заболеваний и сахарного диабета, темпы прироста/снижения за период 10 месяцев 2018 - 2023 гг

Причины смерти	10 мес. 2018	10 мес. 2019	10 мес. 2020	10 мес. 2021	10 мес. 2022	10 мес. 2023	D, % к 2018	D, % к 2019	D, % к 2020	D, % к 2021	D, % к 2022
Эндокринные заболевания	144	144	191	168	174	173	20,1	20,1	-9,4	3,0	-0,6
Сахарный диабет	131	137	179	160	162	165	26,0	20,4	-7,8	3,1	1,9
Инсулинзависимый сахарный диабет (I тип)	32	33	25	15	18	20	-37,5	-39,4	-20,0	33,3	11,1
Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип)	93	101	150	145	144	138	48,4	36,6	-8,0	-4,8	-4,2
Другие формы сахарного диабета	6	3	4	3	2	6	0	100	50	100	200
Недостаточность питания	0	0	4	0	3	1	+100	+100	-75,0	+100	-66,7
Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	7	7	8	8	9	7	0	0	-12,5	-12,5	22,2

Ежегодно за анализируемый период смертность от эндокринных заболеваний регистрировалась в г. Якутске и 19 районах: в Мирнинском, Вилюйском, Верхневилюйском, Мегино-Кангаласском, Таттинском, Намском, Нерюнгринском, Амгинском, Нюрбинском, Хангаласском, Горном, Олекминском, Ленском, Сунтарском, Кобяйском, Среднеколымском, Усть-Майском, Алданском и Верхнеколымском. Ежегодно в анализируемом периоде смертность населения от данной причины в Верхнеколымском, Алданском, Среднеколымском, Усть-Майском и Хангаласском районе превосходит среднереспубликанский уровень.

Таблица 12

Показатель смертности населения от эндокринных заболеваний в разрезе районов РС (Я)

	Территория	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/снижение 2022 г. к 2018 г.
1	Абыйский	-	25,2	-	-	-	-
2	Алданский	35,9	46,4	56,4	91,4	65,5	82,5
3	Аллаиховский	-	74,0	-	37,2	42,5	-
4	Амгинский	6,0	59,6	29,7	11,9	35,4	490,0
5	Анабарский	27,9	27,6	-	-	-	-
6	Булунский	12,0	11,9	-	11,7	12,7	5,8
7	Верхневилюйский	23,8	33,4	42,7	19,0	14,3	-39,9
8	Верхнеколымский	97,9	24,8	50,1	101,6	106,5	8,8
9	Верхоянский	8,9	9,0	9,1	18,3	-	-
10	Вилюйский	8,0	12,0	12,0	47,8	12,0	50,0
11	Горный	8,4	8,3	24,6	16,3	41,5	394,0
12	Жиганский	71,4	24,1	24,1	-	-	-
13	Кобяйский	8,1	8,2	41,3	16,8	44,5	449,4
14	Ленский	24,5	22,0	33,0	11,0	43,4	77,1
15	Мегино-Кангаласский	22,7	19,5	22,5	22,2	15,0	-33,9
16	Мирнинский	4,1	4,1	11,1	5,5	5,6	36,6
17	Момский	24,9	25,2	49,8	-	26,6	6,8
18	Намский	16,2	12,1	24,0	16,0	20,0	23,5
19	Нерюнгринский	21,7	14,9	45,7	22,6	31,9	47,0
20	Нижнеколымский	-	23,4	23,6	23,9	-	-
21	Нюрбинский	16,8	33,8	12,7	50,7	38,9	131,5
22	Оймяконский	-	24,8	63,6	88,9	26,1	-
23	Олекминский	20,2	4,1	32,7	24,7	43,2	113,9
24	Оленекский	24,3	-	46,7	-	46,0	89,3
25	Среднеколымский	26,8	27,1	81,9	27,6	44,5	66,0
26	Сунтарский	8,5	4,3	21,2	8,5	44,5	423,5
27	Таттинский	6,1	12,4	6,2	18,5	17,7	190,2
28	Томпонский	23,7	8,0	31,9	-	17,9	-24,5
29	Усть-Алданский	14,5	4,9	48,8	14,7	-	-
30	Усть-Майский	27,0	40,4	40,7	42,3	55,5	105,6
31	Усть-Янский	-	-	42,7	-	-	-
32	Хангаласский	30,6	21,3	33,4	51,4	40,6	32,7
33	Чурапчинский	14,2	-	-	4,8	9,1	-35,9
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	68,2	-
35	город Якутск	18,1	19,0	24,9	14,5	14,8	-18,2
	РС (Я)	17,8	18,1	27,6	21,6	22,5	26,4

В динамике за период с 2018 по 2022 год показатель увеличился на 26,4 процента.

Повышение смертности населения от эндокринных болезней отмечается в 20 районах (58,8 процента), из них опережающими темпами в:

Амгинском в 5,9 раза (с 6,0 до 35,4 на 100 000 населения);

Кобяйском в 5,5 раза (с 8,1 до 44,5);

Сунтарском в 5,2 раза (с 8,5 до 44,5);

Горном в 4,9 раза (с 8,4 до 41,5);

Таттинском в 2,9 раза (с 6,1 до 17,7).

В то же время наблюдается уменьшение показателя в г. Якутске на 18,2 процента (с 18,1 до 14,8) и 8 районах (23,5 процента), из них наиболее значительно в:

Верхневилюйском на 39,9 процента (с 23,8 до 14,3);

Чурапчинском на 35,9 процента (14,2 до 9,1);

Мегино-Кангаласском на 33,9 процента (с 22,7 до 15,0);

Томпонском на 24,5 процента (с 23,7 до 17,9).

Таблица 12.1

Распределение умерших от эндокринных заболеваний по полу и возрасту

Эндокринные заболевания	2018	2019	2020	2021	2022	Прирост/ снижение 2022 г. к 2018 г., процента
Всего населения (м+ж)	172	175	270	213	224	30,2
мужчин	50	61	84	74	70	40
женщин	122	114	186	139	154	26,2
Трудоспособного населения (м+ж)	24	24	42	32	40	66,7
мужчин	18	18	30	17	28	55,6
женщин	6	6	12	15	12	100,0
Старше трудоспособного населения (м+ж)	146	147	225	180	173	18,5
мужчин	30	42	54	57	58	93,3
женщин	116	105	171	123	115	-0,9
Удельный вес, процента
Всего населения (м+ж)	100	100	100	100	100
мужчин	29,1	34,9	31,1	34,7	31,2
женщин	70,9	65,1	68,9	65,3	68,7
Трудоспособного населения (м+ж)	14,0	13,7	15,6	15,0	17,8
мужчин	75,0	75,0	71,4	53,1	70
женщин	25,0	25,0	28,6	46,9	30
Старше трудоспособного населения (м+ж)	84,9	84,0	83,3	84,5	77,2
мужчин	20,5	28,6	24,0	31,7	33,5
женщин	79,5	71,4	76,0	68,3	66,5

Подавляющее большинство случаев смерти от эндокринных заболеваний ежегодно регистрируется в возрасте старше трудоспособного населения - от 77,2 процента до 84,9 процента, из них преобладают женщины - более 60 процентов, удельный вес мужчин составлял за анализируемый период от 20,5 процента до 33,5 процента.

От 13,7 процента до 17,8 процента случаев смерти от эндокринных заболеваний зарегистрировано в трудоспособном возрасте (2018 г. - 14 процентов; с 2022 г. - 17,8 процента), из них большинство - мужчины (более 53,1 - 75 процента) с 2018 по 2022 годы. На долю женщин приходится с 25 процентов до 46,9 процента в данной возрастной категории.

Следует подчеркнуть, что в динамике отмечены увеличение удельного веса мужчин до 2019 года и снижение удельного веса женщин в структуре смертности населения в возрастной категории трудоспособного населения.

В динамике за 2018 - 2022 годы число случаев смерти от эндокринных заболеваний увеличилось в обеих возрастных категориях: трудоспособного на 66,7 процента и старше трудоспособном возрасте на 18,5 процента.

Смертность от сахарного диабета

В 2022 году число умерших от сахарного диабета увеличилось по сравнению с 2018 годом на 36,1 процента (на 57 человек).

Таблица 13

Динамика структуры непосредственных причин смерти больных сахарным диабетом за период с 2018 года по 2022 год

Показатель	2018 год	Уд. вес, %	2019 год	Уд. вес, %	2020 год	Уд. вес, %	2021 год	Уд. вес, %	2022 год	Уд. вес, %
Умерло от сахарного диабета, чел.	158	100	162	100	254	100	203	100	215	100
Сепсис	3	1,9	4	2,5	7	2,8	5	2,5	2	0,9
ОИМ	11	7,0	11	6,8	18	7,1	6	3,0	11	5,1
ТЭЛА	5	3,2	3	1,9	8	3,1	7	3,4	9	4,2
ОНМК	17	10,8	15	9,3	24	9,4	8	3,9	17	7,9
Пневмония	2	1,3	1	0,6	7	2,8	7	3,4	9	4,2
Почечная недостаточность (N 17-18)	25	15,8	19	11,7	43	16,9	45	22,2	43	20,0
гангрена		0,0	1	0,6	1	0,4	2	1,0		0,0
ХСН	49	31,0	49	30,2	42	16,5	47	23,2	40	18,6
ЖКТ	1	0,6	2	1,2	3	1,2		0,0		0,0

Наибольшую долю в структуре непосредственных причин смертности больных с сахарным диабетом в 2022 году составили почечная недостаточность (коды N 17-18) - 20,0 процента, затем следует хроническая сердечная недостаточность - 18,6 процента, далее острое нарушение мозгового кровообращения - 7,9 процента, острый инфаркт миокарда - 5,1 процента, ТЭЛА и пневмонии - по 4,2 процента.

В динамике, за пятилетний период произошли следующие изменения: увеличилась доля умерших по причине почечной недостаточности - с 15,8 процента в 2018 году до 20 процентов в 2022 году, пневмонии - с 1,3 процента до 4,2 процента, ТЭЛА - с 3,2 процента до 4,3 процента, соответственно; уменьшилась доля умерших по причине сепсиса - с 1,9 процента в 2018 году до 0,9 процента в 2022 году, острого инфаркта миокарда - с 7 процентов до 5,1 процента, острого нарушения мозгового кровообращения - с 10,8 процента до 7,9 процента, хронической сердечной недостаточности - с 31 процента до 18,6 процента соответственно.

Таблица 13.1

Динамика непосредственных причин смерти больных сахарным диабетом за период с 2018 года по 2022 год

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/ снижение 2022 г. к 2018 г., процента
Непосредственная причина смерти у больных с сахарным диабетом всего, из них:	113	105	153	127	131	15,9
Сепсис	3	4	7	5	2	-33,3
Острый инфаркт миокарда	11	11	18	6	11	0,0
ТЭЛА	5	3	8	7	9	80,0
Острое нарушение мозгового кровообращения	17	15	24	8	17	0,0
Пневмония	2	1	7	7	9	350,0
Почечная недостаточность	25	19	43	45	43	72,0
Гангрена	0	1	1	2	0	0
Хроническая сердечная недостаточность	49	49	42	47	40	-18,4
Заболевания желудочно-кишечного тракта	1	2	3	0	0	-100

При сравнении непосредственных причин смерти у больных с сахарным диабетом в 2022 году по сравнению с 2018 годом отмечается снижение числа случаев смерти от сепсиса на 33,3 процента, хронической сердечной недостаточности - на 18,4 процента, заболеваний желудочно-кишечного тракта - на 100 процентов. Вместе с тем произошел прирост случаев смерти от пневмонии на 350 процентов (с двух случаев в 2018 году до девяти случаев в 2022 году), ТЭЛА на 80 процентов (с пяти случаев до девяти случаев, соответственно), почечной недостаточности на 72 процента (с 25 случаев до 43 случаев). В 2020 году (начало возникновения и распространения заболеваемости новой коронавирусной инфекции) наибольшее число случаев смерти у больных с сахарным диабетом произошло от сепсиса, острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения. В 2021 году наибольшее число смерти у больных с сахарным диабетом произошло от почечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности. В динамике за пятилетний период число смертей среди больных с сахарным диабетом, непосредственной причиной которых явились инфаркты миокарда, мозговые инсульты и другие, увеличилось на 15,9 процента.

Ежегодно за анализируемый период смертность от сахарного диабета регистрировалась в г. Якутске и 19 районах: Верхнеколымском, Алданском, Усть-Майском, Среднеколымском, Кобяйском, Олекминском, Горный, Хангаласском, Сунтарском, Нюрбинском, Ленском, Нерюнгринском, Амгинском, Намском, Таттинском, Верхневилюйском, Вилюйском, Мегино-Кангаласском и Мирнинском.

Ежегодно в анализируемом периоде показатель смертности населения от данной причины превосходит среднереспубликанский уровень в: Верхнеколымском (2018 г. - 97,9; 2019 - 24,8; 2020 г. - 50,1; 2021 - 77,1; 2022 г. - 106,5), Алданском (33,4; 46,4; 53,9; 91,4; 65,5), Среднеколымском (26,8; 27,1; 68,3; 27,6; 44,5) и Хангаласском (30,6; 21,3; 33,4; 48,4; 40,6) районах.

Таблица 14

Показатель смертности населения от сахарного диабета в разрезе районов РС (Я)

	Территория	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/снижение 2022 г. к 2018 г., процента
1	Абыйский	-	25,2	-	-	-	-
2	Алданский	33,4	46,4	53,9	91,4	65,5	96,1
3	Аллаиховский	-	37,0	-	37,2	42,5	-
4	Амгинский	6,0	53,7	29,7	11,9	29,5	391,7
5	Анабарский	27,9	27,6	-	-	-	-100,0
6	Булунский	12,0	-	-	11,7	12,7	5,8
7	Верхневилюйский	23,8	33,4	42,7	14,2	14,3	-39,9
8	Верхнеколымский	97,9	24,8	50,1	77,1	106,5	8,8
9	Верхоянский	8,9	9,0	9,1	18,3	-	-
10	Вилюйский	8,0	12,0	12,0	47,8	12,0	50,0
11	Горный	8,4	8,3	16,4	16,3	41,5	394,0
12	Жиганский	71,4	24,1	24,1	-	-	-
13	Кобяйский	8,1	8,2	41,3	16,8	44,5	449,4
14	Ленский	24,5	22,0	33,0	11,0	37,2	51,8
15	Мегино-Кангаласский	16,2	16,2	22,5	22,2	12,0	-25,9
16	Мирнинский	4,1	4,1	11,1	5,5	5,6	36,6
17	Момский	24,9	25,2	49,8	-	26,6	6,8
18	Намский	12,2	12,1	20,0	16,0	20,0	63,9
19	Нерюнгринский	21,7	14,9	44,3	22,6	31,9	47,0
20	Нижнеколымский	-	23,4	23,6	23,9	-	-
21	Нюрбинский	12,6	29,6	8,4	50,7	38,9	208,7
22	Оймяконский	-	24,8	38,1	88,9	26,1	-
23	Олекминский	20,2	4,1	32,7	24,7	43,2	113,9
24	Оленекский	24,3	-	46,7	-	46,0	89,3
25	Среднеколымский	26,8	27,1	68,3	27,6	44,5	66,0
26	Сунтарский	4,3	4,3	17,0	4,2	40,1	832,6
27	Таттинский	6,1	12,4	6,2	18,5	17,7	190,2
28	Томпонский	15,8	-	31,9	-	17,9	13,3
29	Усть-Алданский	14,5	4,9	48,8	9,8	-	-
30	Усть-Майский	13,5	27,0	40,7	42,3	55,5	311,1
31	Усть-Янский	-	-	42,7	-	-	-
32	Хангаласский	30,6	21,3	33,4	48,4	40,6	32,7
33	Чурапчинский	14,2	-	-	4,8	9,1	-35,9
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	68,2	-
35	город Якутск	16,4	17,2	22,9	12,8	13,8	-15,9
	РС (Я)	16,4	16,7	26,0	20,6	21,6	31,7

В динамике за период 2018 - 2022 год показатель смертности от сахарного диабета увеличился на 31,7 процента (с 16,4 до 21,6 на 100 тыс. населения).

Повышение смертности населения от сахарного диабета отмечается в 21 районе (61,8 процента), из них опережающими темпами в:

Сунтарском в 9,3 раза (с 4,3 до 40,1);

Кобяйском в 5,5 раза (с 8,1 до 44,5);

Горном в 4,9 раза (с 8,4 до 41,5);

Амгинском в 4,9 раза (с 6,0 до 29,5);

Усть-Майском в 4,1 раза (с 13,5 до 55,5).

В то же время наблюдается уменьшение показателя в г. Якутске на 15,9 процента (с 16,4 до 13,8) и трех районах (8,8 процента):

Верхневилюйском на 39,9 процента (с 23,8 до 14,3);

Чурапчинском на 35,9 процента (с 14,2 до 9,1);

Мегино-Кангаласском на 25,9 процента (с 16,2 до 12,0).

Таблица 14.1

Распределение умерших от сахарного диабета по полу и возрасту

Сахарный диабет	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/ снижение 2022 г. к 2018 г., процента
Всего населения (м+ж)	158	162	254	203	215	36,1
мужчин	46	57	79	70	66	43,5
женщин	112	105	175	133	149	33,0
Трудоспособного населения (м+ж)	21	22	37	31	37	76,2
мужчин	17	16	27	16	25	47,1
женщин	4	6	10	15	12	200,0
Старше трудоспособного населения (м+ж)	137	137	216	172	167	21,9
мужчин	29	40	52	54	56	93,1
женщин	108	97	164	118	111	2,8
Удельный вес, процента
Всего населения (м+ж)	100	100	100	100	100	-
мужчин	29,1	35,2	31,1	34,5	30,6	-
женщин	70,9	64,8	68,9	65,5	69,3	-
Трудоспособного населения (м+ж)	13,3	13,6	14,6	15,3	17,2	-
мужчин	81,0	72,7	73,0	51,6	67,5	-
женщин	19,0	27,3	27,0	48,4	32,4	-
Старше трудоспособного населения (м+ж)	86,7	84,6	85,0	84,7	77,7	-
мужчин	21,2	29,2	24,1	31,4	33,5	-
женщин	78,8	70,8	75,9	68,6	66,4	-

В структуре смертности населения республики от сахарного диабета преобладает женское население около 64,8-70,9 процента (2018 г. - 70,9 процента; 2022 г. - 69,3 процента), мужское население составляет менее 40 процентов (2018 г. - 29,1 процента; 2022 г. - 30,6 процента).

Большинство случаев смерти от сахарного диабета зарегистрировано в возрасте старше трудоспособного, удельный вес колеблется в диапазоне с 77,7 процента до 86,7 процента (2018 г. - 86,7 процента; 2022 г. - 77,7 процента), из них (в 2018 г. - 78,8 процента женщин и 21,2 процента мужчин; в 2022 г. - 66,4 процента женщин и 33,5 процента мужчин).

За 2022 г. - 17,2 процента случаев смерти от сахарного диабета зарегистрировано среди трудоспособного населения (2018 г. - 13,3 процента), из них преобладают мужчины - 67,5 процента, на долю женщин приходится около 32,4 процента (в 2018 г. доля мужчин - 81 процент, доля женщин - 19 процентов).

В динамике за 2018 - 2022 годы число случаев смерти от сахарного диабета в обеих возрастных категориях возросло: в трудоспособном возрасте на 76,2 процента и старше трудоспособного возраста - на 21,9 процента.

Таблица 15

Распределение умерших от сахарного диабета по типу местности (город/село) по данным медицинских организаций

Сахарный диабет	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Прирост/ снижение 2022 г. к 2018 г.
Всего населения (город+село)	170	162	232	206	204	20,0
мужчин	52	57	71	63	81	55,8
женщин	118	105	161	143	123	4,2
Городское население	121	119	163	150	142	17,4
мужчин	37	42	50	44	56	51,4
женщин	84	77	113	106	86	2,4
Сельское население	49	43	69	56	62	26,5
мужчин	15	15	21	19	25	66,7
женщин	34	28	48	37	37	8,8
Удельный вес, процента
ВСЕГО населения (город+село)	100	100	100	100	100
мужчин	30,5	35,2	30,6	30,6	39,7
женщин	69,5	64,8	69,4	69,4	60,3
Городское населения	71,2	73,4	70,3	72,8	69,6
мужчин	30,6	35,3	30,7	29,3	39,4
женщин	69,4	64,7	69,3	70,7	60,6
Сельское население	28,8	26,6	29,7	27,2	30,4
мужчин	30,6	34,9	30,4	33,9	40,3
женщин	69,4	65,1	69,6	66,1	59,7

В структуре смертности населения республики от сахарного диабета преобладает городское население - около 69,6-73,4 процента (2018 г. - 71,2 процента; 2022 г. - 69,6 процента), из них (в 2018 г. - 69,4 процента женщин и 30,6 процента мужчин; в 2022 г. - 60,6 процента женщин и 39,4 процента мужчин).

Сельское население составляет от 26,6-30,4 процента (2018 г. - 28,8 процента; 2022 г. - 30,4 процента), из них (в 2018 г. - 69,4 процента женщин и 30,6 процента мужчин; в 2022 г. - 59,7 процента женщин и 40,3 процента мужчин).

В динамике за 2018 - 2022 годы число случаев смерти от сахарного диабета в обеих категориях населения возросло: в сельском населении на 26,5 процента (из них мужчин - на 66,7 процента, женщин - на 8,8 процента) и городском населении на 17,4 процента (из них мужчин - на 51,4 процента и женщин - на 2,4 процента).

Таблица 15.1

Динамика показателей смертности от сахарного диабета городского и сельского населения Республики Саха (Якутия)

Население, умершее от сахарного диабета	2018 год (на 100 тыс. нас.)	2019 год (на 100 тыс. нас.)	2020 год (на 100 тыс. нас.)	2021 год (на 100 тыс. нас.)	2022 год (на 100 тыс. нас.)	2023 год 10 мес. (на 100 тыс. нас.)
Городское	16,7	17,8	27,4	22,0	22,3	11,5
Сельское	15,7	14,6	25,4	17,6	20,1	7,3

Показатель смертности от сахарного диабета также преобладает у городского населения республики - 22,3 на 100 тыс. населения, против 20,1 на 100 тыс. у сельского населения (2022 год).

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом в РС (Я)

Таблица 17

Общая заболеваемость сахарным диабетом взрослого населения за 2018 - 2022 годы

	Зарегистрировано заболеваний всего (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/ снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	9310,5	7325,6	9357,5	7858,9	9710,1	4,3
2. Алданский	9035,5	7342,8	4984,8	5395,1	6566,8	-27,3
3. Аллаиховский	8122,4	9921,3	7473,2	4674,4	4831,9	-40,5
4. Амгинский	2648,6	2296,5	3719,8	3674,3	3700,8	39,7
5. Анабарский	3331,9	3369,8	4243,8	4402,5	5199,2	56,0
6. Булунский	3425,6	5039,7	4037,5	3809,1	3712,6	8,4
7. Верхневилюйский	2722,5	3042,1	3018,4	3536,8	3508,3	28,9
8. Верхнеколымский	11072,2	9253,2	9888,7	9572,7	8115,3	-26,7
9. Верхоянский	2461,0	2467,5	2752,6	3283,0	3545,1	44,1
10. Вилюйский	7430,2	6743,2	7417,0	8441,9	8453,7	13,8
11. Горный	3366,7	4322,0	3440,3	3560,3	3697,2	9,8
12. Жиганский	3875,1	4336,6	3809,9	3881,7	4658,0	20,2
13. Кобяйский	3630,2	3801,3	3917,7	4341,9	4330,4	19,3
14. Ленский	3757,4	3943,1	3869,5	3800,7	3797,1	1,1
15. М-Кангаласский	2817,6	3645,7	3720,7	4154,8	4433,7	57,4
16. Мирнинский	4315,6	3480,2	3932,0	3831,6	3782,1	-12,4
17. Момский	5345,3	4783,0	4126,7	6260,2	4173,5	-21,9
18. Намский	3123,5	3221,8	3320,0	3520,0	3636,2	16,4
19. Нерюнгринский	4679,8	4809,4	4625,7	5184,9	5753,8	22,9
20. Нижнеколымский	6385,1	4808,3	6734,5	5321,3	7965,2	24,7
21. Нюрбинский	4621,9	4917,0	5056,8	5460,1	5611,1	21,4
22. Оймяконский	4802,0	5017,0	5281,6	4973,0	5074,2	5,7
23. Олекминский	4582,5	5889,7	5766,1	4740,4	4925,6	7,5
24. Оленекский	4956,8	6526,6	8655,1	6388,6	8981,6	81,2
25. Среднеколымский	4153,5	7791,4	5083,4	6221,5	6470,3	55,8
26. Сунтарский	3468,5	3601,3	3634,6	3832,0	4137,0	19,3
27. Таттинский	4006,1	4334,4	4459,9	4758,5	5092,6	27,1
28. Томпонский	3768,3	4924,4	4620,1	3834,1	3758,8	-0,3
29. Усть-Алданский	9636,3	2845,8	2818,3	3459,5	3960,0	-58,9
30. Усть-Майский	5715,8	6953,6	5945,4	9209,5	11539,9	101,9
31. Усть-Янский	3765,7	3621,4	3710,8	3476,9	3052,4	-18,9
32. Хангаласский	3305,0	3357,4	3549,8	3556,2	3738,4	13,1
33. Чурапчинский	3853,3	3907,7	3988,5	4065,7	4250,5	10,3
34. Эвено-Бытантайский	2357,3	4062,5	2991,2	3281,2	4492,7	90,6
35. г. Якутск и п.н.п.	3415,2	3623,0	3507,6	4383,1	5500,3	61,1
36. Респ. учреждения	125,7	200,7	233,8	353,3	353,6	181,3
РС (Я)	4340,4	4367,6	4309,7	4858,3	5465,9	25,9

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности взрослого населения сахарным диабетом возрос на 25,9 процента и составил 5465,9 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 4340,4).

В анализируемом периоде повышение общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (на 61,1 процента с 3415,2 до 5500,3) и 26 районах (76,5 процента), из них опережающими темпами в:

Усть-Майском (в два раза с 5715,8 до 11539,9 на 100 тыс. взрослого населения);

Эвено-Бытантайском (на 90,6 процента с 2357,3 до 4492,7);

Оленекском (на 81,2 процента с 4956,8 до 8981,6);

Мегино-Кангаласском (на 57,4 процента с 2817,6 до 4433,7);

Анабарском (на 56 процентов с 3331,9 до 5199,2).

Уменьшение показателя наблюдается в 8 районах (23,5 процента), среди них значительное в:

Усть-Алданском (в 2,4 раза с 9636,3 до 3960,0);

Аллаиховском (на 40,5 процента с 8122,4 до 4831,9);

Алданском (на 27,3 процента с 9035,5 до 6566,8);

Верхнеколымском (на 26,7 процента с 11072,2 до 8115,3);

Момском (на 21,9 процента с 5345,3 до 4173,5).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности взрослого населения в г. Якутске (5500,3) и 10 районах (29,4 процента), из них максимальный уровень наблюдается в Усть-Майском (11539,9), Абыйском (9710,1), Оленекском (8981,6), Вилюйском (8453,7) и Верхнеколымском (8115,3) районах.

В 24 районах (70,6 процента) показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Усть-Янском (3052,4), Верхневилюйском (3508,3), Верхоянском (3545,1), Намском (3636,2) и Горном (3697,2) районах.

Таблица 18

Первичная заболеваемость взрослого населения РС (Я) за 2018 - 2022 годы

	Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/ снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	420,0	210,3	209,5	139,7	139,7	-66,7
2. Алданский	1684,6	410,3	172,1	238,3	310,1	-81,6
3. Аллаиховский	105,5	892,4	261,3	367,6	367,6	248,4
4. Амгинский	161,6	125,1	35,4	17,6	17,6	-89,1
5. Анабарский	213,6	294,9	416,1	125,8	293,5	37,4
6. Булунский	181,2	81,0	48,1	144,6	128,6	-29,0
7. Верхневилюйский	377,5	433,6	143,1	385,1	142,6	-62,2
8. Верхнеколымский	63,6	422,1	163,7	364,4	265,0	316,7
9. Верхоянский	193,3	192,8	215,6	611,7	337,0	74,3
10. Вилюйский	336,7	414,1	165,3	229,9	459,8	36,6
11. Горный	481,0	227,5	150,1	410,8	174,3	-63,8
12. Жиганский	287,0	257,3	37,0	406,7	961,2	234,9
13. Кобяйский	93,4	384,8	345,7	262,8	285,6	205,8
14. Ленский	242,1	291,3	141,8	123,5	58,1	-76,0
15. Мегино-Кангаласский	400,4	449,7	57,5	397,1	472,7	18,1
16. Мирнинский	348,8	318,1	236,5	221,7	355,5	1,9
17. Момский	312,1	522,5	204,3	81,8	204,6	-34,4
18. Намский	257,3	237,3	222,9	354,3	354,3	37,7
19. Нерюнгринский	180,4	255,2	167,2	275,1	307,4	70,4
20. Нижнеколымский	135,1	571,6	366,7	100,4	301,2	122,9
21. Нюрбинский	377,8	511,3	296,0	547,3	541,0	43,2
22. Оймяконский	280,6	517,9	483,2	337,2	370,9	32,2
23. Олекминский	180,5	888,9	415,7	392,3	359,6	99,2
24. Оленекский	75,1	337,6	223,8	563,7	300,6	300,3
25. Среднеколымский	118,1	483,2	164,6	477,0	725,8	514,6
26. Сунтарский	218,8	257,7	230,0	374,9	470,3	114,9
27. Таттинский	434,1	335,5	307,0	451,5	514,7	18,6
28. Томпонский	139,2	475,2	172,3	204,6	226,2	62,5
29. Усть-Алданский	468,1	354,8	115,9	166,8	210,3	-55,1
30. Усть-Майский	412,1	622,4	339,2	279,6	93,2	-77,4
31. Усть-Янский	219,2	260,1	220,6	424,5	141,5	-35,4
32. Хангаласский	308,8	262,4	178,5	389,2	414,0	34,1
33. Чурапчинский	258,3	329,8	170,6	319,9	327,0	26,6
34. Эвено-Бытантайский	628,6	520,8	309,4	353,4	706,7	12,4
35. г. Якутск и п.н.п.	157,8	212,5	142,3	177,9	137,9	-12,6
36. Респ. учреждения	2,6	8,5	6,5	8,6	12,3	373,1
РС (Я)	297,5	313,0	185,5	260,5	266,1	-10,6

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом взрослого населения снизился на 10,6 процента и составил 266,1 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 297,5).

В анализируемом периоде повышение первичной заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в 23 районах (67,6 процента), из них опережающими темпами в:

Среднеколымском (в 6,1 раза с 118,1 до 725,8 на 100 тыс. взрослого населения);

Верхнеколымском (в 4,2 раза с 63,6 до 265,0);

Оленекском (в четыре раза с 75,1 до 300,6);

Аллаиховском (в 3,5 раза с 105,5 до 367,6);

Жиганском (в 3,3 раза с 287,0 до 961,2).

Уменьшение показателя наблюдается в г. Якутске (на 12,6 процента с 157,8 до 137,9) и 11 районах (32,4 процента), среди них значительное в:

Амгинском (в 9,2 раза с 161,6 до 17,6);

Алданском (в 5,4 раза с 1684,6 до 310,1);

Усть-Майском (в 4,4 раза с 412,1 до 93,2);

Ленском (в 4,2 раза с 242,1 до 58,1);

Абыйском (в три раза с 420,0 до 139,7).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости взрослого населения в 22 районах (64,7 процента), из них максимальный уровень наблюдается в Жиганском (961,2), Среднеколымском (725,8), Эвено-Бытантайском (706,7), Нюрбинском (541,0) и Таттинском (514,7) районах.

В г. Якутске (137,9) и 12 районах (35,3 процента) показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Амгинском (17,6), Ленском (58,1), Усть-Майском (93,2), Булунском (128,6) и Абыйском (139,7) районах.

Таблица 19

Общая заболеваемость взрослого населения РС (Я) за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 1 типа

	Зарегистрировано заболеваний (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	350,0	315,5	174,6	104,8	139,7	-60,1
2. Алданский	659,2	513,8	211,8	212,1	421,0	-36,1
3. Аллаиховский	369,2	105,0	104,5	105,0	52,5	-85,8
4. Амгинский	646,4	107,2	372,0	361,3	396,5	-38,7
5. Анабарский	299,0	84,2	-	83,9	-	-
6. Булунский	65,9	-	-	16,1	16,1	-75,6
7. Верхневилюйский	58,1	50,6	50,1	49,9	49,9	-14,1
8. Верхнеколымский	63,6	97,4	32,7	66,2	33,1	-48,0
9. Верхоянский	90,2	90,0	88,8	87,4	124,8	38,4
10. Вилюйский	254,0	230,7	206,7	253,5	288,9	13,7
11. Горный	582,2	973,1	162,6	199,2	174,3	-70,1
12. Жиганский	35,9	73,5	184,9	-	-	-
13. Кобяйский	280,1	58,3	46,1	45,7	57,1	-79,6
14. Ленский	187,9	207,5	178,2	185,3	185,3	-1,4
15. Мегино-Кангаласский	86,8	82,2	86,3	104,0	122,9	41,6
16. Мирнинский	552,9	355,0	681,8	568,0	463,6	-16,2
17. Момский	78,0	80,4	40,9	-	-	-
18. Намский	71,8	71,2	64,5	58,1	58,1	-19,1
19. Нерюнгринский	175,1	155,5	150,0	157,9	173,2	-1,1
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	44,1	37,9	50,4	56,6	62,9	42,6
22. Оймяконский	171,5	275,1	133,3	67,4	101,1	-41,0
23. Олекминский	235,1	245,4	108,0	179,8	119,9	-49,0
24. Оленекский	187,8	525,1	485,0	338,2	638,9	240,2
25. Среднеколымский	39,4	342,3	144,1	186,6	124,4	215,7
26. Сунтарский	122,3	116,0	146,9	139,8	146,2	19,5
27. Таттинский	63,3	54,4	54,2	54,2	54,2	-14,4
28. Томпонский	546,0	885,5	700,0	592,4	538,5	-1,4
29. Усть-Алданский	208,9	57,9	58,0	116,0	166,8	-20,2
30. Усть-Майский	89,6	53,4	107,1	596,6	596,6	565,8
31. Усть-Янский	298,9	420,2	401,2	121,3	202,1	-32,4
32. Хангаласский	100,2	95,8	116,3	86,9	82,8	-17,4
33. Чурапчинский	78,9	78,9	71,1	64,0	64,0	-18,9
34. Эвено-Бытантайский	52,4	52,1	51,6	50,5	50,5	-3,6
35. г. Якутск и п.н.п.	403,8	358,9	404,3	294,1	318,3	-21,2
36. Респ. учреждения	1,9	6,4	6,5	4,4	12,9	578,9
РС (Я)	311,9	274,9	290,0	241,6	263,6	-15,5

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности взрослого населения сахарным диабетом I типа снизился на 15,5 процента и составил 263,6 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 311,9).

В анализируемом периоде, по данным медицинских организаций, повышение общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в 8 районах (23,5 процента), из них опережающими темпами в:

Усть-Майском (в 6,7 раза с 89,6 до 596,6 на 100 тыс. взрослого населения);

Оленекском (в 3,4 раза с 187,8 до 638,9);

Среднеколымском (в 3,2 раза с 39,4 до 124,4);

Нюрбинском (на 42,6 процента с 44,1 до 62,9);

Мегино-Кангаласском (на 41,6 процента с 86,8 до 122,9).

Уменьшение показателя наблюдается в г. Якутске (на 21,2 процента с 403,8 до 318,3) и 22 районах (64,7 процента), среди них значительное в:

Аллаиховском (в 7 раз с 369,2 до 52,5);

Кобяйском (в 4,9 раза с 280,1 до 57,1);

Булунском (в 4,1 раза с 65,9 до 16,1);

Горном (в 3,3 раза с 582,2 до 174,3);

Абыйском (в 2,5 раза с 350,0 до 139,7).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности взрослого населения в г. Якутске (318,3) и семи районах (20,6 процента), из них максимальный уровень наблюдается в Оленекском (638,9), Усть-Майском (596,6), Томпонском (538,5), Мирнинском (463,6) и Алданском (421,0) районах.

В 23 районах (67,6 процента) показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Булунском (16,1), Верхнеколымском (33,1), Верхневилюйском (49,9), Эвено-Бытантайском (50,5) и Аллаиховском (52,5) районах.

Таблица 20

Первичная заболеваемость взрослого населения РС (Я) за 2018 - 2022 годы.
Сахарный диабет 1 типа

	Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	34,9	-
2. Алданский	30	20	9,9	13,1	16,3	-45,7
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	9	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	-	41,9	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	-	-	-	-	7,1	-
8. Верхнеколымский	-	32,5	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	25,7	-	-	12,5	-
10. Вилюйский	11,8	5,9	5,9	5,9	5,9	-50,0
11. Горный	75,9	12,6	12,5	62,2	37,3	-50,9
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	-	-	-	-	-	-
14. Ленский	7,2	-	3,6	10,9	-	-
15. Мегино-Кангаласский	-	-	4,8	23,6	23,6	-
16. Мирнинский	18,6	7,4	24	20,2	18,3	-1,6
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	6	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	8,8	10,5	13,8	13,6	10,2	15,9
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	-	-	-	6,3	-
22. Оймяконский	-	-	-	-	-	-
23. Олекминский	5,5	21,8	-	5,4	5,4	-1,8
24. Оленекский	-	-	-	-	37,6	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	83	-
26. Сунтарский	12,9	-	19,2	-	6,4	-50,4
27. Таттинский	-	-	-	-	-	-

28. Томпонский	42,8	54	10,8	10,8	53,9	25,9
29. Усть-Алданский	7,2	21,7	14,5	-	14,5	101,4
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	4,2	4,1	-	-
33. Чурапчинский	7,2	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	4,3	6,9	2,6	3,3	2,9	-32,6
36. Респ. учреждения	-	-	-	-	0,1	-
РС (Я)	8,0	7,2	5,9	6,9	7,9	-1,3

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом I типа снизился на 1,3 процента и составил 7,9 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 8).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение первичной заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в трех районах (8,8 процента):

Усть-Алданском (в два раза с 7,2 до 14,5 на 100 тыс. взрослого населения);

Томпонском (на 25,9 процента с 42,8 до 53,9);

Нерюнгринском (на 15,9 процента с 8,8 до 10,2).

Уменьшение показателя наблюдается в г. Якутске (на 32,6 процента с 4,3 до 2,9) и шести (17,6 процента) районах:

Горном (в 2 раза с 75,9 до 37,3);

Сунтарском (в 2 раза с 12,9 до 6,4);

Вилюйском (в 2 раза с 11,8 до 5,9);

Алданском (на 45,7 процента с 30,0 до 16,3);

Олекминском (на 1,8 процента с 5,5 до 5,4);

Мирнинском (на 1,6 процента с 18,6 до 18,3).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости взрослого населения в 11 (32,4 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Среднеколымском (83,0), Томпонском (53,9), Оленекском (37,6), Горном (37,3) и Абыйском (34,9) районах.

В г. Якутске (2,9) и 5-ти (14,7 процента) районах показатель в 2022 г. не превышает республиканские значения: Олекминском (5,4), Вилюйском (5,9), Нюрбинском (6,3), Сунтарском (6,4) и Верхневилюйском (7,1).

Таблица 21

Общая заболеваемость взрослого населения РС (Я) за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 2 типа

	Зарегистрировано заболеваний (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	8960,4	6940,1	9183,0	7754,1	9570,4	6,8
2. Алданский	7610,6	6535,4	4772,9	5182,9	6145,8	-19,2
3. Аллаиховский	6487,3	7191,6	7368,7	4569,3	4779,4	-26,3
4. Амгинский	2002,2	2189,3	3347,8	3313,1	3304,3	65,0
5. Анабарский	3032,9	3285,6	4243,8	4318,7	5199,2	71,4
6. Булунский	3293,8	4359,1	4037,5	3793,0	3696,6	12,2
7. Верхневилюйский	2657,2	2991,5	2968,3	3486,9	3458,4	30,2
8. Верхнеколымский	11008,6	9155,8	9855,9	9506,5	8082,1	-26,6
9. Верхоянский	2370,8	2377,6	2663,8	3195,6	3420,3	44,3
10. Вилюйский	6981,3	6494,7	7210,3	8188,4	8164,8	17,0
11. Горный	2695,9	3172,0	3277,7	3361,1	3523,0	30,7
12. Жиганский	3839,3	4263,1	3624,9	3881,7	4658,0	21,3
13. Кобяйский	3350,1	3743,0	3871,6	4296,2	4273,3	27,6
14. Ленский	3569,5	3735,5	3691,3	3615,4	3611,8	1,2
15. Мегино-Кангаласский	2730,7	3563,5	3634,4	4050,9	4310,8	57,9
16. Мирнинский	3729,3	3125,2	3250,2	3263,5	3318,5	-11,0
17. Момский	5189,2	4702,6	4085,8	6260,2	4173,5	-19,6
18. Намский	3051,7	3150,6	3255,5	3461,9	3578,1	17,2
19. Нерюнгринский	4504,6	4653,9	4475,7	5026,9	5580,6	23,9
20. Нижнеколымский	6385,1	4808,3	6734,5	5321,3	7965,2	24,7
21. Нюрбинский	4577,8	4879,1	5006,5	5403,5	5548,2	21,2
22. Оймяконский	4271,9	4725,7	5148,3	4905,6	4973,0	16,4
23. Олекминский	4117,7	5349,8	5658,1	4560,6	4805,8	16,7
24. Оленекский	4731,5	5964,0	8170,1	6050,4	8342,7	76,3
25. Среднеколымский	3917,3	7247,8	4939,3	6034,8	6345,9	62,0
26. Сунтарский	3346,2	3485,4	3487,7	3692,2	3990,8	19,3
27. Таттинский	3942,8	4280,0	4405,7	4704,3	5038,4	27,8
28. Томпонский	2837,0	3952,5	3920,1	3241,8	3220,2	13,5
29. Усть-Алданский	9377,0	2787,8	2760,4	3343,5	3793,2	-59,5
30. Усть-Майский	5626,2	6758,0	5838,2	8613,0	10943,3	94,5
31. Усть-Янский	3466,8	3201,3	3309,6	3355,6	2850,2	-17,8
32. Хангаласский	3204,8	3261,5	3433,5	3469,3	3655,6	14,1
33. Чурапчинский	3774,4	3828,8	3917,4	4001,7	4186,5	10,9
34. Эвено-Бытантайский	2304,9	4010,4	2939,7	3230,7	4442,2	92,7
35. г. Якутск и п.н.п.	2986,1	3263,3	3103,3	4089,0	5181,9	73,5
36. Респ. учреждения	123,9	192,4	227,3	348,8	340,7	2,7
РС (Я)	3956,8	4050,6	4019,8	4616,7	5202,3	31,5

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности взрослого населения сахарным диабетом 2 типа возрос на 31,5 процента и составил 5202,3 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 3956,8).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (на 73,5 процента с 2986,1 до 5181,9) и 27 (79,4 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Усть-Майском (на 94,5 процента с 5626,2 до 10943,3 на 100 тыс. взрослого населения);

Эвено-Бытантайском (на 92,7 процента с 2304,9 до 4442,2);

Оленекском (на 76,3 процента с 4731,5 до 8342,7);

Анабарском (на 71,4 процента с 3032,9 до 5199,2);

Амгинском (на 65 процента с 2002,2 до 3304,3).

Уменьшение показателя наблюдается в семи районах (20,6 процента), среди них значительное в:

Усть-Алданском (в 2,5 раза с 9377,0 до 3793,2);

Верхнеколымском (на 26,6 процента с 11008,6 до 8082,1);

Аллаиховском (на 26,3 процента с 6487,3 до 4779,4);

Момском (на 19,6 процента с 5189,2 до 4173,5);

Алданском (на 19,2 процента с 7610,6 до 6145,8).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности взрослого населения в 10 (29,4 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Усть-Майском (10943,3), Абыйском (9570,4), Оленекском (8342,7), Вилюйском (8164,8) и Верхнеколымском (8082,1) районах.

В г. Якутске (5181,9) и 24 (70,6 процента) районах показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Усть-Янском (2850,2), Томпонском (3220,2), Амгинском (3304,3), Мирнинском (3318,5) и Верхоянском (3420,3) районах.

Таблица 22

Первичная заболеваемость взрослого населения РС (Я) за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 2 типа

	Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	420,0	210,3	209,5	139,7	104,8	-75,0
2. Алданский	1628,0	383,7	162,2	225,2	293,7	-82,0
3. Аллаиховский	105,5	892,4	261,3	367,6	367,6	248,4
4. Амгинский	152,6	125,1	35,4	17,6	17,6	-88,5
5. Анабарский	213,6	294,9	416,1	83,9	293,5	37,4
6. Булунский	181,2	81,0	48,1	144,6	128,6	-29,0
7. Верхневилюйский	370,3	433,6	143,1	385,1	135,5	-63,4
8. Верхнеколымский	63,6	389,6	163,7	364,4	265,0	316,7
9. Верхоянский	193,3	167,1	215,6	611,7	324,6	67,9
10. Вилюйский	318,9	402,2	159,4	224,0	453,9	42,3
11. Горный	392,4	214,8	137,6	348,6	136,9	-65,1
12. Жиганский	287,0	257,3	37,0	406,7	961,2	234,9
13. Кобяйский	93,4	384,8	345,7	262,8	285,6	205,8
14. Ленский	234,8	291,3	138,2	112,6	58,1	-75,3
15. Мегино-Кангаласский	400,4	449,7	52,7	373,4	449,0	12,1
16. Мирнинский	213,4	310,7	212,5	201,6	337,2	58,0
17. Момский	312,1	522,5	204,3	81,8	204,6	-34,4
18. Намский	251,3	237,3	222,9	354,3	354,3	41,0
19. Нерюнгринский	171,6	244,7	153,4	261,5	297,2	73,2
20. Нижнеколымский	135,1	571,6	366,7	100,4	301,2	122,9
21. Нюрбинский	377,8	511,3	296,0	547,3	534,7	41,5
22. Оймяконский	280,6	517,9	483,2	337,2	370,9	32,2
23. Олекминский	98,4	758,0	415,7	386,9	354,2	260,0
24. Оленекский	75,1	337,6	223,8	563,7	263,1	250,3
25. Среднеколымский	118,1	483,2	164,6	477,0	642,9	444,4
26. Сунтарский	205,9	257,7	210,8	374,9	463,9	125,3
27. Таттинский	434,1	335,5	307,0	451,5	514,7	18,6
28. Томпонский	85,6	421,2	161,5	193,9	172,3	101,3
29. Усть-Алданский	460,9	333,1	101,4	166,8	195,8	-57,5
30. Усть-Майский	412,1	622,4	339,2	279,6	93,2	-77,4
31. Усть-Янский	219,2	260,1	220,6	424,5	141,5	-35,4
32. Хангаласский	308,8	262,4	174,4	385,0	414,0	34,1
33. Чурапчинский	251,1	329,8	170,6	319,9	327,0	30,2
34. Эвено-Бытантайский	628,6	520,8	309,4	353,4	706,7	12,4
35. г. Якутск и п.н.п.	140,6	185,2	139,7	174,6	135,0	-4,0
36. Респ. учреждения	2,6	8,5	6,5	8,6	12,2	369,2
РС (Я)	272,1	295,0	179,6	253,6	258,2	-5,1

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом 2 типа снизился на 5,1 процента и составил 258,2 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 272,1).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение первичной заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в 23 (67,6 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Среднеколымском (в 5,4 раза с 118,1 до 642,9 на 100 тыс. взрослого населения);

Верхнеколымском (в 4,2 раза с 63,6 до 265,0);

Олекминском (в 3,6 раза с 98,4 до 354,2);

Оленекском (в 3,5 раза с 75,1 до 263,1);

Аллаиховском (в 3,5 раза с 105,5 до 367,6).

Уменьшение показателя наблюдается в г. Якутске (на 4 процента с 140,6 до 135,0) и 11 (32,4 процента) районах, среди них значительное в:

Амгинском (в 8,7 раза с 152,6 до 17,6);

Алданском (в 5,5 раза с 1628,0 до 293,7);

Усть-Майском (в 4,4 раза с 412,1 до 93,2);

Ленском (в 4 раза с 234,8 до 58,1);

Абыйском (в 4 раза с 420,0 до 104,8).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости взрослого населения в 23 (67,6 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Жиганском (961,2), Эвено-Бытантайском (706,7), Среднеколымском (642,9), Нюрбинском (534,7) и Таттинском (514,7) районах.

В г. Якутске (135,0) и 11 (32,4 процента) районах показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Амгинском (17,6), Ленском (58,1), Усть-Майском (93,2), Абыйском (104,8) и Булунском (128,6) районах.

Таблица 23

Сахарный диабет взрослого населения с поражением глаз, общая заболеваемость

	зарегистрировано заболеваний, всего (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, в процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	150,1	132,4	130,6	62,0	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	62,8	-	8,9	8,8	-	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	362,3	356,5	352,5	353,6	257,2	-29,0
7. Верхневилюйский	79,9	151,7	150,2	171,1	149,7	87,4
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	-	-	-	-	-
10. Вилюйский	248,1	100,6	129,9	742,8	347,8	40,2
11. Горный	1253	1048,9	1063,4	1058,1	1008,3	-19,5
12. Жиганский	107,6	110,3	111	110,9	-	-
13. Кобяйский	-	81,6	92,2	171,4	308,5	-
14. Ленский	1344	1288,9	1269,2	1268,1	1268,1	-5,6
15. Мегино-Кангаласский	19,3	24,2	24,0	23,6	28,4	47,2
16. Мирнинский	14,8	14,8	31,4	22,0	27,5	85,8
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	1,7	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	18,9	31,6	25,2	56,6	75,5	299,5
22. Оймяконский	265	323,7	299,9	320,3	320,3	20,9
23. Олекминский	136,7	136,3	113,4	114,4	185,3	35,6
24. Оленекский	-	37,5	37,3	37,6	37,6	-
25. Среднеколымский	59,1	120,8	61,7	62,2	41,5	-29,8
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	985,7	952,1	893,8	839,7	803,6	-18,5
28. Томпонский	-	10,8	10,8	10,8	10,8	-
29. Усть-Алданский	-	811,0	811,4	812,3	812,3	-
30. Усть-Майский	519,6	249,0	428,5	447,4	466,1	-10,3
31. Усть-Янский	1613,9	1620,6	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	307,7	310,1	296,4	282,8	288,6	-6,2
36. Респ. учреждения	-	1,1	-	-	-
РС (Я)	231,4	248,1	231	240,3	232,0	0,3

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности взрослого населения сахарным диабетом с поражением глаз несколько возрос - на 0,3 процента и составил 232,0 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 231,4).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в семи (20,6 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Нюрбинском (в 4 раза с 18,9 до 75,5 на 100 тыс. взрослого населения);

Верхневилюйском (на 87,4 процента с 79,9 до 149,7);

Мирнинском (на 85,8 процента с 14,8 до 27,5);

Мегино-Кангаласском (на 47,2 процента с 19,3 до 28,4);

Вилюйском (на 40,2 процента с 248,1 до 347,8).

Уменьшение показателя наблюдается в г. Якутске (на 6,2 процента с 307,7 до 288,6) и шести (17,6 процента) районах:

Среднеколымском (на 29,8 процента с 59,1 до 41,5);

Булунском (на 29 процента с 362,3 до 257,2);

Горном (на 19,5 процента с 1253,0 до 1008,3);

Таттинском (на 18,5 процента с 985,7 до 803,6);

Усть-Майском (на 10,3 процента с 519,6 до 466,1);

Ленском (на 5,6 процента с 1344,0 до 1268,1).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности взрослого населения в г. Якутске (288,6) и девяти (26,5 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Ленском (1268,1), Горном (1008,3), Усть-Алданском (812,3), Таттинском (803,6) и Усть-Майском (466,1) районах.

В 10 районах (29,4 процента) показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Нерюнгринском (1,7), Томпонском (10,8), Мирнинском (27,5), Мегино-Кангаласском (28,4) и Оленекском (37,6).

Таблица 23.1

Сахарный диабет взрослого населения с поражением глаз, первичная заболеваемость

	Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	100,1	-	-	-	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	9,0	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	-	72,3	21,5	35,7	-	-
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	-	-	-	-	-
10. Вилюйский	-	-	-	64,8	64,8	-
11. Горный	-	-	-	-	37,3	-
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	-	-	-	-	-	-
14. Ленский	130,1	51,0	-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский	9,6	-	4,8	-	-	-
16. Мирнинский	14,8	-	-	3,7	1,8	-87,8
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	-	-	6,3	18,9	-
22. Оймяконский	-	32,4	-	-	-	-
23. Олекминский	38,3	49,1	-	-	27,2	-29,0
24. Оленекский	-	-	-	-	-	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	-	-	-	-	-	-
28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	14,5	-	-	-	-
30. Усть-Майский	-	53,4	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	-	7,7	-	-	1,1	-
36. Респ. учреждения	-	-	-	-	-	-
РС (Я)	7,7	12,8	0,6	2,6	3,6	-53,2

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике, за 2018 - 2022 гг., уровень первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 2,1 раза и составил 3,6 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 7,7).

В анализируемом периоде, по данным медицинских организаций, снижение первичной заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в Мирнинском (в 8,2 раза с 14,8 до 1,8 на 100 тыс. взрослого населения) и Олекминском (на 29 процента с 38,3 до 27,2) районах.

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости взрослого населения в 4-х (11,8 процента) районах: в Вилюйском (64,8), Горном (37,3), Олекминском (27,2) и Нюрбинском (18,9) районах.

В г. Якутске (1,1) и Мирнинском (1,8) районе показатель в 2022 г. не превышает республиканские значения.

Таблица 24

Сахарный диабет взрослого населения с поражением почек, общая заболеваемость

	Зарегистрировано заболеваний, всего (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	150,1	129,1	130,6	13,1	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	96,4	96,4	-
7. Верхневилюйский	137,9	180,6	164,5	206,8	199,7	44,8
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	-	-	-	-	-
10. Вилюйский	578,8	597,4	596,4	536,5	507	-12,4
11. Горный	88,6	227,5	212,7	224,1	112	26,4
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	-	151,6	172,8	239,9	262,8	-
14. Ленский	57,8	80,1	72,7	72,7	72,7	25,8
15. Мегино-Кангаласский	-	-	-	42,5	52	-
16. Мирнинский	18,6	18,5	68,4	5,5	9,2	-50,5
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-

19. Нерюнгринский	-	-	-	1,7	15,3	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	56,7	63,1	44,1	56,6	69,2	22,0
22. Оймяконский	951	1052	1033	1078,9	1264,3	32,9
23. Олекминский	98,4	152,7	118,8	98,1	119,9	21,8
24. Оленекский	-	37,5	37,3	37,6	-	-
25. Среднеколымский	19,7	20,1	20,6	20,7	41,5	110,7
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	90,4	117,9	99,3	90,3	108,4	19,9
28. Томпонский	-	10,8	32,3	21,5	10,8	-
29. Усть-Алданский	-	108,6	108,7	108,8	108,8	-
30. Усть-Майский	71,7	71,1	89,3	93,2	93,2	30,0
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	5,5	100,7	124,6	10,3	19,1	247,3
36. Респ. учреждения	-	0,9	-	-	-	-
РС (Я)	38,1	90,7	99,8	54,1	54,8	43,8

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности взрослого населения сахарным диабетом с поражением почек возрос на 43,8 процента и составил 54,8 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 38,1).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (на 247,3 процента с 5,5 до 19,1) и девяти (26,5 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Среднеколымском (в 2,1 раза с 19,7 до 41,5 на 100 тыс. взрослого населения);

Верхневилюйском (на 44,8 процента с 137,9 до 199,7);

Оймяконском (на 32,9 процента с 951,0 до 1264,3);

Усть-Майском (на 30 процента с 71,7 до 93,2);

Горном (на 26,4 процента с 88,6 до 112,0).

Уменьшение показателя наблюдается в двух (5,9 процента) районах:

Мирнинском (в 2 раза с 18,6 до 9,2);

Вилюйском (на 12,4 процента с 578,8 до 507,0).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности взрослого населения в 12 (35,3 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Оймяконском (1264,3), Вилюйском (507,0), Кобяйском (262,8), Верхневилюйском (199,7) и Олекминском (119,9) районах.

В г. Якутске (19,1) и шести (17,6 процента) районах показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Мирнинском (9,2), Томпонском (10,8), Алданском (13,1), Нерюнгринском (15,3) и Среднеколымском (41,5).

Таблица 24.1

Сахарный диабет взрослого населения с поражением почек, первичная заболеваемость

	Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (на 100 тыс. взрослого населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	103,4	-	3,3	-	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	-	57,8	7,2	-	-	-
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	-	-	-	-	-
10. Вилюйский	59,1	-	-	-	-	-
11. Горный	12,7	37,9	-	-	-	-
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	-	-	-	-	-	-
14. Ленский	14,5	10,9	-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский	-	-	-	-	9,5	-
16. Мирнинский	18,6	-	-	-	-	-
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	-	-	-	25,2	-
22. Оймяконский	-	48,6	-	-	-	-
23. Олекминский	43,7	60,0	-	-	21,8	-50,1
24. Оленекский	-	-	-	-	-	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	18,1	27,2	-	-	-	-
28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	14,5	-	-	-	-
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	-	-	0,8	0,4	-	-
36. Респ. учреждения	-	-	-	-	-	-
РС (Я)	5,0	9,1	0,4	0,3	1,4	-72,0

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости взрослого населения снизился в 3,6 раза и составил 1,4 на 100 тыс. взрослого населения (2018 г. - 5).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций снижение первичной заболеваемости взрослого населения РС (Я) отмечается в Олекминском (в два раза с 43,7 до 21,8 на 100 тыс. взрослого населения) районе.

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости взрослого населения в трех (8,8 процента) районах: в Нюрбинском (25,2), Олекминском (21,8), Мегино-Кангаласском (9,5) районах.

Таблица 25

Общая заболеваемость детей 0-17 лет за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 1 типа

	зарегистрировано заболеваний (на 100 тыс. детского населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	175,1	180,5	93,6	98,3	196,7	12,3
2. Алданский	145,6	113,4	114,0	148,5	125,7	-13,7
3. Аллаиховский	122,4	-	-	-	-	-
4. Амгинский	178,7	35,9	54,2	109,8	54,9	-69,3
5. Анабарский	80,5	79,9	79,4	79,0	158,0	96,3
6. Булунский	352,7	354,9	264,8	173,9	87,0	-75,3
7. Верхневилюйский	69,4	56,0	56,2	56,5	70,7	1,9
8. Верхнеколымский	211,9	529,4	532,2	544,7	-	-
9. Верхоянский	86,2	90,5	127,4	68,1	68,1	-21,0
10. Вилюйский	136,4	49,5	24,7	86,0	-	-
11. Горный	24,6	48,6	47,7	23,8	23,8	-3,3
12. Жиганский	141,5	140,4	69,3	68,4	68,4	-51,7
13. Кобяйский	26,5	55,2	116,7	157,3	157,3	493,6
14. Ленский	87,7	100,4	112,4	146,9	135,6	54,6
15. Мегино-Кангаласский	59,1	59,1	58,3	67,6	86,9	47,0
16. Мирнинский	130,3	126,0	139,4	141,9	158,9	21,9
17. Момский	68,5	0,0	63,9	63,4	63,4	-7,4
18. Намский	63,0	37,8	25,2	51,0	38,3	-39,2
19. Нерюнгринский	156,6	176,4	195,0	233,3	251,7	60,7
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	25,1	51,1	38,5	38,6	64,4	156,6
22. Оймяконский	50,9	53,1	160,9	154,5	103,0	102,4
23. Олекминский	46,1	16,0	50,7	33,8	33,8	-26,7
24. Оленекский	69,1	65,3	62,3	120,2	120,2	74,0
25. Среднеколымский	-	-	-	-	41,4	-
26. Сунтарский	62,6	63,2	63,3	50,7	50,7	-19,0
27. Таттинский	57,6	58,2	58,2	58,6	58,6	1,7
28. Томпонский	60,5	61,3	91,8	60,6	60,6	0,2
29. Усть-Алданский	73,6	119,4	104,7	106,2	91,0	23,6
30. Усть-Майский	54,5	55,7	56,5	57,6	57,6	5,7
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	114,3	125,0	90,4	78,7	258,6	126,2
33. Чурапчинский	28,1	28,5	28,6	43,4	28,9	2,8
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	110,1	-
35. г. Якутск и п.н.п.	110,4	131,3	121,4	182,7	212,5	92,5
РС (Я)	98,4	101,8	100,6	128,5	141,3	43,6

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности детского населения сахарным диабетом 1 типа возрос на 43,6 процента и составил 141,3 на 100 тыс. детского населения (2018 г. - 98,4).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение общей заболеваемости детского населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (на 92,5 процента с 110,4 до 212,5) и 17 (50 процентов) районах, из них опережающими темпами в:

Кобяйском (в 5,9 раза с 26,5 до 157,3 на 100 тыс. детского населения);

Нюрбинском (в 2,6 раза с 25,1 до 64,4);

Хангаласском (в 2,3 раза с 114,3 до 258,6);

Оймяконском (в 2 раза с 50,9 до 103,0);

Анабарском (на 96,3 процента с 80,5 до 158,0).

Уменьшение показателя наблюдается в 10 (29,4 процента) районах, среди них значительное в:

Булунском (в 4,1 раза с 352,7 до 87,0);

Амгинском (в 3,3 раза с 178,7 до 54,9);

Жиганском (в 2,1 раза с 141,5 до 68,4);

Намском (на 39,2 процента с 63,0 до 38,3);

Олекминском (на 26,7 процента с 46,1 до 33,8).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности детского населения в г. Якутске (212,5) и шести (17,6 процента) районах: в Хангаласском (258,6), Нерюнгринском (251,7), Абыйском (196,7), Мирнинском (158,9) и Анабарском (158,0) районах.

В 23 (67,6 процента) районах показатель в 2022 году не превышает республиканские значения, при этом минимальный уровень зарегистрирован в Горном (23,8), Чурапчинском (28,9), Олекминском (33,8), Намском (38,3) и Среднеколымском (41,4) районах.

Таблица 26

Первичная заболеваемость детей 0-17 лет за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 1 типа

	На 100 тыс. детского населения					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	11,3	22,8	34,3	-	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	-		18,1	36,6	18,3	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	13,9	28,0	-	-	14,1	1,4
8. Верхнеколымский	-	105,9	-	-	-	-
9. Верхоянский	-	-	31,8	-	-	-
10. Вилюйский	-	-	12,3	-	-	-
11. Горный	-	-	23,9	-	-	-
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	26,5	-	29,2	31,5	-	-
14. Ленский	11,0	-	-	45,2	11,3	2,7
15. Мегино-Кангаласский	9,9	19,7	9,7	-	19,3	94,9
16. Мирнинский	10,9	16,4	16,7	45,4	28,4	160,6
17. Момский	-	-	63,9	-	-	-
18. Намский	12,6	-	-	25,5	-	-
19. Нерюнгринский	30,1	36,5	24,4	36,8	61,4	104,0
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	12,8	-	25,8	-	-
22. Оймяконский	-	-	-	-	51,5	-
23. Олекминский	15,4	-	-	-	16,9	9,7
24. Оленекский				60,1		-
25. Среднеколымский					41,4	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	38,4	-	-	-	-	-
28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	59,7	-	45,5	30,3	-
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский		11,4	11,3	45,0	33,7	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	110,1	-
35. г. Якутск и п.н.п.	14,0	14,8	11,2	31,0	43,2	208,6
РС (Я)	10,2	12,9	10,2	24,2	25,7	152,0

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом I типа детского населения возрос в 2,5 раза и составил 25,7 на 100 тыс. детского населения (2018 г. - 10,2).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение первичной заболеваемости детского населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (в 3,1 раза с 14,0 до 43,2) и шести (17,6 процента) районах:

Мирнинский (в 2,6 раза с 10,9 до 28,4 на 100 тыс. детского населения);

Нерюнгринский (в 2 раза с 30,1 до 61,4);

Мегино-Кангаласский (на 94,9 процента с 9,9 до 19,3);

Олекминский (на 9,7 процента с 15,4 до 16,9);

Ленский (на 2,7 процента с 11,0 до 11,3);

Верхневилюйский (на 1,4 процента с 13,9 до 14,1).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости детского населения в г. Якутске (43,2) и семи (20,6 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Эвено-Бытантайском (110,1), Нерюнгринском (61,4), Оймяконском (51,5), Среднеколымском (41,4) и Хангаласском (33,7) районах.

В пяти (14,7 процента) районах показатель в 2022 году не превышает республиканские значения: в Ленском (11,3), Верхневилюйском (14,1), Олекминском (16,9), Амгинском (18,3) и Мегино-Кангаласском (19,3).

Таблица 27

Общая заболеваемость от 0-17 лет за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 2 типа

	Зарегистрировано заболеваний (на 100 тыс. детского населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	-	-	-	-	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	17,9	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	79,9	79,4	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	-	-	-	-	-	-
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	28,7	30,2	31,8	68,1	68,1	137,3
10. Вилюйский	49,6	12,4	12,3	24,6	24,6	-50,4
11. Горный	24,6	48,6	-	23,8	23,8	-3,3
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	26,5	27,6	29,2	31,5	62,9	137,4
14. Ленский	-	-	-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский	-	9,8	-	19,3	29,0	-
16. Мирнинский	-	-	-	-	-	-
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	-	-	-	-	-
22. Оймяконский	-	-	-	-	-	-
23. Олекминский	-	16,0	16,9	-	-	-
24. Оленекский	-	-	-	-	-	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	19,2	19,4	19,4	19,5	19,5	1,6
28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	-	-	-	15,2	-
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский					22,5	-
33. Чурапчинский	14,0	14,2	14,3	14,5	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	5,8	6,8	4,5	3,3	13,3	129,3
РС (Я)	5,7	6,1	4,2	4,9	9,8	71,9

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень болезненности сахарным диабетом 2 типа детского населения возрос на 71,9 процента и составил 9,8 на 100 тыс. детского населения (2018 г. - 5,7).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение общей заболеваемости детского населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (в 2,3 раза с 5,8 до 13,3) и трех (8,8 процента) районах:

Кобяйский (в 2,4 раза с 26,5 до 62,9 на 100 тыс. детского населения);

Верхоянский (в 2,4 раза с 28,7 до 68,1);

Таттинский (на 1,6 процента с 19,2 до 19,5).

Уменьшение показателя наблюдается в двух (5,9 процента) районах:

Вилюйский (в 2 раза с 49,6 до 24,6);

Горный (на 3,3 процента с 24,6 до 23,8).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель болезненности детского населения в г. Якутске (13,3) и восьми (23,5 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Верхоянском (68,1), Кобяйском (62,9), Мегино-Кангаласском (29,0), Вилюйском (24,6) и Горном (23,8) районах.

Таблица 28

Первичная заболеваемость детей 0-17 лет за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет 2 типа

	на 100 тыс. детского населения					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
1. Абыйский	-	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	-	-	-	-	-
3. Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	-	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	-	-	-	-	-	-
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	28,7	-	-	68,1	-	-
10. Вилюйский	-	-	-	-	-	-
11. Горный	-	24,3	-	-	-	-
12. Жиганский	-	-	-	-	-	-
13. Кобяйский	26,5	27,6	-	-	-	-
14. Ленский			-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский				11,3	9,7	-
16. Мирнинский	-	-	-	-	-	-
17. Момский	-	-	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	-	-	-	-	-	-
22. Оймяконский	-	-	-	-	-	-
23. Олекминский	-	-	-	-	-	-
24. Оленекский	-	-	-	-	-	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	19,2	-	-	-	-	-

28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	-	-	-	-	-
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	-	-	-	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	3,5	1,1	2,2	2,2	4,4	25,7
РС (Я)	2,3	1,1	0,8	1,9	1,9	-17,4

------------------------------

* - предварительные данные

------------------------------

В динамике за 2018 - 2022 годы уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом 2 типа детского населения снизился на 17,4 процента и составил 1,9 на 100 тыс. детского населения (2018 г. - 2,3).

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций повышение первичной заболеваемости детского населения РС (Я) отмечается в г. Якутске (на 25,7 процента с 3,5 до 4,4 на 100 тыс. детского населения).

За 2022 год превышает средние значения по республике показатель заболеваемости детского населения в г. Якутске (4,4) и Мегино-Кангаласском (9,7) районе.

В 2018 - 2022 годы не зарегистрированы случаи общей и первичной заболеваемости детей от 0-17 лет сахарным диабетом с поражением почек.

Таблица 29

Общая заболеваемость от 0-17 лет за 2018 - 2022 гг.
Сахарный диабет с поражением глаз

	Зарегистрировано заболеваний (на 100 тыс. детского населения)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
Нерюнгринский	-	-	-	-	18,4
РС (Я)	-	-	-	-	1,1	-

------------------------------

* - предварительные данные.

------------------------------

За период с 2018 по 2022 год случаи сахарного диабета с поражением глаз зарегистрированы только в 2022 году в г. Якутске и Нерюнгринском районе.

Число случаев заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профилактических медицинских осмотрах за 2018 - 2022 гг.

В динамике за 2018 - 2022 годы процент выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом при профосмотре снизился с 4,1 процента до 1,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в Кобяйском районе (с 25 процента до 44 процента).

Снизился в г. Якутске (с 5 процентов до 1,6 процента) и четырех районах:

Верхневилюйский (с 23,1 процента до 5 процентов);

Мегино-Кангаласский (с 7,2 процента до 2 процентов);

Таттинском (с 6,3 процента до 1,8 процента);

Нюрбинском (с 10 процентов до 5,8 процента).

В динамике за 2018 - 2022 годы доля выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом I типа при профосмотре снизилась с 7,1 процента до 1,8 процента.

В 2022 году выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом I типа при профосмотре в Верхневилюйском (100 процента) районе.

В динамике за 2018 - 2022 годы процент выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом II типа при профосмотре снизился с 4,1 процента до 1,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в Кобяйском районе (с 25 процентов до 44 процентов).

Снизился в г. Якутске (с 5,3 процента до 1,6 процента) и трех районах:

Таттинский (с 6,3 процента до 1,8 процента);

Мегино-Кангаласский (с 7,2 процента до 2,1 процента);

Нюрбинский (с 10 процентов до 5,9 процента).

В 2018 году выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом с поражением глаз при профосмотре в Олекминском (28,6 процента) районе.

В 2018 - 2022 годы не выявлено ни одного случая заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом с поражением почек при профосмотре.

В динамике за 2018 - 2022 годы удельный вес выявленных случаев заболеваемости детского населения от 0-17 лет сахарным диабетом I типа при профосмотре возрос с 3,7 процента до 7,4 процента.

В 2019 году выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом с поражением глаз при профосмотре в Кобяйском (100 процентов) районе.

В 2018 - 2022 годы не выявлено ни одного случая заболевания детского населения от 0-17 лет сахарным диабетом с поражением почек и глаз при профосмотре.

Выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения за 2018 - 2022 гг.

В динамике за 2018 - 2022 годы выявленных случаев при ДОГВН заболеваемости сахарным диабетом снизился с 14 процентов до 12,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в 12 (35,3 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Усть-Майском (с 4,3 процента до 60 процента);

Алданском (с 1,8 процента до 11,6 процента);

Верхневилюйском (с 3,8 процента до 20 процента);

Горном (с 15,8 процента до 50 процента);

Нерюнгринском (с 2,9 процента до 8,3 процента).

Снизился в г. Якутске (с 17,3 процента до 8,8 процента) и 13 районах, среди них значительно в:

Хангаласском (с 87,8 процента до 7 процентов);

Нижнеколымском (с 100 процентов до 11,1 процента);

Олекминском (с 18,2 процента до 3 процентов);

Среднеколымском (с 33,3 процента до 5,7 процента);

Анабарском (с 100 процентов до 42,9 процента).

В 2022 году выявленных случаев при ДОГВН заболеваемость сахарным диабетом I типа составила 8,8 процента в РС (Я).

В динамике за 2018 - 2022 годы удельный вес выявленных случаев при ДОГВН заболеваемости сахарным диабетом II возрос с 12,4 процента до 12,6 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в г. Якутске (с 5,8 процента до 9 процентов) и 11 (32,4 процента) районах, из них опережающими темпами в:

Усть-Майском (с 4,3 процента до 60 процентов);

Алданском (с 1,8 процента до 12,2 процента);

Верхневилюйском (с 3,9 процента до 21,1 процента);

Мегино-Кангаласском (с 9,6 процента до 27,4 процента);

Нерюнгринском (с 3,1 процента до 7,4 процента).

Снизился в 13 районах, среди них значительно в:

Хангаласском (с 87,8 процента до 7 процентов);

Олекминском (с 33,3 процента до 3,1 процента);

Нижнеколымском (с 100 процентов до 11,1 процента);

Среднеколымском (с 33,3 процента до 6,5 процента);

Анабарском (с 100 процентов до 42,9 процента).

В динамике за 2018 - 2022 годы выявленных случаев при ДОГВН заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом с поражением глаз и почек не регистрируется.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом в РС (Я)

Средний уровень гликированного гемоглобина в РС (Я) при СД 1 типа - 8,57 процента, СД 2 типа - 7,61 процента.

Количество пациентов с внесенным показателем уровня гликированного гемоглобина в 2021 году (в процентах от общего количества/год) - 7,94 процента.

Количество обновлений данных в региональном сегменте регистра за 2021 г. (в процентах от общего количества пациентов/год) - 14,03 процента.

Средний возраст пациентов с СД 1 типа составляет 39,86 лет, СД 2 типа 62,97 года, в старшей возрастной группе более 80 лет пациентов с СД 1 типа - 16 человек (1,6 процента) и с СД 2 типа - 1 672 человека (7,1 процента).

Половой состав пациентов при СД 1 типа мужчин - 52 процента, женщин 48 процентов, при СД 2 типа мужчин - 33,6 процента, женщин - 66,4 процента.

Средняя продолжительность жизни пациентов с СД 1 типа составляет 49,67 лет (данные N=9 пациентов регистра), СД 2 типа 68,87 лет (данные N=389 пациентов регистра).

Средняя длительность СД пациентов с СД 1 типа составляет 12,41 лет, СД 2 типа 9,25 лет, среди пациентов с СД 1 типа 61,5 процента с длительностью СД от 10 лет, для СД 2 типа 33,1 процента пациентов с длительностью СД от 5 до 10 лет и 40,9 процента пациентов - более 10 лет.

Таблица 30

Социально демографические сведения о больных с СД, состоящих на учете в регистре (дети, подростки, взрослые)

Сведения	Данные	СД 1 типа		СД 2 типа
Возраст	средний	39,86	процента	62,97	процента
	до 30 лет	284	29,01 процента	121	0,51 процента
	30-60 лет	536	54,75 процента	7809	33,07 процента
	60-80 лет	143	14,61 процента	14010	59,33 процента
	80 и более лет	16	1,63 процента	1672	7,08 процента
Продолжительность жизни	(N)	9		389
	средняя	49,67		68,87
Длительность СД	средняя	12,41		9,25
	до 5 лет	158	16,14 процента	6149	26,04 процента
	5 -10 лет	219	22,37 процента	7808	33,07 процента
	от 10 лет	602	61,49 процента	9655	40,89 процента

Распространённость осложнений СД в Республике Саха (Якутия) в процентном соотношении по данным регистра сахарного диабета составила:

диабетическая ретинопатия при СД 1 типа 20,2 процента, при СД 2 типа - 7,4 процента;

диабетическая нефропатия при СД 1 типа 8,3 процента, при СД 2 типа - 4,4 процента;

диабетическая нейропатия при СД 1 типа 18,1 процента, при СД 2 типа - 9,7 процента.

Таблица 31

Распространённость и заболеваемость (вновь выявленные в отчетный год случаи) осложнений СД у пациентов с СД, состоящих на учете в регистре СД (дети, подростки, взрослые)

Сведения		СД 1 типа		СД 2 типа
		N, чел.	процента	N, чел.	процента
Дистальная полинейропатия	Распространённость	177	18,08 процента	2300	9,74 процента
	Заболеваемость	1	0,10 процента	13	0,06 процента
Диабетическая ретинопатия	Распространённость	198	20,22 процента	1747	7,40 процента
	Заболеваемость	1	0,10 процента	5	0,02 процента
Диабетическая нефропатия	Распространённость	81	8,27 процента	1042	4,41 процента
	С5 стадия	6	0,61 процента	42	0,18 процента
	Заболеваемость	1	0,10 процента	133	0,56 процента
Ампутации	Распространённость	4	0,41 процента	39	0,17 процента
	Заболеваемость	0	0 процентов	0	0 процентов
Инфаркт миокарда	Распространённость	1	0,10 процента	133	0,56 процента
	Заболеваемость	0	0 процентов	2	0,01 процента
Инсульт	Распространённость	3	0,31 процента	200	0,85 процента
	Заболеваемость	0	0 процентов	3	0,01 процента

------------------------------

*Распространённость - процента (n/N) все, где n - количество пациентов с данным осложнением в субъекте, всего, N - количество пациентов с данным типом диабета.

*Заболеваемость - процента (n/N), выявленный в отчетном году, n - количество пациентов с выявленным осложнением в субъекте, N - количество пациентов с данным типом диабета.

------------------------------

Структура сахароснижающей терапии по данным регистра Сахарного диабета отражает следующие факты, что при СД 1 типа 84,47 процента пациентов получают инсулинотерапию, из них: 90,57 процента пациентов на терапии аналогами инсулина; при СД 2 типа 14,99 процента пациентов получают инсулинотерапию.

Существует факт заполнения приема таблетированных препаратов для пациентов с СД 1 типа, таких как метформин (10,3 процента, 101 человек), сульфанилмочевина (5,0 процента, 49 человек).

Таблица 32

Структура сахароснижающей терапии

Препарат	Комбинация	СД 1 типа		СД 2 типа
		N, чел.	процента	N, чел.	процента
Инсулин	Аналоги	749	90,57 процента	3310	93,50 процента
	РЧИ	41	4,96 процента	176	4,97 процента
	Аналоги + РЧИ	37	4,47 процента	54	1,53 процента
	Любой инсулин	827	84.47 процента	3540	14.99 процента
Неинсулиновые препараты	1 ПСП	55	5,62 процента	11751	49,77 процента
	2 ПСП	19	1,94 процента	4821	20,42 процента
	3 и более	0	0,00 процента	465	1,97 процента
Метформин	Любая комбинация	101	10,32 процента	14164	59,99 процента
	В монотерапии	30	3,06 процента	7834	33,18 процента
	В двойной и более терапии ПСП	16	1,63 процента	4828	20,45 процента
	В сочетании с инсулином	55	5,62 процента	1502	6,36 процента
Сульфанилмочевина	Любая комбинация	49	5,01 процента	5768	24,43 процента
	В монотерапии	15	1,53 процента	1906	8,07 процента
	В двойной и более терапии ПСП	13	1,33 процента	3258	13,80 процента
	В сочетании с инсулином	21	2,15 процента	604	2,56 процента
Глиниды (меглитиниды)	Любая комбинация	4	0,41 процента	86	0,36 процента
	В монотерапии	2	0,20 процента	34	0,14 процента
	В двойной и более терапии ПСП	1	0,10 процента	46	0,19 процента
	В сочетании с инсулином	1	0,10 процента	6	0,03 процента
Ингибиторы -глюкозидаз	Любая комбинация	0	0 процентов	4	0,02 процента
	В монотерапии	0	0 процентов	2	0,01 процента
	В двойной и более терапии ПСП	0	0 процентов	1	0 процентов
	В сочетании с инсулином	0	0 процентов	1	0 процентов
Ингибиторы ДПП-4	Любая комбинация	13	1,33 процента	3017	12,78 процента
	В монотерапии	2	0,20 процента	728	3,08 процента
	В двойной и более терапии ПСП	6	0,61 процента	1894	8,02 процента
	В сочетании с инсулином	5	0,51 процента	395	1,67 процента
Ингибиторы НГЛТ-2	Любая комбинация	4	0,41 процента	531	2,25 процента
	В монотерапии	0	0 процентов	52	0,22 процента
	В двойной и более терапии ПСП	1	0,10 процента	300	1,27 процента
	В сочетании с инсулином	3	0,31 процента	179	0,76 процента
Тиазолидин-дионы	Любая комбинация	0	0 процентов	1	0 процентов
	В монотерапии	0	0 процентов	0	0 процентов
	В двойной и более терапии ПСП	0	0 процентов	1	0 процентов
	В сочетании с инсулином	0	0 процентов	0	0 процентов
Диета	Только диета	0	0 процентов	157	0,66 процента
Не указана		78	7,97 процента	2755	11,67 процента

Данные гликированного гемоглобина вносятся у 9,91 процента пациентов с СД 1 типа и 7,85 процента пациентов с СД 2 типа, средний гликированный гемоглобин у пациентов с СД 1 типа 8,57 процента, у СД 2 типа - 7,61 процента. При этом в приближенном к целевому диапазону гликированного менее 7 процента находятся при СД 1 типа 31,96 процента, при СД 2 типа - 44,47 процента, с резко выраженной декомпенсацией углеводного обмена, со значением гликированного гемоглобина более 9 процента при СД 1 типа 36,08 процента, при СД 2 типа - 20,83 процента.

Таблица 33

Лабораторные данные по типам СД по всем возрастным группам
(дети, подростки, взрослые)

Параметр	Данные значения	СД 1 типа		СД 2 типа
		N, чел	процента	N, чел	процента
HbA1c	(N)	97		1853
	среднее значение (N)	8,57		7,61
	процента <7.0 (n/N)	31	31,96 процента	824	44,47 процента
	процента 7.0-7.9 (n/N)	14	14,43 процента	443	23,91 процента
	процента 8.0-8.9 (n/N)	17	17,53 процента	200	10,79 процента
	процента 9.0 (n/N)	35	36,08 процента	386	20,83 процента
ИМТ	(N)	87		1867
	среднее (N) СД2	24,11		31,17
	процента <18.5 (n/N)	9	10,34 процента	7	0,37 процента
	процента 18.5-24.9 (n/N)	45	51,72 процента	209	11,19 процента
	процента 25.0-29.9 (n/N)	24	27,59 процента	626	33,53 процента
	процента 30 (n/N)	9	10,34 процента	1025	54,90 процента
СКФ	(N)	41		875
	среднее (N)	102,14		79,19
	процента <60 (n/N)	3	7,32 процента	140	16,00 процента
Альбуминурия, мг/л	(N)	0		4
	среднее (N)	-		238,15
	процента <200 (n/N)	0	-	3	75,00 процента
Общий холестерин	(N)	47		1101
	среднее (N)	4,73		4,88
	<4,5 ( процента пациентов ) (n/N)	24	51,06 процента	489	44,41 процента
ЛПВП, ммоль/л	(N)	12		77
	среднее (N)	2,21		1,30
	>1,0 муж ( процента пациентов муж) (n/N)	6	50,00 процента	20	25,97 процента
	>1,3 жен ( процента пациентов жен) (n/N)	3	25,00 процента	18	23,38 процента
ЛПНП, ммоль/л	(N)	12		77
	среднее (N)	2,58		3,30
	<2,5 ( процента пациентов) (n/N)	4	33,33 процента	21	27,27 процента
Триглицериды	(N)	12		228
	среднее (N)	1,20		1,72
	>1,7 ( процента пациентов) (n/N)	10	83,33 процента	146	64,04 процента

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом в РС (Я)

Амбулаторная помощь

Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "эндокринология" в амбулаторных условиях оказывается врачами-эндокринологами, в девяти районах с населением менее 5 тыс. жителей, где ставка врача-эндокринолога не предусмотрена - врачами-терапевтами и врачами общей практики (сертификатов по эндокринологии у данных врачей нет): в Абыйском (3880 чел.), Аллаиховском (2691 чел.), Анабарском (3651 чел.), Жиганском (4166 чел.), Момском (4021 чел.), Нижнеколымском (4188 чел.), Оленекском (4325 чел.), Томпонском (12583 чел.), Эвено-Бытантайском (2889 чел.).

В четырех муниципальных районах выделенная по штатному расписанию ставка/доля ставки врача-эндокринолога не занята: Булунский (1,0 ст. - 8522 чел.), Горный (0,25 ст. - 12235 чел.), Среднеколымский (0,5 ст. - 7238 чел.), Усть-Майский (1,0 ст. - 7099 чел.).

С 1957 года в регионе работает эндокринологический диспансер (с 1957 по 1961 годы функционировал как противозобный кабинет, с 2015 года - в составе МО 3-го уровня ГБУ Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" (далее - ГБУ РС (Я) "ЯРКБ"). В эндокринологическом диспансере на шести ставках врача-эндокринолога работает шесть врачей: 1 - зав. диспансером, 5 - врачи-эндокринологи - укомплектованность полная. Имеется кабинет сестринского приема, в котором на пять работающих врачей-эндокринологов работают две медицинские сестры (выписывают направления, осуществляют запись на исследования).

В составе диспансера имеется единственный в регионе кабинет "диабетическая стопа" - прием ведет врач-хирург, обученный в 2022 году в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России;

также в составе эндокринологического диспансера организован кабинет диабетической ретинопатии, однако возможность проведения лазерной коагуляции сетчатки в данном кабинете отсутствует, для проведения которой пациентов по договору аутсорсинга направляют в ГАУ Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница";

в республике с 2022 года функционируют школы для больных сахарным диабетом в следующих муниципальных образованиях:

ГБУ РС (Я) "ЯРКБ"

ГАУ РС (Я) "РKБ N 3"

ГАУ РС (Я) "ЯГБ N 3"

ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова"

ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"

ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска"

ГБУ РС (Я) "Верхневилюйская ЦРБ"

ГАУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"

ГБУ РС (Я) "Булунская ЦРБ"

ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ"

ГБУ РС (Я) "РЦОЗиМП"

ГБУ РС (Я) "Сунтарская ЦРБ"

ГБУ РС (Я) "Нюрбинская ЦРБ"

ГБУ РС (Я) "Хангаласская ЦРБ"

ГБУ РС (Я) "Чурапчинская ЦРБ им. Сокольникова"

ГБУ РС (Я) "ЯГБ N 2"

ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ"

ГБУ РС (Я) "Вилюйская ЦРБ им. П.А. Петрова"

ГБУ РС (Я) "Оймяконская ЦРБ"

ООО МК "Яннамед"

В 2024 году планируется открытие в ГБУ РС (Я) "Верхнеколымская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Олекминская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Таттинская ЦРБ".

В 2025 году планируется организация школ сахарного диабета Мирнинской ЦРБ и Алданской ЦРБ.

Таблица 34

Посещения врача-эндокринолога взрослого

	Посещения, всего					Динамика 2022/2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Абыйский	-	-	-	-	-	-
Алданский	3876	941	9	1045	1045	-73,0
Аллаиховский	-	-	-	-	-	-
Амгинский	4797	3530	1558	2768	2256	-53,0
Анабарский	-	-	-	-	-	-
Булунский	106	-	-	-	188	77,4
Верхневилюйский	3268	4466	1026	2177	239	-92,7
Верхнеколымский	2002	232	960	936	937	-53,2
Верхоянский	2306	-	1539	2577	926	-59,8
Вилюйский	3334	2967	1838	3855	3746	12,4
Горный	-	412	315	-	-	-
Жиганский	156	351	-	-	-	-
Кобяйский	-	-	-	-	-	-
Ленский	4905	3282	860	1838	1435	-70,7
Мегино-Кангаласский	3138	3237	2423	2982	3340	6,4
Мирнинский	6668	5724	3391	2774	976	-85,4
Момский	-	-	-	-	-	-
Намский	5044	5436	2086	3760	4846	-3,9
Нерюнгринский	5033	4359	2871	3197	5132	2,0
Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
Нюрбинский	2479	2401	1084	1150	1345	-45,7
Оммяконский	1084	1100	1030	1020	862	-20,5
Олекминский	-	4381	4338	3536	3474	-
Оленекский	-	-	-	-	-	-
Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
Сунтарский	3734	3771	2468	3389	2513	-32,7
Таттинский	2476	2193	1105	1375	1720	-30,5

Томпонский	-	-	-	-	-	-
Усть-Алданский	2687	2228	120	-	521	-80,6
Усть-Майский	411	520	110	-	-	-100,0
Усть-Янский	955	855	618	674	631	-33,9
Хангаласский	4521	3122	1320	1954	1635	-63,8
Чурапчинский	3770	3894	2211	2798	1855	-50,8
Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	3066	4710	4887	5661	3549	15,8
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	2301	-	834	5996	6249	171,6
ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1	13200	11786	10092	14088	10818	-18,0
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	14253	17637	6078	11210	12961	-9,1
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	12436	12328	7528	7555	7503	-39,7
ГАУ РС (Я) РКБ N 3	3820	5570	3662	5984	6284	64,5
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	10828	9891	5558	6986	7113	-34,3
Всего	126654	121324	71919	101285	94099	-25,7

В целом по РС (Я) число посещений врача-эндокринолога взрослого за 2022 год составило 94 099 (2018 г. - 126 654), что на 25,7 процента меньше, чем в 2018 году.

Число посещений в 2022 году в сравнении с 2018 годом уменьшилось в 16 ЦРБ, двух медицинских организациях г. Якутска (МЦЯ, Поликлиника N 1) и двух республиканских больницах - ЯРКБ и РБ N 1 - НЦМ.

Наибольшее уменьшение зарегистрировано по следующим ЦРБ:

Верхневилюйская (в 13,6 раза с 3268 до 239);

Мирнинская (в 6,8 раза с 6668 до 976);

Усть-Алданская (в 5,2 раза с 2687 до 521);

Алданская (в 3,7 раза с 3876 до 1045).

В сравнении с 2018 годом рост числа посещений зарегистрирован в четырех ЦРБ, двух медицинских организациях г. Якутска (ЯГБ N 2, ЯГБ N 3) и РКБ N 3.

Наибольшее увеличение отмечается в следующих медицинских организациях и ЦРБ:

ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3 (в 2,7 раза с 2301 до 6249);

Булунский (на 77,4 процента с 106 до 188);

ГАУ РС (Я) РКБ N 3 (на 64,5 процента с 3820 до 6284);

ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2 (на 15,8 процента с 3066 до 3549);

Вилюйский (на 12,4 процента с 3334 до 3746).

Посещения к взрослому эндокринологу не отмечаются в ЦРБ следующих 12 районов: в Абыйском, Аллаиховском, Анабарском, Горном, Кобяйском, Момском, Нижнеколымском, Олекминском, Оленекском, Среднеколымском, Томпонском и Эвено-Бытантайском.

Таблица 35

Посещения по заболеваниям к эндокринологу взрослому

	Посещения по заболеваниям										Динамика 2022/ 2018, процента
	2018	процента, от всего посещений	2019	процента, от всего посещений	2020	процента, от всего посещений	2021	процента, от всего посещений	2022	процента, от всего посещений
Абыйский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Алданский	677	17,5	193	20,5	7	77,8	243	23,3	840	80,4	24,1
Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Амгинский	1366	28,5	808	22,9	979	62,8	1923	69,5	1408	62,4	3,1
Анабарский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Булунский	62	58,5	-	-	-	-	-	-	128	68,1	106,5
Верхневилюйский	2539	77,7	3279	73,4	692	67,4	1474	67,7	182	76,2	-92,8
Верхнеколымский	642	32,1	182	78,4	771	80,3	701	74,9	650	69,4	1,2
Верхоянский	1358	58,9	-	-	1138	73,9	1164	45,2	508	54,9	-62,6
Вилюйский	1744	52,3	1265	42,6	677	36,8	1781	46,2	1451	38,7	-16,8
Горный	-	-	412	100,0	28	8,9	-	-	-	-	-
Жиганский	153	98,1	290	82,6	-	-	-	-	-	-	-100,0
Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Ленский	4363	89,0	1873	57,1	404	47,0	1324	72,0	655	45,6	-85,0
Мегино-Кангаласский	2752	87,7	2755	85,1	1287	53,1	1758	59,0	2690	80,5	-2,3
Мирнинский	6269	94,0	5376	93,9	3230	95,3	2706	97,5	973	99,7	-84,5
Момский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Намский	1876	37,2	3447	63,4	1608	77,1	3261	86,7	4846	100,0	158,3
Нерюнгринский	4646	92,3	3157	72,4	2041	71,1	2343	73,3	2422	47,2	-47,9
Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Нюрбинский	1523	61,4	1416	59,0	622	57,4	662	57,6	837	62,2	-45,0
Оммяконский	554	51,1	720	65,5	491	47,7	543	53,2	552	64,0	-0,4
Олекминский	-	-	3267	74,6	2937	67,7	3191	90,2	2974	85,6	-
Оленекский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сунтарский	2499	66,9	2273	60,3	1740	70,5	2653	78,3	1839	73,2	-26,4
Таттинский	2238	90,4	2002	91,3	1083	98,0	1277	92,9	1213	70,5	-45,8
Томпонский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Усть-Алданский	1556	57,9	1297	58,2	75	62,5	-	-	479	91,9	-69,2
Усть-Майский	298	72,5	313	60,2	50	45,5	-	-	-	-	-100,0
Усть-Янский	679	71,1	508	59,4	402	65,0	466	69,1	410	65,0	-39,6
Хангаласский	2382	52,7	1961	62,8	988	74,8	1543	79,0	1103	67,5	-53,7
Чурапчинский	2262	60,0	2224	57,1	1848	83,6	2035	72,7	1611	86,8	-28,8
Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	2550	83,2	387	8,2	3596	73,6	3833	67,7	3341	94,1	31,0
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	2151	93,5	-	-	834	100,0	5961	99,4	6249	100,0	190,5
ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1	12849	97,3	11707	99,3	10092	100,0	14088	100,0	10818	100,0	-15,8
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	14253	100,0	14914	84,6	4782	78,7	9654	86,1	10887	84,0	-23,6
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	9761	78,5	7722	62,6	4904	65,1	5370	71,1	6206	82,7	-36,4
ГАУ РС (Я) РКБ N 3	1943	50,9	2974	53,4	2376	64,9	3348	55,9	3656	58,2	88,2
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	10828	100,0	9891	100,0	5558	100,0	6986	100,0	7113	100,0	-34,3
Всего	96773	76,4	86613	71,4	55240	76,8	80288	79,3	76041	80,8	-21,4

В целом по РС (Я) число посещений по заболеваниям за 2022 год составило 76 041 (2018 г. - 96 773), что на 21,4 процента меньше, чем в 2018 году. Удельный вес составил 80,8 процента (2018 г. - 76,4 процента) от числа всех посещений.

Посещения в сравнении с 2018 годом уменьшились в 15 ЦРБ и двух медицинских организациях г. Якутска (Поликлиника N 1, МЦЯ) и двух республиканских больницах (ЯРКБ и РБ N 1-НЦМ). Наибольшее уменьшение зарегистрировано по следующим ЦРБ:

Верхневилюйская (в 14 раз с 2539 до 182);

Ленская (в 6,7 раза с 4363 до 655);

Мирнинская (в 6,8 раза с 6668 до 976);

Усть-Алданская (в 3,2 раза с 1556 до 479);

Верхоянская (в 2,7 раза с 1358 до 508).

В сравнении с 2018 годом увеличились в пяти ЦРБ и двух МО г. Якутска и одной республиканской больнице (РКБ N 3).

Наибольшее увеличение отмечается в:

ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3 (в 2,9 раза с 2151 до 6249);

Намской ЦРБ (в 2,6 раза с 1876 до 4846);

Булунской ЦРБ (в 2,1 раза с 62 до 128);

ГАУ РС (Я) РКБ N 3 (в 1,9 раза с 1943 до 3656);

ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2 (на 31 процент с 2550 до 3341).

По РС (Я) выполнено 80,8 процента посещений по поводу заболеваний от числа всего посещений. Наибольший удельный вес отмечается в следующих медицинских организациях и ЦРБ:

ГАУ РС (Я) РБ N 1 (100 процентов);

ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1 (100 процентов);

Намский (100 процентов);

ГАУ РС (Я) ГБ N 3 (100 процентов);

Мирнинская ЦРБ (99,7 процента).

По РС (Я) выполнено 19,2 процента посещений с профилактической целью от числа всего посещений, при этом наибольший удельный вес отмечается в следующих медицинских организациях:

Вилюйская ЦРБ (61,3 процента);

Ленская ЦРБ (54,4 процента);

Нерюнгринская ЦРБ (52,8 процента);

Верхоянская ЦРБ (45,1 процента);

ГАУ РС (Я) РКБ N 3 (41,8 процента).

Таблица 36

Посещения с профилактической целью эндокринолога взрослого

	Посещения с профилактической целью										Динамика 2022/ 2018, процента
	2018	процента, от всех посещений	2019	процента, от всех посещений	2020	процента, от всех посещений	2021	процента, от всех посещений	2022	процента, от всех посещений
Абыйский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Алданский	3199	82,5	748	79,5	2	22,2	802	76,7	205	19,6	-93,6
Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Амгинский	3431	71,5	2722	77,1	579	37,2	845	30,5	848	37,6	-75,3
Анабарский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Булунский	44	41,5	-	-	-	-	-	-	60	31,9	36,4
Верхневилюйский	729	22,3	1187	26,6	334	32,6	703	32,3	57	23,8	-92,2
Верхнеколымский	1360	67,9	50	21,6	189	19,7	235	25,1	287	30,6	-78,9
Верхоянский	948	41,1	-	-	401	26,1	1413	54,8	418	45,1	-55,9
Вилюйский	1590	47,7	1702	57,4	1161	63,2	2074	53,8	2295	61,3	44,3
Горный	-	-	-	-	287	91,1	-	-	-	-	-
Жиганский	3	1,9	61	17,4	-	-	-	-	-	-	-
Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Ленский	542	11,0	1409	42,9	456	53,0	514	28,0	780	54,4	43,9
Мегино-Кангаласский	386	12,3	482	14,9	1136	46,9	1224	41,0	650	19,5	68,4
Мирнинский	399	6,0	348	6,1	161	4,7	68	2,5	3	0,3	-99,2
Момский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Намский	3168	62,8	1989	36,6	478	22,9	499	13,3	-	-	-
Нерюнгринский	387	7,7	1202	27,6	830	28,9	854	26,7	2710	52,8	600,3
Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Нюрбинский	956	38,6	985	41,0	462	42,6	488	42,4	508	37,8	-46,9
Оммяконский	530	48,9	380	34,5	539	52,3	477	46,8	310	36,0	-41,5
Олекминский	-	-	1114	25,4	1401	32,3	345	9,8	500	14,4	-
Оленекский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сунтарский	1235	33,1	1498	39,7	728	29,5	736	21,7	674	26,8	-45,4
Таттинский	238	9,6	191	8,7	22	2,0	98	7,1	507	29,5	113,0
Томпонский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Усть-Алданский	1131	42,1	931	41,8	45	37,5	-	-	42	8,1	-96,3
Усть-Майский	113	27,5	207	39,8	60	54,5	-	-	-	-	-
Усть-Янский	276	28,9	347	40,6	216	35,0	208	30,9	221	35,0	-19,9
Хангаласский	2139	47,3	1161	37,2	332	25,2	411	21,0	532	32,5	-75,1
Чурапчинский	1508	40,0	1670	42,9	363	16,4	763	27,3	244	13,2	-83,8
Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	516	16,8	4323	91,8	1291	26,4	1828	32,3	208	5,9	-59,7
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	150	6,5	-	-	-	-	35	0,6	-	-	-
ГБУ РС (Я) Поликлиника N 1	351	2,7	79	0,7	-	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)			2723	15,4	1296	21,3	1556	13,9	2074	16,0	-
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	2675	21,5	4606	37,4	2624	34,9	2185	28,9	1297	17,3	-51,5
ГБУ РС (Я) РБ N 3	1877	49,1	2596	46,6	1286	35,1	2636	44,1	2628	41,8	40,0
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Всего	29881	23,6	34711	28,6	16679	23,2	20997	20,7	18058	19,2	-39,6

В целом по РС (Я) число посещений с профилактической целью за 2022 год составило 18 058 (2018 г. - 29 881), что на 39,6 процента меньше, чем в 2018 году. Удельный вес составил 19,2 процента (2018 г. - 23,6 процента) от числа всех посещений.

Число посещений в сравнении с 2018 годом уменьшилось в 13 ЦРБ и двух медицинских организациях г. Якутска (ЯГБ N 2 и МЦЯ).

Наибольшее уменьшение числа посещений отмечается в ЦРБ следующих районов:

Мирнинский (на 99,2 процента с 399 до 3);

Усть-Алданский (на 96,3 процента с 1131 до 42);

Алданский (на 93,6 процента с 3199 до 205);

Верхневилюйский (на 92,2 процента с 729 до 57);

Чурапчинский (на 83,8 процента с 1508 до 244).

В сравнении с 2018 годом число посещений увеличилось в ЦРБ шести районов и одной республиканской больнице (РКБ N 3).

Наибольшее увеличение отмечается в ЦРБ следующих районов:

Нерюнгринский (в 7 раз с 387 до 2710);

Таттинский (в 2,1 раза с 238 до 507);

Мегино-Кангаласский (на 68,4 процента с 386 до 650);

Вилюйский (на 44,3 процента с 1590 до 2295);

Ленский (на 43,9 процента с 542 до 780).

Таблица 37

Посещения эндокринолога детского

детские	всего, посещения					Динамика 2022/2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Алданский	-	-	-	264	194	-
Ленский	-	-	277	195	302	-
Мирнинский	-	-	1630	-	793	-
Нерюнгринский	4603	5443	4323	1128	-	-
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	-	-	-	-	1083	-
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	2111	3447	3146	4947	7521	256,3
ГБУ РС (Я) ДГБ*	1722	2793	1222	1342	-	-
ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1	6442	6919	2085	2398	5536	-14,1
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	-	448	1103	2368	3175	-
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	3968	4051	1529	3076	3701	-6,7
Всего	18846	23101	15315	15718	22305	18,4

------------------------------

* - ДГБ с 2022 года присоединен к ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"

------------------------------

В целом по РС (Я) число посещений эндокринолога детского за 2022 год составило 22 305 (2018 г. - 18 864), что на 18,4 процента больше, чем в 2018 году.

Посещения в сравнении с 2018 годом уменьшились в двух медицинских организациях:

ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1 (на 14,1 процента с 6442 до 5536);

ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ (на 6,7 процента с 3968 до 3701).

Число посещений возросло в 3,6 раза с 2111 до 7521 в сравнении с 2018 годом в ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3.

Таблица 38

Посещения по заболеваниям к эндокринологу детскому

	Посещения по заболеваниям										Динамика 2022/ 2018, процента
	2018	процента, от всех посещений	2019	процента, от всех посещений	2020	процента, от всех посещений	2021	процента, от всех посещений	2022	процента, от всех посещений
Алданский	-	-	-	-	-	-	7	2,7	46	23,7
Ленский	-	-	-	-	170	61,4	85	43,6	146	48,3
Мирнинский	-	-	-	-			455	-	596	75,2
Нерюнгринский	3189	69,3	2619	48,1	1988	46,0	-	-	-	-
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	-	-	-	-	-	-	-	-	838	77,4
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	170	8,1	274	7,9	-	-	1838	37,2	3172	42,2	1765,9
ГБУ РС (Я) ДГБ	1396	81,1	2422	86,7	948	77,6	1187	88,5	-	-
ГБУ РС (Я) Поликлиника N 1	3349	52,0	3782	54,7	1358	65,1	1889	78,8	2672	48,3	-20,2
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	-	-	323	72,1	654	59,3	960	40,5	1378	43,4
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	3487	87,9	3414	84,3	1442	94,3	2839	92,3	3113	84,1	-10,7
Всего	11591	61,5	12834	55,6	6560	42,8	9260	58,9	11961	53,6	3,2

------------------------------

* - ДГБ с 2022 года присоединен к ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ".

------------------------------

В целом по РС (Я) число посещений по заболеваниям за 2022 год составило 11 961 (2018 г. - 11 591), что на 3,2 процента больше, чем в 2018 году. Удельный вес составил 53,6 процента (2018 г. - 61,5 процента) от числа всех посещений.

Число посещений в сравнении с 2018 годом уменьшилось в двух медицинских организациях:

ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1 (на 20,2 процента с 3349 до 2672);

ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ (на 10,7 процента с 3487 до 3113).

Увеличение числа посещений наблюдается в ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3 в 18,7 раза с 170 до 3172.

По РС (Я) выполнено 53,6 процента посещений по поводу заболеваний от числа всего посещений, наибольший удельный вес отмечается в следующих медицинских организациях:

ГАУ РС (Я) РБ N 1 (84,1 процента);

ГБУ РС (Я) Медцентр г. Якутска (77,4 процента);

Мирнинская ЦРБ (75,2 процента).

С профилактической целью выполнено 46,4 процента посещений от числа всех посещений, наибольший процент отмечается в следующих медицинских организациях и районах:

в Алданском (76,3 процента);

ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3 (57,8 процента);

ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2 (56,6 процента);

ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1 и Ленский район (по 51,7 процента).

Таблица 39

Посещения с профилактической целью эндокринолога детского

	Посещения с профилактической целью										Динамика 2022/2018, процента
	2018	процента, от всего посещений	2019	процента, от всего посещений	2020	процента, от всего посещений	2021	процента, от всего посещений	2022	процента, от всего посещений
Алданский	-	-	-	-	107	-	257	97,3	148	76,3
Ленский	-	-	-	-	1630	588,4	110	56,4	156	51,7
Мирнинский	-	-	-	-	2335	143,3	673	-	197	24,8
Нерюнгринский	1414	30,7	2824	51,9	-	-	-	-	-	-
ГАУ РС (Я) Медцентр г. Якутска	-	-	-	-	-	-	-	-	245	22,6
ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3	1941	91,9	3173	92,1	3146	100,0	3109	62,8	4349	57,8	124,1
ГБУ РС (Я) ДГБ	326	18,9	371	13,3	274	22,4	155	11,5	-	-
ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1	3093	48,0	3137	45,3	727	34,9	509	21,2	2864	51,7	-7,4
ГБУ РС (Я) ЯГБ N 2	-	-	125	27,9	449	40,7	1408	59,5	1797	56,6
ГАУ РС (Я) РБ N 1 - НЦМ	481	12,1	637	15,7	87	5,7	237	7,7	588	15,9	22,2
Всего	7255	38,5	10267	44,4	8755	57,2	6458	41,1	10344	46,4	42,6

------------------------------

* - ДГБ с 2022 года присоединен к ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"

------------------------------

В целом по РС (Я) число посещений с профилактической целью за 2022 год составило 10 344 (2018 г. - 7255), что на 42,6 процента больше, чем в 2018 году. Удельный вес составил 46,4 процента (2018 г. - 38,5 процента) от числа всех посещений.

Число посещений в сравнении с 2018 годом уменьшилось в ГАУ РС (Я) Поликлиника N 1 (на 7,4 процента с 3093 до 2864).

В сравнении с 2018 годом число посещений увеличилось в ГАУ РС (Я) ЯГБ N 3 (на 2,2 раза с 1941 до 4349) и в ГАУ РС (Я) РБ N 1-НЦМ (на 22,2 процента с 481 до 588).

Стационарная помощь

Таблица 40

Число эндокринологических коек

	2018	2019	2020	2021	2022	Прирост/ снижение 2022 к 2018, абс. ч.	Прирост/ снижение 2022 к 2018, процента
Всего по РС (Я)	48	55	14	46	69	21	43,8
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	1	1
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	2	2	-	-	-
ГБУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	2	1	1	1	1	-1	-50,0
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	-	8	8	8	16
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	3	3	1	1	4	1	33,3
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	1	1	1	2	2	1	100,0
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	40	-	-	-	-
Республиканские учреждения	-	40	3	33	45
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	-	40	-	30	40
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	3	3	5

Таблица 41

Число эндокринологических коек для детей

Наименование МО	Число коек					Прирост/ снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	17	17	17	17	17	0
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	17	17	17	17	17	0

Всего по РС (Я) в 2022 году функционируют 69 эндокринологических коек для взрослых, из них 45 коек - в республиканских больницах (40 коек в ЯРКБ и 5 коек в РКБ N 3), 16 коек в Нерюнгринской ЦРБ, четыре койки в Сунтарской ЦРБ, две койки - в Таттинской и по одной койке - в Верхневилюйском и Мегино-Кангаласской ЦРБ и 17 эндокринологических коек для детей в РБ N 1 - НЦМ.

В сравнении с 2018 годом число эндокринологических коек возросло на 21 койку (прирост на 43,8 процента).

В разрезе медицинских организаций возросло число коек в Сунтарской ЦРБ - с трех до четырех (+33,3 процента), Таттинской ЦРБ - с одного до двух (в два раза).

Произошло сокращение числа коек в Мегино-Кангаласской ЦРБ - с двух до одного и Вилюйской ЦРБ - с двух до ноля.

С 2020 года были развернуты эндокринологические койки в РКБ N 3, число которых возросло с трех до пяти в 2022 году.

В 2020 году 40 эндокринологических коек для взрослых в ЯРКБ были временно перепрофилированы для пациентов с НКВИ.

Таблица 42

Занятость эндокринологических коек для взрослых

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/ снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по РС (Я)	347	343	196	250	219	-36,9
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	84	-
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	369	322	248	269	-	-100,0
ГАУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	248	375	226	106	237	-4,4
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	0	339	228	415	150
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	418	257	205	191	157	-62,4
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	409	412	125	101	106	-74,1
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	346	-	-	-	-
Республиканские учреждения	-	348	184	235	258
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	-	348	196	241	268
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	118	188	171

Среднегодовая занятость эндокринологических коек для взрослого населения в целом по РС (Я) за 2022 год составила 219 дней, что ниже, чем в 2018 году - 347, за счет снижения занятости коек по данному профилю в Мегино-Кангаласской ЦРБ (с 248 до 237 дней), Сунтарской ЦРБ (с 418 до 157) и Таттинской ЦРБ (с 409 до 106). Также снизилась занятость коек в ЯРКБ с 346 до 268.

В НЦМ, напротив, отмечается рост показателя - с 118 в 2020 году до 171 в 2022 году.

Наиболее высокая занятость эндокринологических коек отмечается в Мегино-Кангаласской ЦРБ - 237 дней в году.

Таблица 43

Занятость эндокринологических коек для детей

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/ снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по РС (Я)	327	296	151	262	237	-27,5
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	327	296	151	262	237	-27,5

Занятость детских эндокринологических коек в 2022 году составила 237 дней в году, что ниже, чем в 2018 году на 27,5 процента (327).

Таблица 44

Оборот эндокринологических коек для взрослых

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по РС (Я)	28	30	21	27	24	-14,3
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	10	-	-
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	36	26	25	21	-	-100,0
ГБУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	20	34	16	16	22	10,0
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	0	34	22	39	15	-
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	37	24	19	19	16	-56,8
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	41	44	13	12	11	-73,2
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	27	-	-	-	-	-
Республиканские учреждения						-
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	-	30	24	27	30	-
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	14	22	22	-

Оборот коек для взрослых по профилю "эндокринология" по РС (Я) в 2022 году составил в среднем 24 пациента на одну койку за год, что на 14,3 процента ниже, чем в 2018 году (28 пациентов), увеличился оборот эндокринологических коек в Мегино-Кангаласской ЦРБ - до 22 человек (2018 г. - 20) и снизился - в Таттинской ЦРБ до 11 (2018 г. - 41).

Таблица 45

Оборот эндокринологических коек для детей

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	29	27	15	27	25	-13,8
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	29	27	15	27	25	-13,8

По детским эндокринологическим койкам наблюдается снижение оборота коек - с 29 в 2018 году до 25 в 2022 году.

Таблица 46

Обеспеченность эндокринологическими койками для взрослых

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, в процента
	2018	2019	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	0,7	0,8	0,1	0,5	1,0	42,9
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	0,5	0,5	-
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	1,2	1,2	-	-	-	-100,0
ГБУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	1,0	0,5	0,3	0,3	0,3	-70,0
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	0	1,4	1,1	1,1	2,3	-
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	1,9	1,9	0,4	0,4	1,8	-5,3
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	0,9	0,9	0,6	1,2	1,2	33,3
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	1,6	-	-	-	-	-
Республиканские учреждения	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	-	0,6	-	0,3	0,6	-
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	-	-	0,1	-

Обеспеченность населения республики эндокринологическими койками составляет 1 на 10 000 взрослого населения (2018 г. - 0,7). В сравнении с 2018 годом показатель возрос на 42,9 процента, в том числе в Таттинской ЦРБ - на 33,3 процента (с 0,9 до 1,2). Снизилась обеспеченность эндокринологическими койками в 3,3 раза (с 1,0 до 0,3) и в Сунтарской ЦРБ - на 5,3 процента (с 1,9 до 1,8).

Таблица 47

Обеспеченность эндокринологическими койками для детей

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020 г	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	-
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	-

Обеспеченность населения республики эндокринологическими койками составляет 0,6 на 10 000 детского населения.

Таблица 48

Средняя длительность лечения эндокринологических коек для взрослых

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	12,5	11,4	9,2	9,4	9,2	-26,4
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	8,8	-	-
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	10,4	12,6	10	12,8	-	-100
ГАУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	12,4	11,2	14,6	6,6	10,8	-12,9
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	0	9,9	10,6	10,7	9,8	-
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	11,3	10,8	10,6	10,2	9,8	-13,3
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	10,1	9,4	10	8,4	9,6	-5.0
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	12,9	-	-	-	-	-
Республиканские учреждения
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	-	11,6	8,3	8,9	9	-
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	8,3	8,7	7,7	-

В 2022 году отмечается сокращение средней длительности пребывания пациентов на койке в целом по РС (Я) по рассматриваемому профилю с 12,5 до 9,2.

Так, по Сунтарской ЦРБ снижение составило 13,3 процента (с 11,3 до 9,8 дней), по Мегино-Кангаласской ЦРБ - на 12,9 процента (с 12,4 до 10,8) и Таттинской ЦРБ - на 5 процентов (с 10,1 до 9,6).

Таблица 49

Средняя длительность лечения эндокринологических коек для детей

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по РС (Я)	11,4	11	10,3	9,8	9,5	-16.7
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	11,4	11	10,3	9,8	9,5	-16.7

Средняя длительность пребывания на детских койках сократилась на 16,7 процента - с 11,4 до 9,5 дней.

Таблица 50

Больничная летальность на эндокринологических койках для взрослых

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, в процента
	2018	2019	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Всего по РС (Я)	0,7	0,4	0,6	0,1	0,5	- 28,6
ГБУ РС (Я) Верхневилюйская ЦРБ	-	-	-	-	-	-
ГБУ РС (Я) Вилюйская ЦРБ	-	-	-	-	-	-
ГАУ РС (Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ	-	2,9	-	6,7	-	-
ГБУ РС (Я) Нерюнгринская ЦРБ	-	-	1,3	-	-	-
ГБУ РС (Я) Сунтарская ЦРБ	1,4	-	-	-	2,1	-
ГБУ РС (Я) Таттинская ЦРБ	-	-	-	-	-	-
Республиканские учреждения						-
ГБУ РС (Я) ЯРКБ (до 2019 г. - ЯГКБ)	0,7	0,4	0,5	-	0,6	-
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск	-	-	-	-	-	-

Таблица 51

Больничная летальность на эндокринологических койках для детей

Наименование МО	Занятость коек					Прирост/снижение 2022 к 2018, процента
	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по РС (Я)	-	-	0,4	-	0,2	-
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск	-	-	0,4	-	0,2	-

Больничная летальность на эндокринологических койках для взрослых уменьшилась по сравнению с 2018 годом на 28,6 процента (с 0,7 процента до 0,5 процента).

Лабораторно-инструментальная диагностика в регионе по профилю "Эндокринология"

В регионе нет централизованной лаборатории. При этом лаборатории ГБУ РС (Я) "ЯРКБ" ("якорного" учреждения по профилю) и ГАУ Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины" (далее - ГБУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ") располагают возможностью проведения всех биохимических анализов, включая определение гликированного гемоглобина, и большинства гормональных анализов в счет средств ОМС. Исследование гликированного гемоглобина также доступно в лабораториях МО первичного звена.

Уровень гликированного гемоглобина оценивается методом определения, сертифицированным в соответствии с National Glycohemoglobin Standartization Program (NGSP).

Всего в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), имеется 12 единиц анализатора гликированного гемоглобина, из них 11 единиц находятся в медицинских организациях первичного звена здравоохранения. Общий износ парка анализаторов составляет 62 процента. Всего за 2022 выполнено 11782 исследования.

Из общего количества анализаторов, две единицы определяют методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, 11 имеют сертификат NGSP.

В иных медицинских организациях республики анализ гликированного гемоглобина проводится на совмещенных биохимических анализаторах.

Таблица 52

N	Наименование медицинской организации	Кол-во	Наименование	Год выпуска	Год постановки на учет	Метод определения	Соответствие NGSP	Количество выполненных исследований HbA1c за 2022 год
1	ГБУ РС (Я) "Алданская центральная районная больница"	1	Полуавтоматический анализатор гликированного гемоглобина Quo-Lab	2021	2022	флуоресценция реагента	соответствие	464
2	ГБУ РС (Я) "Амгинская центральная районная больница"	1	Полуавтоматический анализатор гликированного гемоглобина Quo-Lab	2019	2020	флуоресценция реагента	соответствие	299
3	ГБУ РС (Я) "Верхоянская центральная районная больница"	1	Анализатор для определения гликогемоглобина Quo-Lab A1C-0110	2016	2021	флуоресценция реагента	соответствие	0
4	ГБУ РС (Я) "Ленская центральная районная больница"	1	Анализатор гликозилированного гемоглобина Quo-Lab	2020	2020	флуоресценция реагента	соответствие	788
5	ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница"	1	Полуавтоматический анализатор гликированного гемоглобина Qua-Test	2022	2022	флуоресценция реагента	соответствие	321
6	ГБУ РС (Я) "Момская центральная районная больница"	1	Анализатор для определения гликогемоглобина Quo-Lab A1C-0110	2016	2021	флуоресценция реагента	соответствие	0
7	ГБУ РС (Я) "Намская центральная районная больница"	1	Измеритель процентного содержания гликогемоглобина ГГТ-01 ГЛИКОГЕМОТЕСТ	2012	2013	одноволновая фотометрия	информация отсутствует	1050
8	ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская центральная районная больница"	1	Анализатор для определения гликогемоглобина Quo-Test	2019	2019	флуоресценция реагента	соответствие	2582
		1	Анализатор для определения гликогемоглобина Quo-Lab	2019	2019	флуоресценция реагента	соответствие
9	ГБУ РС (Я) "Нюрбинская центральная районная больница"	1	Анализатор рефлектометр NycoCard ReaderII	2019	2021	ВЭЖХ	соответствие	414
10	ГБУ РС (Я) "Усть-Янская центральная районная больница"	1	Анализатор для определения гликогемоглобина Quo-Lab	2021	2021	флуоресценция реагента	соответствие	112
11	ГБУ РС (Я) "Якутская республиканская клиническая больница"	1	Автоматический анализатор для определения гликированного гемоглобина D10	2014	2014	ВЭЖХ	соответствие	5752
	Всего	12						11782

Определение микроальбуминурии проводится во всех медицинских учреждениях 3-го и 2-го уровня, а также доступно к проведению в ряде МО первичного звена. В ГБУ РС (Я) "ЯРКБ" внедрено внесение результата соотношения альбумин/креатинин в моче в бланк результат общего анализа мочи всем пациентам.

УЗИ сосудов нижних конечностей доступно в 60 процентов МО республики.

Проведение МСКТ по ОМС возможно в 22 МО региона, в том числе в "якорной" по эндокринологии МО ГБУ РС (Я) "ЯРКБ".

Проведение МРТ по ОМС возможно в 10 МО региона. При этом в "якорной" МО по профилю "эндокринология" ГБУ РС (Я) "ЯРКБ" данное оборудование отсутствует - при необходимости проведения исследования стационарные пациенты направляются по договору аутсорсинга в ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ". Амбулаторно запись на исследование осуществляется через программу "Профомс" либо непосредственно врачом-эндокринологом/ медицинской сестрой врача-эндокринолога, либо заведующей поликлиникой.

Высокотехнологичная медицинская помощь

В регионе проводится установка инсулиновых помп (в "якорной" МО ГБУ РС (Я) "ЯРКБ" - в 2020, 2021, 2022 годы установлено по 40 помп, в ГАУ РС (Я) "РКБ N 3" - по 15). Там же имеется возможность проведения суточного мониторирования глюкозы. В республике 135 взрослых пациентов находятся на помповой инсулинотерапии, что составляет 1,22 процента от всех пациентов с СД. Все пациенты обеспечиваются необходимыми расходными материалами для помп.

Специализированная служба помощи пациентам с синдромом диабетической стопы в регионе развита недостаточно: отмечается разрозненность расположения необходимых специалистов и отсутствует должное взаимодействие между ними.

В регионе функционирует один амбулаторный кабинет "диабетическая стопа" на базе эндокринологического диспансера ГАУ РС (Я) "ЯРКБ". В текущем году произведена смена врачебного персонала, нынешний врач-хирург кабинета весной 2022 года прошел обучение в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России. Наложение индивидуальной разгрузочной повязки (Total Contact Cast) не проводится.

Помощь пациентам с синдромом диабетической стопы оказывается на 10 хирургических койках в 1-м хирургическом отделении ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - Центр экстренной медицинской помощи".

Консультативная помощь врачей - сосудистых хирургов доступна во всех МО 1-го уровня г. Якутска и в пяти травматологических центрах межрайонных центров республики. Проведение ангиографии возможно только в г. Якутске и г. Нерюнгри. Для проведения реконструктивных операций на магистральных сосудах нижних конечностей пациенты с СД направляются в ГБУ РС (Я) РБ N 2-ЦЭМП, ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ".

Ампутации в пределах пальцев пациентам с СД проводятся во всех МО 1-го и 2-го уровней, ампутация на уровне стопы - в отделениях общей хирургии МО 2-го уровня (г. Алдан, село Майя, г. Нерюнгри, г. Мирный) и в МО 3-го уровня ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - Центр экстренной медицинской помощи". Высокие ампутации проводятся в ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - Центр экстренной медицинской помощи". Отдельная статистика по СД ведется только в случае, когда СД выступает основным заболеванием. Это затрудняет интерпретацию данных по ампутациям, так как нет статистики по ампутациям в пределах пальца и стопы. Аналогичным образом сложно интерпретировать малое число стентирований коронарных артерий, выполняемых у пациентов с сахарным диабетом.

Единственный в регионе амбулаторный кабинет диабетической ретинопатии функционирует в Эндокринологическом диспансере ГБУ РС (Я) "ЯРКБ", однако в кабинете отсутствует возможность проведения ЛКС.

Офтальмологическая помощь в полном объеме в регионе пациентам оказывается на базе ГАУ РС (Я) "Якутская республиканская офтальмологическая больница" (в том числе и лечение пациентов с диабетической ретинопатией). Проблем с выполнением анти-VEGF терапии пациентам с сахарным диабетом нет.

Заместительная почечная терапия программным гемодиализом проводится в шести МО региона, в "якорной" по профилю МО данная возможность отсутствует, общее количество диализных мест - 132. Всего в регионе получают диализ 104 пациента с СД. В республике проводятся операции по трансплантации почки (за 2021 г. проведено две трансплантации).

Специализированного отделения эндокринной хирургии в регионе нет. Хирургическое лечение заболеваний околощитовидных желез и надпочечников в регионе не проводится. Оперативные вмешательства на щитовидной (за исключением онкопатологии) и поджелудочной железах проводятся на 24 койках хирургического отделения N 2 ГАУ РС (Я).

Молекулярно-генетические исследования пациентам с сахарным диабетом проводятся на договорной основе в Научно-исследовательской лаборатории "Молекулярная медицина и генетика человека" Медицинского института ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова", а также в Перинатальном центре ГАУ РС (Я) "РБ N 1- НЦМ".

Республиканский эндокринологический центр

Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 29 сентября 2023 г. N 01-07/1586 "Об организации Регионального эндокринологического центра на базе ГБУ РС (Я) "Якутская республиканская клиническая больница" в 2023 году" в республике организован Региональный эндокринологический центр.

В структуре РЭЦ имеет поликлиническое отделение на 100 посещений, в составе которого имеются кабинеты врачей-эндокринологов, врача-кардиолога, врача-нефролога, врача-невролога, врача-хирурга, врача-ортопеда-травматолога, ультразвуковой диагностики, процедурный кабинет для забора анализов, процедурный кабинет для тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований щитовидной и паращитовидных желез под контролем УЗИ, врача-статистика, "Диабетическая стопа", диабетической ретинопатии с лазерной операционной, стационарное отделение на 40 коек и дневной стационар на 15 коек.

Кроме того, в структуре РЭЦ - а имеется центр регистра эндокринных заболеваний с научно-организационно-методическим отделом и центром телемедицины, центр помповой инсулинотерапии, центр терапевтического обучения больных СД (школа для пациентов с СД), рентген-кабинет с денситометрией.

В связи с территориальными особенностями региона, расстояниями и сезонным отсутствием межрайонных транспортных сообщений межрайонные эндокринологические центры не организованы.

Статистических данных деятельности РЭЦ в связи с недавностью организации на сегодняшний день нет.

Имеется один кабинет врача-эндокринолога "Школа для пациентов с СД" в консультативной поликлинике педиатрического центра при ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева", за 2024 - 2025 годы запланировано дополнительно открытие четырех кабинетов на базе: ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1", ГАУ РС (Я) "Якутская городская больница N 3", ГАУ РС (Я) "Медицинский центр города Якутска", ГБУ РС (Я) "Якутская городская больница N 2".

1.6. Кадровый состав учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Эндокринология", "Детская эндокринология" в РС (Я)

Таблица 53

Обеспеченность врачами-эндокринологами взрослого населения АПП в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
1	Абыйский	-	-	-	-	-	-	-
2	Алданский	3,37	-	-	-	3,21	-4,7	15
3	Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-
4	Амгинский	8,97	8,9	8,81	8,81	8,81	-1,8	4
5	Анабарский	-	-	-	-	-	-	-
6	Булунский	-	-	-	-	16,08	-	2
7	Верхневилюйский	7,25	7,2	7,11	7,15	7,15	-1,4	6
8	Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
9	Верхоянский	12,98	12,72	12,65	12,32	-	-	-
10	Вилюйский	5,91	5,92	5,89	5,9	5,9	-0,2	10
11	Горный	-	-	-	-	-	-	-
12	Жиганский	-	-	-	-	-	-	-
13	Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-
14	Ленский	3,64	3,64	-	-	-	-	-
15	Мегино-Кангаласский	4,84	4,83	4,76	4,7	4,7	-2,9	13
16	Мирнинский	1,85	1,85	1,85	1,82	-	-	-
17	Момский	-	-	-	-	-	-	-
18	Намский	5,96	5,9	5,83	5,79	5,79	-2,9	11
19	Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-	-
20	Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
21	Нюрбинский	6,31	6,31	6,28	6,3	6,3	-0,2	9
22	Оймяконский	-	16,58	16,74	16,97	16,97	-	1
23	Олекминский	-	5,42	5,38	11,04	5,52	-	12
24	Оленекский	-	-	-	-	-	-	-
25	Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-
26	Сунтарский	6,45	6,43	6,34	6,37	6,37	-1,2	8
27	Таттинский	9,08	9,06	9	9,06	9,06	-0,2	3
28	Томпонский	-	-	-	-	-	-	-
29	Усть-Алданский	7,22	7,26	7,23	7,27	7,27	0,7	5
30	Усть-Майский	17,99	17,58	-	-	-	-	-
31	Усть-Янский	-	-	-	-	-	-	-
32	Хангаласский	4,17	4,16	4,14	4,14	4,14	-0,7	14
33	Чурапчинский	7,2	7,14	7,08	7,14	7,14	-0,8	7
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-
35	г. Якутск	6,18	3,82	3,36	3,25	2,89	-53,2	16
36	Республиканские учреждения	0,43	1,55	1,39	1,37	1,51	251,2	17
	РС (Я)	4,98	5,37	4,74	4,81	4,67	-6,2

Обеспеченность врачами-эндокринологами взрослого населения АПП в динамике за пять лет снизилась на 6,2 процента и составила в 2022 году 4,67 врачей на 10 000 населения (2018 г. - 4,98), в сравнении с предыдущим годом - на 2,9 процента (2021 г. - 4,81).

В г. Якутске (в 2,1 раза с 6,18 до 2,89) и большинстве районов (в 11 - 32,4 процента) показатель сократился, из них более значительно в следующих:

Алданский на 4,7 процента (с 3,37 до 3,21);

Мегино-Кангаласский на 2,9 процента (с 4,84 до 4,70);

Намский на 2,9 процента (с 5,96 до 5,79);

Амгинский на 1,8 процента (с 8,97 до 8,81);

Верхневилюйский на 1,4 процента (с 7,25 до 7,15).

При этом обеспеченность возросла в Усть-Алданском районе на 0,7 процента (с 7,22 до 7,27).

Таблица 54

Обеспеченность врачами-эндокринологами детского населения АПП в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
1	Абыйский	-	-	-	-	-	-	-
2	Алданский	-	-	-	-	-	-	-
3	Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-
4	Амгинский	-	-	-	-	-	-	-
5	Анабарский	-	-	-	-	-	-	-
6	Булунский	-	-	-	-	-	-	-
7	Верхневилюйский	-	-	-	-	-	-	-
8	Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
9	Верхоянский	-	-	-	-	-	-	-
10	Вилюйский	-	-	-	-	-	-	-
11	Горный	-	-	-	-	-	-	-
12	Жиганский	-	-	-	-	-	-	-
13	Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-
14	Ленский	-	-	-	-	-	-	-
15	Мегино-Кангаласский	-	-	-	-	-	-	-
16	Мирнинский	-	-	-	-	5,73	-	1
17	Момский	-	-	-	-	-	-	-
18	Намский	-	-	-	-	-	-	-
19	Нерюнгринский	6,08	6,09	6,1	-	-	-	-
20	Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
21	Нюрбинский	-	-	-	-	-	-	-
22	Оймяконский	-	-	-	-	-	-	-
23	Олекминский	-	-	-	-	-	-	-
24	Оленекский	-	-	-	-	-	-	-
25	Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-
26	Сунтарский	-	-	-	-	-	-	-
27	Таттинский	-	-	-	-	-	-	-

28	Томпонский	-	-	-	-	-	-	-
29	Усть-Алданский	-	-	-	-	-	-	-
30	Усть-Майский	-	-	-	-	-	-	-
31	Усть-Янский	-	-	-	-	-	-	-
32	Хангаласский	-	-	-	-	-	-	-
33	Чурапчинский	-	-	-	-	-	-	-
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-
35	г. Якутск	4,6	3,4	3,35	3,29	2,2	-52,2	2
36	Республиканские учреждения	0,38	0,38	0,38	0,38	0,38	-	-
	РС (Я)	2,27	1,89	1,89	1,51	1,51	-33,5	-

Обеспеченность врачами-эндокринологами детского населения АПП в динамике за пять лет уменьшилась на 33,5 процента и составила в 2022 году 1,51 врачей на 10 000 населения (2018 г. - 2,27), при этом в сравнении с предыдущим годом сохраняется на уровне прошлого года (2021 г. - 1,51).

Снизился показатель обеспеченности в г. Якутске (в 2,1 раза с 4,60 до 2,20).

Обеспеченность врачами-эндокринологами детского населения АПП регистрируется только в Мирнинском районе, в Нерюнгринском районе отсутствует с 2021 года (в 2018 г. - 6,08; 2019 - 6,09; 2020 - 6,10).

Таблица 55

Обеспеченность стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
1	Абыйский	-	-	-	-	-	-	-
2	Алданский	-	-	-	-	-	-	-
3	Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-
4	Амгинский	-	-	-	-	-	-	-
5	Анабарский	-	-	-	-	-	-	-
6	Булунский	-	-	-	-	-	-	-
7	Верхневилюйский	-	-	-	-	-	-	-
8	Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
9	Верхоянский	-	-	-	-	-	-	-
10	Вилюйский	-	-	-	-	-	-	-
11	Горный	-	-	-	-	-	-	-
12	Жиганский	-	-	-	-	-	-	-
13	Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-
14	Ленский	-	-	-	-	-	-	-
15	Мегино-Кангаласский	-	-	-	-	-	-	-
16	Мирнинский	1,85	1,85	1,85	1,82	1,82	-1,6	2
17	Момский	-	-	-	-	-	-	-
18	Намский	-	-	-	-	-	-	-
19	Нерюнгринский	-	1,74	1,71	1,69	3,37	-	1
20	Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
21	Нюрбинский	-	-	-	-	-	-	-
22	Оймяконский	-	-	-	-	-	-	-
23	Олекминский	-	-	-	-	-	-	-
24	Оленекский	-	-	-	-	-	-	-
25	Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-
26	Сунтарский	-	-	-	-	-	-	-
27	Таттинский	-	-	-	-	-	-	-
28	Томпонский	-	-	-	-	-	-	-
29	Усть-Алданский	-	-	-	-	-	-	-
30	Усть-Майский	-	-	-	-	-	-	-
31	Усть-Янский	-	-	-	-	-	-	-
32	Хангаласский	-	-	-	-	-	-	-
33	Чурапчинский	-	-	-	-	-	-	-
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-
35	г. Якутск	1,93	-	-	-	-	-	-
36	Республиканские учреждения	0,28	0,85	0,98	0,96	0,82	192,9	3
	РС (Я)	1,14	1,13	1,26	1,24	1,24	8,8	-

Обеспеченность стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения в динамике за пять лет возросла на 8,8 процента и составила в 2022 году 1,24 врачей на 10 000 населения (2018 г. - 1,14).

Снизился показатель обеспеченности в Мирнинском районе на 1,6 процента (с 1,85 до 1,82).

Таблица 56

Обеспеченность стационаров врачами-эндокринологами детского населения в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
1	Абыйский	-	-	-	-	-	-	-
2	Алданский	-	-	-	-	-	-	-
3	Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-
4	Амгинский	-	-	-	-	-	-	-
5	Анабарский	-	-	-	-	-	-	-
6	Булунский	-	-	-	-	-	-	-
7	Верхневилюйский	-	-	-	-	-	-	-
8	Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
9	Верхоянский	-	-	-	-	-	-	-
10	Вилюйский	-	-	-	-	-	-	-
11	Горный	-	-	-	-	-	-	-
12	Жиганский	-	-	-	-	-	-	-
13	Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-
14	Ленский	-	-	-	-	-	-	-
15	Мегино-Кангаласский	-	-	-	-	-	-	-
16	Мирнинский	-	-	-	-	-	-	-
17	Момский	-	-	-	-	-	-	-
18	Намский	-	-	-	-	-	-	-
19	Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-	-
20	Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
21	Нюрбинский	-	-	-	-	-	-	-
22	Оймяконский	-	-	-	-	-	-	-
23	Олекминский	-	-	-	-	-	-	-
24	Оленекский	-	-	-	-	-	-	-
25	Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-
26	Сунтарский	-	-	-	-	-	-	-
27	Таттинский	-	-	-	-	-	-	-
28	Томпонский	-	-	-	-	-	-	-
29	Усть-Алданский	-	-	-	-	-	-	-
30	Усть-Майский	-	-	-	-	-	-	-
31	Усть-Янский	-	-	-	-	-	-	-
32	Хангаласский	-	-	-	-	-	-	-
33	Чурапчинский	-	-	-	-	-	-	-
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-
35	г. Якутск	-	-	-	-	-	-	-
36	Республиканские учреждения	1,14	1,14	1,13	1,13	1,13	-0,9	1
	РС (Я)	1,14	1,14	1,13	1,13	1,13	-0,9	-

Обеспеченность стационаров врачами-эндокринологами детского населения в разрезе районов отсутствует, т.к. врачи-эндокринологи в стационаре оказывают помощь всему населения без возрастного разделения.

Таблица 57

Укомплектованность врачами-эндокринологами взрослого населения АПП в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
1	Абыйский	-	-	-	-	-	-	-
2	Алданский	100,00	-	-	-	133,33	33,3	1
3	Аллаиховский	-	-	-	-	-	-	-
4	Амгинский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
5	Анабарский	-	-	-	-	-	-	-
6	Булунский	-	-	-	-	100,00	-	2
7	Верхневилюйский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
8	Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
9	Верхоянский	57,14	57,14	57,14	133,33	-	-	-
10	Вилюйский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
11	Горный	-	-	-	-	-	-	-
12	Жиганский	-	-	-	-	-	-	-
13	Кобяйский	-	-	-	-	-	-	-
14	Ленский	100,00	100,00	-	-	-	-	-
15	Мегино-Кангаласский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
16	Мирнинский	44,44	50,00	50,00	66,67	-	-	-
17	Момский	-	-	-	-	-	-	-
18	Намский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
19	Нерюнгринский	-	-	-	-	-	-	-
20	Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-	-
21	Нюрбинский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
22	Оймяконский	-	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
23	Олекминский	-	100,00	100,00	200,00	100,00	-	2
24	Оленекский	-	-	-	-	-	-	-
25	Среднеколымский	-	-	-	-	-	-	-
26	Сунтарский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
27	Таттинский	133,33	100,00	100,00	100,00	100,00	-25,0	2
28	Томпонский	-	-	-	-	-	-	-
29	Усть-Алданский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
30	Усть-Майский	100,00	100,00	-	-	-	-	-
31	Усть-Янский	-	-	-	-	-	-	-
32	Хангаласский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
33	Чурапчинский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	2
34	Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-	-
35	г. Якутск	103,23	117,65	105,88	90,00	84,21	-18,4	3
36	Республиканские учреждения	85,71	91,67	83,33	76,92	100,00	16,7	2
	РС (Я)	80,46	83,98	71,96	75,27	78,61	-2,3	-

Укомплектованность врачами-эндокринологами взрослого населения АПП в анализируемом периоде снизилась на 2,3 процента и в 2022 году составила 78,61 процента (2018 г. - 80,46 процента).

Повышение укомплектованности врачами наблюдается только в Алданском районе на 33,3 процента (с 100,00 до 133,33).

В то же время наблюдается уменьшение показателя в г. Якутске на 18,4 процента (с 103,23 до 84,21) и Таттинском районе на 25 процентов (с 133,33 до 100,00).

В истекшем году превышает средние значения по республике показатель укомплектованности в г. Якутске и 15 (44,1 процента) районах, из них максимальный уровень наблюдается в Алданском (133,33) районе.

Ежегодно в анализируемом периоде превосходит среднереспубликанский уровень укомплектованность врачами-эндокринологами взрослого населения АПП в г. Якутске (2018 г. - 103,23; 2019 г. - 107,65; 2020 г. - 105,88; 2021 г. - 90,00; 2022 г. - 84,21) и 11 Таттинский (2018 г. - 133,33; 2019 г. - 100,00; 2020 г. - 100,00; 2021 г. - 100,00; 2022 г. - 100,00);

Амгинский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Верхневилюйский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Вилюйский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Мегино-Кангаласский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Намский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Нюрбинский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Сунтарский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Усть-Алданский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Хангаласский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00);

Чурапчинский (100,00; 100,00; 100,00; 100,00; 100,00).

Таблица 58

Укомплектованность врачами-эндокринологами детского населения АПП в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
19	Нерюнгринский	66,67	66,67	66,67	-	-	-	-
35	г. Якутск	100,00	75,00	75,00	75,00	57,14	-42,9	2
36	Республиканские учреждения	100,00	100,00	100,00	100,00	80,00	-20,0	1
	РС (Я)	70,59	55,56	57,14	48,48	53,33	-24,5	-

Укомплектованность врачами-эндокринологами детского населения АПП в анализируемом периоде снизилась на 24,5 процента и в 2022 году составила 53,33 процента (2018 г. - 70,59 процента), в том числе в г. Якутске на 42,9 процента (с 70,59 до 53,33).

В 2022 году превышает средние значения по республике показатель укомплектованности в г. Якутске (57,14).

В г. Якутске показатели ежегодно сохраняются на высоком уровне (2018 г. - 100,00; 2019 г. - 100,00; 2020 г. - 100,00; 2021 г. - 100,00; 2022 г. - 80,00).

Таблица 59

Укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
	Мирнинский	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	-	1
	Нерюнгринский	-	80,00	80,00	80,00	100,00	-	1
	Республиканские учреждения	80,00	85,71	77,78	100,00	75,00	-6,3	2
	РС (Я)	82,05	74,42	70,59	78,26	72,00	-12,3	-

Укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения в анализируемом периоде снизилась на 12,3 процента и в 2022 году составила 72 процента (2018 г. - 82,05 процента).

Показатель укомплектованности стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения сохраняется на уровне 2018 года в Мирнинском районе и составил 100 процентов.

В прошлом году превышает средние значения по республике показатель укомплектованности в Мирнинском (100) и Нерюнгринском (100) районах.

Ежегодно в анализируемом периоде превосходит среднереспубликанский уровень укомплектованность населения врачами в Мирнинском районе (2018 г. - 100,00; 2019 г. - 100,00; 2020 г. - 100,00; 2021 г. - 100,00; 2022 г. - 100,00).

Таблица 60

Укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами детского населения в разрезе районов за 2018 - 2022 гг

N	Наименование районов	2018	2019	2020	2021	2022	Динамика 2022/2018, процента	Ранговое место
	Республиканские учреждения	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	0	1
	РС (Я)	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	0	-

Укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами детского населения по РС (Я) в анализируемом периоде сохраняется на уровне 2018 года и составила 100 процентов (2018 г. - 100 процентов).

Укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами детского населения в разрезе районов отсутствует, т.к. врачи-эндокринологи в стационаре оказывают помощь всему населения без возрастного разделения.

Таблица 61

Основные показатели кадрового обеспечения АПП врачами-эндокринологами взрослого населения в 2022 г

N	Наименование районов	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, процента
1	Абыйский
2	Алданский	0,75	0,75	1	133,33
3	Аллаиховский
4	Амгинский	1,00	1,00	1	100,00
5	Анабарский
6	Булунский	1,00	1,00	1	100,00
7	Верхневилюйский	1,00	1,00	1	100,00
8	Верхнеколымский	0,50
9	Верхоянский	0,75	0,75
10	Вилюйский	1,00	1,00	1	100,00
11	Горный
12	Жиганский
13	Кобяйский	1,00
14	Ленский	1,00
15	Мегино-Кангаласский	1,00	1,00	1	100,00
16	Мирнинский	1,50
17	Момский
18	Намский	1,00	1,00	1	100,00
19	Нерюнгринский	1,25	1,25
20	Нижнеколымский
21	Нюрбинский	1,00	1,00	1	100,00
22	Оймяконский	1,00	1,00	1	100,00
23	Олекминский	1,00	1,00	1	100,00
24	Оленекский
25	Среднеколымский	0,50	0,50
26	Сунтарский	1,00	1,00	1	100,00
27	Таттинский	1,00	1,00	1	100,00
28	Томпонский
29	Усть-Алданский	1,00	1,00	1	100,00
30	Усть-Майский	1,00
31	Усть-Янский	0,50	0,50
32	Хангаласский	1,00	1,00	1	100,00
33	Чурапчинский	1,00	1,00	1	100,00
34	Эвено-Бытантайский
35	г. Якутск	9,50	9,50	8	84,21
36	Республиканские учреждения	11,00	11,00	11	100,00
	РС (Я)	43,25	38,25	34	78,61

В 2022 году в РС (Я) укомплектованность врачебными кадрами медицинских организаций составила 78,61 процента.

В г. Якутске (84,21 процента) и 15 районах (44,1 процента) показатель сохраняется выше среднереспубликанского уровня: Алданский (133,33 процента), Амгинский (100 процентов), Булунский (100 процентов), Верхневилюйский (100 процентов), Вилюйский (100 процентов), Мегино-Кангаласский (100 процентов), Намский (100 процентов), Нюрбинский (100 процентов), Оймяконский (100 процентов), Олекминский (100 процентов), Сунтарский (100 процентов), Таттинский (100 процентов), Усть-Алданский (100 процентов), Хангаласский (100 процентов) и Чурапчинский (100 процентов).

Таблица 62

Основные показатели кадрового обеспечения АПП врачами-эндокринологами детского населения в 2022 г

N	Наименование районов	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, процента
2	Алданский	0,50	0,50	-	-
14	Ленский	0,25	0,25	-	-
16	Мирнинский	1,00	1,00	1	100,00
19	Нерюнгринский	1,00	-	-	-
35	г. Якутск	3,50	3,50	2	57,14
36	Республиканские учреждения	1,25	1,25	1	80,00
	РС (Я)	7,50	6,50	4	53,33

В 2022 году в РС (Я) укомплектованность АПП врачами-эндокринологами детского населения составила 53,33 процента.

В г. Якутске (57,14 процента) и Мегино-Кангаласском районе (100 процентов) показатель сохраняется выше среднереспубликанского уровня.

Таблица 63

Основные показатели кадрового обеспечения стационаров врачами-эндокринологами взрослого населения в 2022 г

N	Наименование районов	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, процента
2	Алданский	0,25	0,25	-	-
10	Вилюйский	0,25	0,25	-	-
16	Мирнинский	1,00	1,00	1	100,00
19	Нерюнгринский	2,00	2,00	2	100,00
22	Оймяконский	0,50	-	-	-
26	Сунтарский	0,50	0,50	-	-
36	Республиканские учреждения	8,00	8,00	6	75,00
	РС (Я)	12,50	12,00	9	72,00

В 2022 году в РС (Я) укомплектованность врачебными кадрами медицинских организаций составила 72 процента.

В Мирнинском (100 процентов) и Нерюнгринском районах (100 процентов) показатель сохраняется выше среднереспубликанского уровня.

В 2022 году в РС (Я) укомплектованность стационаров врачами-эндокринологами детского населения составила 100 процентов.

Таблица 64

Основные показатели кадрового обеспечения стационаров врачами-эндокринологами детского населения в 2022 г

N	Наименование районов	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, процента
36	Республиканские учреждения	3	3	3	100
	РС (Я)	3	3	3	100

В системе здравоохранения Республики Саха (Якутия) согласно данным ФСН N 30 на 1 января 2023 года работает 43 врача-эндокринолога, 7 врачей-эндокринологов детских, 135 врачей-офтальмологов и 35 медицинских сестер в кабинетах врачей-эндокринологов.

По сравнению с 2019 годом укомплектованность врачами-эндокринологами в 2022 году снизилась на 3,7 процента. Самая высокая обеспеченность врачами-эндокринологами на 10 тыс. населения отмечается в 2019 году - 0,47 (2022- 0,43).

Укомплектованность врачами-эндокринологами детскими в 2022 году составляет 66,7 процента (2019 - 78,3 процента).

В 2022 году укомплектованность врачами-офтальмологами составила 78,1 процента, а в 2019 году - 83,6 процента, что на 5,5 процента меньше.

В целях подготовки медицинских кадров организовано целевое обучение специалистов по программам специалитета, ординатуры и среднего профессионального образования. В рамках целевого приема на 2022/2023 учебный год заключено целевых договоров по специальности: "Офтальмология" - 5, "Эндокринология" - 2.

На 2023/2024 учебный год заключено целевых договоров по специальности: "Офтальмология" - 6, "Эндокринология" - 2, "Детская эндокринология" - 1.

Выпускников 2023 года, обучившихся по договору о целевом обучении и трудоустроенных в подведомственные организации Министерства здравоохранения РС (Я), по специальности "Офтальмология" - 2, "Эндокринология" - 3.

А также по федеральной программе "Земский доктор/Земский фельдшер" привлечены на работы три врача-эндокринолога (2018 - 1, 2022 - 2) и 7 врачей-офтальмологов (2018 - 5, 2022 - 2).

Таблица 65

Укомплектованность врачами-специалистами эндокринологической службы Республики Саха (Якутия) на 10 000 населения

Наименование специальности	2018					2019					2020					2021					2022
Врач-эндокринолог	Шт. ед.	Занято	Физ. лиц.	Укомп., процента	Обесп. на 10 тыс.нас.	Шт. ед.	Занято	Физ. лиц.	Укомпл., процента	Обесп. на 10 тыс.нас	Шт. ед.	Занято	Физ. лиц.	Укомпл., процента	Обесп. на 10 тыс.нас	Шт. ед.	Занято	Физ. лиц.	Укомпл., процента	Обесп. на 10 тыс.нас	Шт. ед.	Занято	Физ. лиц.	Укомпл., процента	Обесп. на 10 тыс. нас.
	53,25	50,75	43	80,8	0,44	56	53	46	82,1	0,47	60	53,5	43	71,7	0,44	58	50	44	75,9	0,45	55,75	50,25	43	77,1	0,43
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
	43,5	41	35	80,5	0,36	45,25	42,25	38	84	0,39	47,25	40,75	34	72	0,35	46,5	39	35	75,3	0,36	43,25	38,25	34	78,6	0,34
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	9,75	9,75	8	82,1	0,08	10,75	10,75	8	74,4	0,08	12,75	12,75	9	70,6	0,09	11,5	11	9	78,3	0,09	12,5	12	9	72	0,09
Врач-эндокринолог детский	11,5	10,75	9	78,3	0,33	12	9	8	66,7	0,29	11,75	10,75	8	68,1	0,29	11,25	8,75	7	62,2	0,25	10,5	9,5	7	66,7	0,25
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
	8,5	7,75	6	70,6	0,2	9	6	5	55,6	0,18	8,75	7,75	5	57,1	0,18	8,25	5,75	4	48,5	0,015	7,5	6,5	4	53,3	0,15
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	3	3	3	100	0,1	3	3	3	100	0,1	3	3	3	100	0,11	3	3	3	100	0,11	3	3	3	100	0,11
Врач-офтальмолог	168,75	166,75	141	83,6	1,46	172,5	168,25	141	81,7	1,45	171,75	165,75	137	79,8	1,41	172,25	12,25	138	80,1	1,41	172,75	166	135	78,1	1,36
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
	137,5	135,75	121	88	1,25	142,25	138,25	118	83	1,21	141,5	135,75	112	79,2	1,15	139,5	130	112	80,3	1,14	142	135,5	110	77,5	0,01
	Из них, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	30,75	30,5	19	61,8	0,2	29,75	29,5	22	74	0,23	29,75	29,5	24	80,7	0,25	32,25	31,75	25	77,5	0,25	30,25	30	24	79,3	0,24
Медицинская сестра кабинета врача-эндокринолога	37,5	36	34	90,7	0,35	39	38	36	92,3	0,37	40	39	37	92,5	0,38	40	39	35	87,5	0,36	40,5	38,5	35	86,4	0,35

1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом

1. Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 20.10.2017 N 342 "Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан".

2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 11.02.2022 N 01-07/195 "О централизации закупок поставок лекарственных средств для обеспечения нужд отдельных категорий граждан".

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 03.06.2022 N 01-07/855 "Об организации школы обучения пациентов с сахарным диабетом в медицинских организациях Республики Саха (Якутия)".

4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 06.06.2022 N 01-07/862 "Об оказании медицинской помощи взрослому населению при болезнях эндокринной системы в Республике Саха (Якутия)".

5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 19.11.2021 N 01-07/1620 "Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на 2022 год".

6. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 31.05.2023 N 01-07/977 "Об утверждении плана на 2023 год по школам для пациентов с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия)".

7. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 21.09.2023 N 01-07/1543 "Об актуализации сведений регионального сегмента регистра эндокринных заболеваний".

8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 12.08.2020 N 01-07/1117 "Об утверждении трехуровневой системы медицинской помощи, схем маршрутизации при оказании медицинской помощи и распределения по уровням медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)".

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Республике Саха (Якутия) (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

В 2022 году диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 211 981 человек (85,7 процента от годового плана), 2 этап ДОГВН - 25 000 человек (62,6 процента от годового плана). Профилактические медицинские осмотры взрослого населения составили 55 485 человек (98,9 процента).

Выявлено заболеваний с впервые установленным диагнозом - 7 499 случаев, в том числе с ЗНО - 148 случаев, с патологией системы кровообращения - 3 337, из них характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 2 282, ишемической болезнью сердца - 565, цереброваскулярной болезнью - 33, патологией органов дыхания - 411, патологией органов пищеварения - 834. Из числа впервые выявленных заболеваний 7 195 взяты на диспансерное наблюдение, что составляет 95,95 процента.

Распределение по группам здоровья следующее: I группа здоровья - 26,84 процента (68797 человек), II группа здоровья - 30,36 процента (77820 человек), III-а группа здоровья - 33,86 процента (86802 человека), IIIб группа здоровья - 8,94 процента (22928 человек).

Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 08.02.2022 N 01-07/172 утвержден план по углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на 2022 год по Республике Саха (Якутия) составляет 70 282 человек.

За период с 1 января по 31 декабря 2022 года общее число граждан, прошедших углубленную диспансеризацию, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Республике Саха (Якутия) составило: 1 этап УД прошли 65548 человек, 2 этап УД - 1197 человек, что составляет 93,3 процента от плана.

Диспансерное наблюдение установлено у 23569 человек, что составляет 99,99 процента из числа выявленных 3 "а" и 3 "б" группы здоровья.

По результатам 1 этапа УД проведены следующие медицинские мероприятия:

измерение насыщения крови кислородом в покое (сатурация) - 65041 исследований, из них у 647 выявлены патологические изменения;

спирометрия - 65041 исследование, из них у 349 выявлены патологические изменения;

рентгенография органов грудной клетки - 22466 исследований, из них у 76 выявлены патологические изменения;

тест шестиминутной ходьбы - 49181 исследование, из них у 601 выявлены патологические изменения;

определение концентрации Д-димера в крови - 26551 исследование, из них у 600 чел. выявлены патологические изменения;

общий анализ крови развернутый - 65041 исследование, из них у 3234 выявлены патологические изменения;

биохимический анализ крови - 65041 исследование, из них гиперхолестеринемия - 2740 чел.; ЛПНП - 1043; СРБ - 958; АЛТ - 1169 чел.; креатинин - 541 чел.; АСТ - 994 чел.

По результатам 2 этапа УД проведены следующие медицинские мероприятия:

дуплексное сканирование вен нижних конечностей - 469 исследований, из них у 168 чел. выявлены патологические изменения, эхокардиография - 835 исследований, из них 253 с патологическими изменениями, компьютерная томография органов грудной клетки - 532 исследования, из них 69 с патологическими изменениями.

Таблица 66

Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профосмотре за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 1 типа (от 0-17 лет)

	Выявлено при профосмотре (процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
15. Мегино-Кангаласский	100,0	-	-	-	-	-
16. Мирнинский	-	-	33,3	-	20,0	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	100,0	-
35. г. Якутск и п.н.п.	-	-	-	3,6	7,7	-
РС (Я)	3,7	-	3,7	1,6	7,4	100,0

В динамике за 2018 - 2022 годы удельный вес выявленных случаев заболеваемости детского населения от 0-17 лет сахарным диабетом 1 типа при профосмотре в целом по РС (Я) возрос с 3,7 процента до 7,4 процента.

Таблица 67

Впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профосмотре за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 2 типа (от 0-17 лет)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.*
13. Кобяйский		100,0
РС (Я)	-	33,3	-	-	-	-

За период с 2018 по 2022 год выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом с поражением глаз при профосмотре в Кобяйском (100 процентов) районе в 2019 году.

Таблица 68

Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профосмотре (взрослое население) за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, в процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1. Абыйский	25,0	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	0,8	-	-	3,2	-
3. Аллаиховский	100,0	-	-	-	-	-
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	100,0	-	-	-
6. Булунский	-	-	-	-	-	-
7. Верхневилюйский	23,1	6,7	-	-	5,0	-78,4
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	13,3	13,3	-	-	-	-
10. Вилюйский	8,8	15,7	3,6	15,4	-	-
11. Горный	-	-	-	-	-	-
12. Жиганский	25,0	14,3	100,0	-	-	-
13. Кобяйский	25,0	30,3	53,3	26,1	44,0	76,0
14. Ленский	-	13,8	-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский	7,2	4,3	-	-	2,0	-72,2
16. Мирнинский	4,3	-	-	-	-	-
17. Момский	-	15,4	-	-	-	-
18. Намский	-	-	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	1,2	-	-
20. Нижнеколымский	-	-	-	-	-	-
21. Нюрбинский	10,0	-	10,6	8,0	5,8	-42,0
22. Оймяконский	-	-	-	-	-	-
23. Олекминский	27,3	-	-	-	-	-
24. Оленекский	-	-	-	-	-	-
25. Среднеколымский	-	-	-	-	-	-
26. Сунтарский	-	-	-	-	-	-
27. Таттинский	6,3	5,4	2,9	4,0	1,8	-71,4
28. Томпонский	-	-	-	-	-	-
29. Усть-Алданский	-	-	-	-	-	-
30. Усть-Майский	-	-	-	-	-	-
31. Усть-Янский	-	-	-	-	-	-
32. Хангаласский	-	-	-	-	-	-
33. Чурапчинский	16,7	10,9	29,2	-	-	-
34. Эвено-Бытантайский	-	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	5,0	6,0	2,1	0,2	1,6	-68,0
36. Респ. учреждения	-	-	-	-	-
РС (Я)	4,1	3,9	3,7	1,3	1,5	-63,4

В динамике за 2018 - 2022 годы число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом при профосмотре снизилось с 4,1 процента до 1,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в Кобяйском (с 25 процента до 44 процента) районе.

Снизился в г. Якутске (с 5 процентов до 1,6 процента) и четырех районах:

Верхневилюйском (с 23,1 процента до 5 процентов);

Мегино-Кангаласском (с 7,2 процента до 2 процентов);

Таттинском (с 6,3 процента до 1,8 процента);

Нюрбинском (с 10 процентов до 5,8 процента).

Таблица 69

Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профосмотре за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 1 типа (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
7. Верхневилюйский	-	-	-	-	14,1	-
16. Мирнинский	16,1	-	-	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	23,3	-	-	-	-	-
РС (Я)	50,0	-	-	-	12,7	-74,6

В динамике за 2018 - 2022 годы число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом I типа при профосмотре снизилось с 50 процентов до 12,7 процента.

В 2022 году выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом I типа при профосмотре в Верхневилюйском (14,1 процента) районе.

Таблица 70

Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профосмотре за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 2 типа (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1. Абыйский	25,0	-	-	-	-	-
2. Алданский	-	0,9	-	-	3,3	-
3. Аллаиховский	100,0	-	-	-	-	-
5. Анабарский	-	-	100,0	-	-	-
7. Верхневилюйский	21,6	6,7	-	-	-	-
8. Верхнеколымский	-	-	-	-	-	-
9. Верхоянский	13,3	15,4	-	-	-	-
10. Вилюйский	9,3	14,7	3,7	15,8	-	-
11. Горный	-	-	-	-	-	-
12. Жиганский	25,0	14,3	100,0	-	-	-
13. Кобяйский	25,0	30,3	53,3	26,1	44,0	76,0
14. Ленский	-	13,8	-	-	-	-
15. Мегино-Кангаласский	7,2	4,3	-	-	2,1	-70,8
16. Мирнинский	4,3	-	-	-	-	-
17. Момский	-	15,4	-	-	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	1,3	-	-
21. Нюрбинский	10,0	-	10,6	8,0	5,9	-41,0
23. Олекминский	38,9	-	-	-	-	-
27. Таттинский	6,3	5,4	2,9	4,0	1,8	-71,4
33. Чурапчинский	17,1	10,9	29,2	-	-	-
35. г. Якутск и п.н.п.	5,3	6,8	2,2	0,2	1,6	-69,8
РС (Я)	4,1	4,1	3,8	1,3	1,5	-63,4

В динамике за 2018 - 2022 годы число выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом II типа при профосмотре снизилось с 4,1 процента до 1,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в Кобяйском (с 25 процента до 44 процента) районе.

Снизился в г. Якутске (с 5,3 процента до 1,6 процента) и трех районах:

Таттинский (с 6,3 процента до 1,8 процента);

Мегино-Кангаласский (с 7,2 процента до 2,1 процента);

Нюрбинский (с 10 процентов до 5,9 процента).

Таблица 71

Зарегистрировано заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом при профосмотре за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет с поражением глаз (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре (процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
23. Олекминский	28,6	-	-	-	-	-
РС (Я)	3,7	-	-	-	-	-

За период с 2018 по 2022 годы был выявлен только один случай заболеваемости сахарным диабетом с поражением глаз при профосмотре в Олекминском (28,6 процента от общего числа обращений с впервые в жизни установленным диагнозом) районе в 2018 году.

В 2018 - 2022 годы при профосмотрах взрослого населения не выявлено ни одного случая заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом с поражением почек.

В 2018 - 2022 годы при профосмотрах детского населения в возрасте 0-17 лет не выявлено ни одного случая заболевания сахарным диабетом с поражением почек и глаз.

Таблица 72

Выявлено при ДОГВН за 2018 - 2022 гг. (взрослое население) Сахарный диабет (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1. Абыйский	50,0	33,3	100,0	50,0	75,0	50,0
2. Алданский	1,8	27,6	11,5	5,5	11,6	544,4
3. Аллаиховский	50,0	47,1	-	-	28,6	-42,8
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	100,0	28,6	-	66,7	42,9	-57,1
6. Булунский	-	20,0	-	-	37,5	-
7. Верхневилюйский	3,8	1,7	10,0	3,7	20,0	426,3
8. Верхнеколымский	100,0	53,8	20,0	9,1	50,0	-50,0
9. Верхоянский	40,0	6,7	-	2,0	18,5	-53,8
10. Вилюйский	54,4	35,7	28,6	30,8	24,4	-55,1
11. Горный	15,8	38,9	41,7	15,2	50,0	216,5
12. Жиганский	12,5	42,9	-	27,3	-	-
13. Кобяйский	50,0	45,5	13,3	34,8	24,0	-52,0
14. Ленский	13,4	43,8	-	5,9	12,5	-6,7
15. Мегино-Кангаласский	9,6	12,9	8,3	17,9	26,0	170,8
16. Мирнинский	6,4	7,6	8,6	6,6	12,4	93,8
17. Момский	100,0	15,4	20,0	-	60,0	-40,0
18. Намский	-	-	10,5	16,4	8,2	-
19. Нерюнгринский	2,9	9,6	2,1	3,7	8,3	186,2
20. Нижнеколымский	100,0	17,6	-	-	11,1	-88,9
21. Нюрбинский	15,0	7,4	12,8	17,2	17,4	16,0
22. Оймяконский	-	3,1	3,4	-	9,1	-
23. Олекминский	18,2	1,8	-	6,9	3,0	-83,5
24. Оленекский	-	11,1	-	-	0,0	-
25. Среднеколымский	33,3	4,2	-	-	5,7	-82,9
26. Сунтарский	-	15,0	11,1	8,5	2,7	-
27. Таттинский	6,3	10,8	26,5	18,0	12,3	95,2
28. Томпонский	-	6,8	18,8	42,1	9,5	-
29. Усть-Алданский	10,8	8,2	18,8	52,2	17,2	59,3
30. Усть-Майский	4,3	8,6	-	46,7	60,0	1295,3
31. Усть-Янский	18,2	7,7	-	4,8	-	-
32. Хангаласский	87,8	20,6	2,3	4,3	7,0	-92,0
33. Чурапчинский	16,7	15,2	4,2	6,7	15,2	-9,0
34. Эвено-Бытантайский	25,0	20,0	16,7	57,1	28,6	14,4
35. г. Якутск и п.н.п.	17,3	50,3	2,9	3,3	8,8	-49,1
36. Респ. учреждения	5,6	-	-	-	6,7	19,6
РС (Я)	14,0	23,5	6,9	9,0	12,5	-10,7

В динамике за 2018 - 2022 годы число выявленных случаев при ДОГВН заболеваемости сахарным диабетом снизилось с 14 процентов до 12,5 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных при ДОГВН случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в 12 (35,3 процента) районах, из них опережающими темпами в следующих:

Усть-Майский (с 4,3 процента до 60 процентов);

Алданский (с 1,8 процента до 11,6 процента);

Верхневилюйский (с 3,8 процента до 20 процентов);

Горный (с 15,8 процента до 50 процентов);

Нерюнгринский (с 2,9 процента до 8,3 процента).

Снизился в г. Якутске (с 17,3 процента до 8,8 процента) и 13 районах, среди них значительно в следующих:

Хангаласский (с 87,8 процента до 7 процента);

Нижнеколымский (с 100 процентов до 11,1 процента);

Олекминский (с 18,2 процента до 3 процентов);

Среднеколымский (с 33,3 процента до 5,7 процента);

Анабарском (с 100 процентов до 42,9 процента).

Таблица 73

Выявлено при ДОГВН за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 1 типа (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1. Абыйский	-	-	-	-	100,0	-
5. Анабарский	-	-	-	100,0	-	-
11. Горный	-	-	-	60,0	66,7	-
15. Мегино-Кангаласский	-	-	-	100,0	-	-
19. Нерюнгринский	-	-	-	-	33,3	-
РС (Я)	-	-	-	18,0	8,8	-

В 2022 году удельный вес выявленных случаев сахарным диабетом 1 типа при ДОГВН от числа заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом составил 8,8 процента в РС (Я).

Таблица 74

Выявлено при ДОГВН за 2018 - 2022 гг. Сахарный диабет 2 типа (взрослое население)

	Выявлено при профосмотре ( процента)					Прирост/снижение, процента
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1. Абыйский	50,0	33,3	100,0	50,0	66,7	33,4
2. Алданский	1,8	23,5	12,2	5,8	12,2	577,8
3. Аллаиховский	50,0	47,1	-	-	28,6	-42,8
4. Амгинский	-	-	-	-	-	-
5. Анабарский	100,0	28,6	-	50,0	42,9	-57,1
6. Булунский	-	20,0	-	-	37,5	-
7. Верхневилюйский	3,9	1,7	10,0	3,7	21,1	441,0
8. Верхнеколымский	100,0	58,3	20,0	9,1	50,0	-50,0
9. Верхоянский	40,0	7,7	-	2,0	19,2	-52,0
10. Вилюйский	55,6	36,8	29,6	31,6	24,7	-55,6
11. Горный	-	41,2	45,5	7,1	45,5	-
12. Жиганский	12,5	42,9	-	27,3	-	-
13. Кобяйский	50,0	45,5	13,3	34,8	24,0	-52,0
14. Ленский	13,8	43,8	-	6,5	12,5	-9,4
15. Мегино-Кангаласский	9,6	12,9	9,1	12,7	27,4	185,4
16. Мирнинский	10,4	7,7	9,6	7,3	13,0	25,0
17. Момский	100,0	15,4	20,0	-	60,0	-40,0
18. Намский	-	-	10,5	16,4	8,2	-
19. Нерюнгринский	3,1	0,7	2,2	3,9	7,4	138,7
20. Нижнеколымский	100,0	17,6	-	-	11,1	-88,9
21. Нюрбинский	15,0	7,4	12,8	17,2	17,6	17,3
22. Оймяконский	0,0	3,1	3,4	-	9,1	-
23. Олекминский	33,3	-	-	7,0	3,1	-90,7
24. Оленекский	-	11,1	-	-	-	-
25. Среднеколымский	33,3	4,2	-	-	6,5	-80,5

26. Сунтарский	-	15,0	12,1	8,5	2,7	-
27. Таттинский	6,3	10,8	26,5	18,0	12,3	95,2
28. Томпонский	-	2,6	20,0	44,4	12,5	-
29. Усть-Алданский	10,9	8,7	21,4	52,2	18,5	69,7
30. Усть-Майский	4,3	8,6	-	46,7	60,0	1295,3
31. Усть-Янский	18,2	-	-	4,8	-	-
32. Хангаласский	87,8	20,6	2,4	4,3	7,0	-92,0
33. Чурапчинский	17,1	15,2	4,2	6,7	15,2	-11,1
34. Эвено-Бытантайский	25,0	20,0	16,7	57,1	28,6	14,4
35. г. Якутск и п.н.п.	5,8	16,8	3,0	3,4	9,0	55,2
36. Респ. учреждения	5,6	-	-	-	6,8	21,4
РС (Я)	12,4	14,2	7,1	8,8	12,6	1,6

В динамике за 2018 - 2022 годы доля выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом 2 типа при ДОГВН возросла с 12,4 процента до 12,6 процента.

В анализируемом периоде по данным медицинских организаций удельный вес выявленных случаев заболеваемости сахарным диабетом увеличился в г. Якутске (с 5,8 процента до 9 процентов) и 11 (32,4 процента) районах, из них опережающими темпами в следующих:

Усть-Майский (с 4,3 процента до 60 процентов);

Алданский (с 1,8 процента до 12,2 процента);

Верхневилюйский (с 3,9 процента до 21,1 процента);

Мегино-Кангаласский (с 9,6 процента до 27,4 процента);

Нерюнгринский (с 3,1 процента до 7,4 процента).

Снизился в 13 районах, среди них значительно в следующих:

Хангаласский (с 87,8 процента до 7 процентов);

Олекминский (с 33,3 процента до 3,1 процента);

Нижнеколымский (с 100 процентов до 11,1 процента);

Среднеколымский (с 33,3 процента до 6,5 процента);

Анабарский (с 100 процентов до 42,9 процента).

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация детей за 2022 год

Профилактическими медицинскими осмотрами детей 0-17 лет охвачено 90 процентов, 0-14 лет - 88,7 процента, подростков - 96,1 процента.

Процент охвата профилактическими осмотрами детей 0-14 и 0-17 лет в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизился.

Проведение диспансеризации детей, в том числе страдающих хроническими заболеваниями, является обязательным и важным разделом работы врачей детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

Состоят под диспансерным наблюдением 71 867 детей в возрасте 0-14 лет (2021 г. - 62 904) с различными заболеваниями: болезнями органов пищеварения (18,5 процента), болезнями нервной системы (17,2 процента), болезнями органов дыхания (на 13,9 процента), болезнями глаза и его придаточного аппарата (12,1 процента), COVID-19 (6,2 процента), врожденными аномалиями (5,6 процента), болезнями эндокринной системы (4,8 процента), болезнями крови (3,9 процента), болезнями костно-мышечной системы (3,9 процента), болезнями кожи (3,3 процента), болезнями мочеполовой системы (2,6 процента), болезнями уха (2,2 процента), психическими расстройствами (2 процента), новообразованиями (1,8 процента), болезнями органов кровообращения (1,5 процента), инфекционными болезнями (0,4 процента), перинатальными причинами (0,1 процента), травмами, отравлениями (0,03 процента).

На конец 2022 года состояли под диспансерным наблюдением 15643 подростка (2021 г. - 14536) с различными заболеваниями: болезнями глаза и его придаточного аппарата (16,2 процента), болезнями органов пищеварения (13,9 процента), болезнями нервной системы (13,3 процента), болезнями эндокринной системы (10,6 процента), болезнями костно-мышечной системы (7,9 процента), болезнями органов дыхания (7 процентов), COVID-19 (5,1 процента), болезнями органов кровообращения (4,6 процента), психическими расстройствами (4,4 процента), болезнями мочеполовой системы (4 процента), болезнями крови (3,6 процента), болезнями кожи (2,9 процента), врожденными аномалиями (2,7 процента), болезнями уха (2,2 процента), новообразованиями (1,1 процента), инфекционными болезнями (0,3 процента), травмами, отравлениями (0,04 процента).

В 2022 году продолжена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Число детей-сирот, находящихся в трудной жизненной позиции, прошедших диспансеризацию, несколько увеличилось и в 2022 году составило 2656 (2021 г. - 2623).

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета в РС (Я)

Таблица 75

Структура факторов риска (по данным ДОГВН/ПМО)

Период	Всего выявлено процента от всех прошедших ПМО+ДОГВН
	гипергликемия	гиперхолестеринемия	ожирение	артериальная гипертензия	низкая физ. активность
2020 г.	1,3 процента	1,2 процента	1,2 процента	8,3 процента	6,1 процента
2021 г.	2,5 процента	4,7 процента	3,8 процента	0,7 процента	11,3 процента
2022 г.	4,8 процента	7,3 процента	4,4 процента	0,9 процента	13,1 процента
9 мес. 2023 г.	7,5 процента	21,9 процента	8,8 процента	0,8 процента	12,0 процента

За 9 месяцев 2023 года в структуре факторов риска на 1 месте гиперхолестеринемия, далее - низкая физическая активность и ожирение.

Повышение доли выявленных факторов риска развития сахарного диабета по итогам диспансеризации за три года объясняется улучшением качества проведения диспансеризации, со снятием ограничений, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции.

Для снижения распространенности факторов риска развития сахарного диабета проводятся индивидуальные и групповые консультации в отделениях и кабинетах по медицинской профилактике медицинских организаций у лиц с высоким риском развития сахарного диабета.

В целях популяризации мероприятий, направленных на формирование у населения здорового образа жизни и снижение факторов риска неинфекционных заболеваний, проводится информационно-коммуникационная кампания, направленная на повышение ответственности граждан за свое здоровье, осознание ценности человеческой жизни и здоровья, формирование культуры здоровья в различных возрастных и социальных группах.

Согласно плану основных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и плану проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни проводятся освещение в СМИ, публикации в социальных сетях, мессенджерах информационного материала по вопросам профилактики ХНИЗ, здорового образа жизни, снижения или отказа от курения, алкоголя, наркотических средств, о диспансеризации взрослого населения, проведение различных социальных акций, массовых мероприятий.

За 9 месяцев 2023 года медицинскими организациями Республики Саха (Якутия) организованы и проведены следующие мероприятия: Всемирный день борьбы с раком, Национальный день здоровья, Форум "Здоровье нации - ответственность каждого", Всемирный день почек, Всемирный день здоровья, Всероссийская акция "Будь здоров!", акция "10000 шагов", Межрегиональный форум "Здоровое общество - основа процветания Республики", Всемирный день без табака, Межрегиональная специализированная выставка "МедЭкспо. Здоровье и Красота", Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Межрегиональный форум "Здоровое общество - основа процветания Республики", Всемирный день без табака, Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания, ярмарка здоровья "Будь здоров!", ярмарка здоровья "Здоровый город", Всемирный день сердца, акция "Единый день измерения АД", акция "Оберегая сердца", акция "Здоровое сердце".

В рамках мероприятий проведены:

конференции, круглые столы;

акции, ярмарки здоровья, комплексные медосмотры, викторины, конкурсы;

дни открытых дверей в медицинских организациях;

в образовательных организациях - уроки здоровья, лекции в целях информирования обучающихся о вреде курения и преимуществах здорового образа жизни;

флешмобы в рамках Всемирного дня без табака, Международного дня отказа от курения;

распространение раздаточных материалов для населения о вреде курения, пагубном влиянии никотина на здоровье, факторах риска развития ХНИЗ, вредных привычках, по формированию ЗОЖ;

анкетирование среди пациентов и молодежи по вопросу отношения к табакокурению и здоровому образу жизни, о вреде никотина на организм человека;

прокат социальных роликов по профилактике ХНИЗ, вредных привычек на телевидении, на мониторах медицинских организаций.

В соответствии с планом тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни, утвержденным Министерством здравоохранения РФ (от 30.12.2022 N 21-5/И/2-22953) проведены 42 тематические недели по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни.

В рамках тематических недель еженедельно разрабатываются и распространяются инфографики в медицинских, образовательных (вузы, школы, ссузы) и социальных организациях по теме, в том числе о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, встречи общественности с известными медицинскими работниками, размещение, трансляция видеороликов в медицинской организации и общественных местах.

Организованы выступления на телевидении, радио, опубликованы статьи, информационные материалы на актуальную тему в местных и республиканских печатных изданиях. На текущий момент проведено 93 интервью, выступления главных специалистов, опубликования 1071 публикация в СМИ, опубликовано 2723 поста в социальных сетях.

В ходе реализации информационно-коммуникационной кампании на территории г. Якутска и других населенных пунктов республики размещаются социально-информационные билборды по профилактике неинфекционных заболеваний, популяризации ЗОЖ, диспансеризации.

В целях повышения мотивации граждан на ведение здорового образа жизни, популяризации физической активности населения центром общественного здоровья и медицинской профилактики совместно с окружной администрацией города Якутска установлены фотокабинки здоровья с темой здорового образа жизни.

Для повышения информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, а также о принципах и преимуществах здорового образа жизни, сохранении и укреплении здоровья на телеканале "НВК" еженедельно выходит в эфир рубрика "Мой доктор".

Специалистами центра общественного здоровья и медицинской профилактики изготовлены видеоролики о факторах риска и неинфекционных заболеваниях, здоровом образе жизни, до конца года планируется выпуск шести тематических роликов. На республиканских каналах телевидения осуществляется прокат видеороликов по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

К работе активно привлекаются некоммерческие организации, региональное отделением Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения и ЯРО "Общее дело", ЯРО ВОД "Волонтеры-медики".

В рамках мероприятий, приуроченных к всемирным и международным дням, проведены: акция "Я - свободный", "Здоровый образ жизни - это модно", квесты, квизы, викторины, интерактивные игры "Формула здоровья", интерактивные мероприятия с участием волонтеров-медиков, уроки здоровья по основам здорового образа жизни у детей.

За девять месяцев 2023 года совместно с ЯРО "Общее дело" и ВОД "Волонтеры-медики" проведены:

для учащихся общеобразовательных организаций и студентов СПО - уроки здоровья, викторины, квесты - для детей. Всего проведено 137 мероприятий с общим охватом 10587 детей.

Проведено 48 мастер-классов по оказанию первой помощи для учащихся старших классов и студентов СПО с общим охватом 3355 человек.

Лектории, мастер классы, беседы для взрослого населения - охват 2374 человека.

В летний период с июня по август 2023 года медицинскими организациями проведены лекции и беседы, мастер-классы, видеодемонстрации по теме ЗОЖ и профилактике болезней для учащихся СОШ в летних лагерях. Охват более 16 тысяч детей.

Согласно плану мероприятий по повышению приверженности раннему выявлению и профилактике заболевания сахарным диабетом за восемь месяцев 2023 года во всех медицинских организациях организована информационно-разъяснительная работа среди медицинских работников и специалистов. Организованы семинары для медицинских работников в режиме ВКС - 7; размещены в медицинских, образовательных и социальных организациях информации по теме - 103, проведены беседы с пациентами и их родственниками -1836, организованы школы пациентов - 130, проведены встречи общественности с известными медицинскими работниками региона, публичные лекции - 8.

В течение девяти месяцев 2023 года медицинскими организациями проведено массовых мероприятий - 1591 с общим охватом - 105165, в том числе детей - 44710. Прочитано лекций 2825 с общим охватом 64163 человек, в том числе 21032 детей. Мероприятиями по информированию о здоровом образе жизни, профилактике неинфекционных заболеваний охвачено всего 210 311 человек, в том числе детей - 106460. Доля граждан, охваченных мероприятиями ЗОЖ и профилактикой неинфекционных заболеваний на 1 000 населения от 15 лет и старше, составила 49,2 процента.

В целях повышения доступности плановой первичной специализированной медицинской помощи жителям труднодоступных отдаленных населенных пунктов, расположенных в Арктической зоне, на принципиально новом уровне и для реализации ключевых положений Послания Главы Республики Саха (Якутия) А.С. Николаева Государственному Собранию (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) от 15 декабря 2021 г., перечня поручений Главы Республики Саха (Якутия) по итогам совещания по новой модели организации первичной специализированной медицинской помощи в населенных пунктах Арктической зоны Республики Саха (Якутия) 1 декабря 2022 г. от 22.12.2022 N Пр-879-А1 в рамках разработки проекта по развитию здравоохранения арктических районов Министерством здравоохранения РС (Я) и при активной поддержке Министерства по развитию Арктики РС (Я), Министерства транспорта РС (Я) проведен ряд подготовительных мероприятий.

Учитывая характерные особенности арктических территорий для решения проблемных вопросов здравоохранения Арктической зоны РС (Я), Министерством здравоохранения РС (Я) в 2023 году начата реализация проекта "Новая модель организации первичной специализированной медицинской помощи в населенных пунктах Арктической зоны Республики Саха (Якутия)".

Концептуальной моделью проекта является создание Республиканского центра мобильных бригад (далее - РЦМБ) для обеспечения оказания качественной и доступной медицинской помощи жителям малочисленных, труднодоступных и отдаленных территорий РФ. Мобильные медицинские бригады оказывают выездную плановую первичную специализированную медицинскую помощь с использованием авиации, транспортных средств повышенной проходимости - вылетают/выезжают в каждый отдаленный труднодоступный населенный пункт Арктической зоны РС (Я), в том числе на маршруты кочевий коренных малочисленных народностей, с целью оценки состояния здоровья населения, раннего выявления заболеваний, отбора на специализированную, высокотехнологичную медицинскую помощь, диспансерное наблюдение и т.д. В период между выездами в населенные пункты, врачи-специалисты активно консультируют пациентов дистанционно в режиме "врач-врач".

В январе 2023 года в составе Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики создано структурное подразделение - Республиканский центр мобильных бригад, разработано и утверждено Положение о Республиканском центре мобильных бригад. РЦМБ располагает современным медицинским оборудованием и укомплектован квалифицированным медицинским персоналом. Сформированы шесть мультидисциплинарных бригад.

В РЦМБ всего работают четыре штатных врача эндокринолога, за период с февраля по сентябрь месяц 2023 года к выездной работе дополнительно привлечены четыре врача-эндокринолога (внештатные).

Всего за девять месяцев 2023 года осмотрено население всех населенных пунктов 13 арктических районов врачами-эндокринологами, охват 5352 человек, в том числе дети и подростки - 252 (4,7 процента).

Выполнено всего посещений 12933 (доля посещения на одного жителя - 2,4), из них по поводу заболевания - 5807 случаев (44,9 процента).

Всего выявлено эндокринных заболеваний - 5352, из них впервые - 683 (12,7 процента).

По структуре общей заболеваемости эндокринной системы на первом месте - болезни щитовидной железы - 1989 (37,2 процента), на втором месте - ожирение - 1348 (25,2 процента), на третьем месте - сахарный диабет - 982 (18,4 процента), из них СД 2 типа - 961, СД 1 типа - 21.

По структуре первичной заболеваемости эндокринной системы на первом месте - болезни щитовидной железы - 439 (64,3 процента), на втором месте - ожирение - 129 (18,8 процента), на третьем месте - сахарный диабет - 115 (16,8 процента), из них СД 2 типа - 114, СД 1 типа -1.

Всего взято под диспансерное наблюдение 131 чел., из них прошли диспансерное наблюдение 63 чел. (48 процентов).

Врачами-эндокринологами за девять месяцев 2023 года проведено 416 случаев школы здоровья по сахарному диабету (заданный годовой план - 1117 случаев), выполнение плана - 37,3 процента. Всего посещений - 2080.

В плане деятельности врачей-эндокринологов РЦМБ:

1) продолжить выездную работу по медицинскому обслуживанию населения арктической группы районов с целью раннего выявления эндокринных заболеваний, оказание высококвалифицированной медицинской помощи с использованием инструментально-диагностических и лабораторно - клинических исследований;

2) продолжить работу по диспансерному наблюдению пациентов, в том числе впервые взятых на диспансерный учет;

3) продолжить проведение школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом;

4) продолжить работу по контролю эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

5) продолжить разъяснительную работу по мотивации населения по сохранению здорового образа жизни, соблюдению диеты;

Межведомственные мероприятия

Одним из направлений деятельности республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики является формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, снижение популяционного риска НИЗ населения за счет уменьшения распространенности поведенческих и корригируемых биологических ФР.

Особое внимание в деятельности центра уделяется реализации национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография". В рамках реализации региональной составляющей проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья") нацпроекта "Демография" 30 муниципальных образований РС (Я) утвердили муниципальные программы по укреплению общественного здоровья: Абыйский, Аллаиховский, Амгинский, Алданский, Анабарский, Вилюйский, Верхневилюйский, Верхнеколымский, Верхоянский, Жиганский, Кобяйский, Мегино-Кангаласский, Мирнинский, Момский, Намский, Нижнеколымский, Нюрбинский, Оймяконский, Оленекский, Среднеколымский, Сунтарский, Таттинский, Томпонский, Усть-Алданский, Усть-Майский, Усть-Янский, Чурапчинский, Эвено-Бытантайский улусы (районы), ГО Жатай, ГО "город Якутск", что составляет 80 процентов от всех муниципальных образований РС (Я).

В рамках внедрения модельных корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников, с 2019 года Республика Саха (Якутия) вошла в состав пилотных регионов, которые внедряют корпоративные программы, содержащие практики по укреплению здоровья работников в рамках реализации НП "Демография" ФП "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья"). Таким образом, определены три предприятия - публичное акционерное общество "Якутскэнерго", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, государственное автономное учреждение "МФЦ" РС (Я) г. Якутска, в которых внедряются корпоративные программы. С 2022 года подключились акционерное общество "Сахатранснефтегаз" и публичное акционерное общество "Якутская топливно-энергетическая компания". В настоящее время с пятью данными предприятиями подписаны соответствующие соглашения, утверждены корпоративные программы, ведется работа по внедрению. Планируется подписание соглашений с акционерным обществом "Алмазы Анабара", акционерной компанией "АЛРОСА" (публичным акционерным обществом).

За 2023 год организованы и проведены межведомственные мероприятия: два форума, две стратегические сессии по вопросам укрепления общественного здоровья, формирования ЗОЖ.

В своей деятельности центр большое внимание уделяет развитию волонтёрского движения, активно сотрудничая с региональными отделениями "Волонтеры-медики", "Общее дело".

Организуются межведомственные информационно-коммуникационные акции, направленные на мотивацию граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание, двигательную активность и отказ от вредных привычек, для различных целевых групп населения.

1.10. Выводы

1. Необходимо пересмотреть нормативные документы, регламентирующие работу эндокринологической службы в республике по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология", законодательно закрепить алгоритмы маршрутизации пациентов с эндокринной патологией, особенно с острыми состояниями и осложнениями, а также проживающих в районах, не имеющих штатных эндокринологов/детских эндокринологов, с четким указанием преемственности на каждом этапе оказания медицинской помощи.

2. В целях стратегического развития эндокринологической службы оптимизировать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилям "эндокринология" / "детская эндокринология" Республики Саха (Якутия) с проведением организационно-методического сопровождения ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России. Создать координирующую структуру по оказанию медицинской помощи профильным пациентам - Региональный эндокринологический центр (РЭЦ) на базе многопрофильного стационара (ГБУ РС (Я) ЯРКБ) с планомерным развитием эндокринной хирургии, офтальмологической помощи пациентам с сахарным диабетом и другими эндокринопатиями, организацией центра помповой инсулинотерапии и инновационных методов лечения и диагностики СД, центра регистра эндокринных заболеваний, научно-методической работы и др.

3. Продолжить внедрение в регионе единых МИС и ЛИС с полной их интеграцией, а также с интеграцией с другими информационными системами, в том числе системами записи к специалистам и на инструментальные исследования. Рассмотреть возможность внедрения алгоритма поддержки принятия врачебных решений (например, для своевременно отслеживания достижения целевых показателей лечения и коррекции терапии, проведения в срок всех необходимых исследований и консультаций специалистов пациентам с эндокринной патологией).

4. В целях ликвидации кадрового дефицита продолжить разработку и реализацию программ привлечения специалистов, врачей-детских эндокринологов, среднего медицинского персонала в государственные медицинские организации, в том числе, в сельской местности. Увеличить объемы целевой подготовки кадров на базе МИ СВФУ, а также в федеральных центрах, в т. ч., ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России с детальным обоснованием условий контракта юридической службой, обеспечивающих возвращение обученного специалиста в регион. Проработать вопрос обучения специалистов в целевой ординатуре по детской эндокринологии: обучение врачей-эндокринологов сельских районов, при их отсутствии - врачей-терапевтов и врачей общей практики вопросам детской эндокринологии путем прохождения соответствующей профессиональной подготовки, что в том числе в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России.

5. С целью предотвращения инвалидизации пациентов с сахарным диабетом, своевременного выявления синдрома диабетической стопы, организовать сеть амбулаторных кабинетов "диабетической стопы". Улучшить оказание хирургической и ортопедической помощи пациентам с синдромом "диабетической стопы", увеличить объемы оказываемой помощи пациентам с СД и критической ишемией нижних конечностей (эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы), оптимизировать учет статистических показателей. Рассмотреть возможность обучения специалистов в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии".

6. В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, достижения оптимального наблюдения за состоянием пациентов с эндокринной патологией, своевременной диагностики вновь выявленных случаев эндокринных заболеваний расширять внутрирегиональное телемедицинское консультирование по системе "врач-врач"; "врач-пациент" (особенно по профилю "детская эндокринология"), проводить статистический учет консультаций по различным специальностям.

7. Для улучшения качества проводимой диагностики у пациентов с эндокринной патологией, проведение ежегодного внешнего и внутреннего контроля качества всех лабораторных исследований, проводимых в лабораториях, особенно по группам "гормоны и витамины", "гликированный гемоглобин".

8. Совершенствовать работу амбулаторных школ сахарного диабета для детей (и их родителей /законных представителей) и взрослых пациентов с сахарным диабетом (возможно, с применением дистанционных технологий) с выделением отдельных ставок врачей-обучателей и/или медсестер-обучателей (в соответствие с порядком оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология").

9. Ввиду обширности территории региона, малой плотности населения и транспортных особенностей республики продолжить выезды многопрофильных мобильных бригад с участием врача-эндокринолога (детского эндокринолога) в арктические районы с целью оказания консультативной помощи пациентам и отбором пациентов для оказания стационарной профильной помощи.

10. Для снижения смертности пациентов с сахарным диабетом от сердечно-сосудистых заболеваний продолжить расширение применения инновационных сахароснижающих препаратов с доказанным кардио- и нефропротективным эффектом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (группы агонисты ГГП-1, ингибиторы НГЛТ 2). Обеспечить активное участие главного внештатного специалиста-эндокринолога/детского эндокринолога в составлении годовой заявки на лекарственные препараты.

11. Для повышения раннего выявления сахарного диабета и его осложнений рекомендуется обязательное освоение терапевтами, врачами общей практики электронного образовательного курса "Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена" (находится в свободном доступе на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России - edu.rosminzdrav.ru).

12. Учитывая рост заболеваемости СД у детей раннего возраста, в целях улучшения социализации детей рассмотреть вопрос о создании в г. Якутске группы в детском саду для пациентов с сахарным диабетом с постоянным медицинским сопровождением врача-детского эндокринолога и специально обученного среднего медицинского персонала.

2. Цель и показатели региональной программы

Цель:

Раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций РС (Я), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.

Таблица 76

Показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" в Республике Саха (Якутия)

N	Наименование показателя	Единицы измерения	Период реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом"
			базовое значение (год)	2023		2024		2025
				план	факт	план	факт	план	факт
1	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже одного раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	Процент	43,8 процента (2022 г.)	45 процента		49,4 процента		57,6 процента
2	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного семи на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов	Процент	35,62 процента (2022 г.)	38,2 процента		40 процента		42,39 процента
3	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями	Процент	75 процента (2022 г.)	60 процента		50 процента		42,54 процента
4	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией	Процент	0,7 процента (2022 г.)	0,7 процента		0,68 процента		0,65 процента
5	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год	Процент	12,6 процента (2022 г.)	22,9 процента		25,3 процента		27,9 процента
6	Охват граждан исследованием глюкозы натощак	Процент	45 процента (2022 г.)	49,1 процента		54 процента		62,1 процента
7	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14) за отчетный год	Процент	14 процент (2022 г.)	15 процента		20 процента		22 процента

3. Задачи региональной программы

1. Разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в РС (Я).

2. Разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом в РС (Я).

3. Разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения пациентов с сахарным диабетом в РС (Я).

4. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения РС (Я) с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни.

5. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации.

6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение медицинским оборудованием Регионального эндокринологического центра ГБУ РС (Я) ЯРКБ.

7. Организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов, совершенствование ведения регионального сегмента Федерального регистра сахарного диабета;

8. Привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы МЗ РС (Я);

9. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в РС (Я) в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с НМИЦ эндокринологии МЗ РФ.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" в Республике Саха (Якутия)

N	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Исполнители/ Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Регулярность
		начало	окончание
1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1.	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета в медицинских организациях РС (Я)	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Повышение уровня информированности медицинских работников по профилактике и раннему выявлению сахарного диабета и его осложнений, проведению диспансерного наблюдения Обучающие мероприятия: 2024 г. - 8 ед. 2025 г. - 12 ед.	Ежегодно
1.2	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения по профилю "эндокринология" (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Разработка на основе клинических рекомендаций алгоритмов, протоколов и чек-листов по диспансерному наблюдению и лечению пациентов с сахарным диабетом с характеристикой результата. Количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 г. - 4 ед. 2025 г. - 5 ед.	постоянно
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по клинико-экспертной работе Петрова Н.С.	Разработка на основе клинических рекомендации алгоритмов, протоколов и чек-листов по диспансерному наблюдению и лечению пациентов с сахарным диабетом с характеристикой результата. Количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 г. - 4 ед. 2025 г. - 5 ед.	ежеквартально
2.2	Ведение регионального сегмента Федерального регистра сахарного диабета с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), РЭЦ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Я.	Организация ведения региональных регистров пациентов с сахарным диабетом, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" с характеристикой результата. В 2024 году - обеспечено включение в регистр 80 процента - пациентов, с сахарным диабетом, к 2025 - 100 процентов	постоянно
2.3	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., ГВС педиатр Босикова В.И., ГВС терапевт Портнягина У.С.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям	Ежегодно
2.4	Внедрение систем внутреннего контроля с использованием цифровых технологий	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ЯРМИАЦ, ГВС по клинико-экспертной работе Петрова Н.С.	Организация мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий	Ежеквартально
2.5	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом с характеристикой результата	01.03.2024	31.12.2025	ТФОМС РС (Я), СМО	Число проведенных ЭКМП: 2024 г. - 200 ед. 2025 г. - 300 ед.	Ежегодно
2.6	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., ГВС педиатр Босикова В.И., ГВС терапевт Портнягина У.С.	Охват Д-наблюдением: 2024 г. - 70 процентов; 2025 г. - 80 процентов	Ежегодно
2.7	Предоставление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Управленческие решения на основе контроля выполнения клинических рекомендаций на амбулаторном и на стационарном этапе	Ежегодно
3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1	Открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП, РЭЦ	2024 г. - 6; 2025 г. - 6.	Постоянно
3.2	Разработка и внедрение программы мероприятий по профилактике сахарного диабета на территории РС (Я) с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с использованием имеющихся и расширением возможностей РЦОЗ	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП, РЭЦ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.,	Раннее выявление и коррекция основных факторов риска развития сахарного диабета	Постоянно
3.3	Профилактика сахарного диабета в группах повышенного риска (выделение групп при анкетировании на профилактических осмотрах): лица с наследственной предрасположенностью, женщины с гестационным сахарным диабетом или рождением крупного плода, синдромом поликистозных яичников, лица с нарушением толерантности к глюкозе или нарушенной гликемией натощак, лица, имеющие избыточную массу тела или ожирение, повышенный уровень холестерина, лица старше 45 лет, лица с наличием сердечно-сосудистых заболеваний	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП, РЭЦ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.,	Снижение риска развития сахарного диабета в группах риска	Постоянно
3.4	Разработка и реализация лекторских программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, сотрудников организованных рабочих коллективов с характеристикой результата	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП	Обучающие семинары: 2024 г. - 4 ед. 2025 г. - 6 ед.	Постоянно
3.5	Размещение плакатов о факторах риска сахарного диабета (билборд)	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), РЦОЗиМП	2024 г. - 1 ед.; 2025 г. - 1 ед.	Ежегодно
3.6	Выступления на радио, региональном телевидении о факторах риска сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), РЭЦ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Ежегодно размещено: телесюжеты - 3 ед.; радиосюжеты - 3 ед.; публикации в прессе - 6 ед.	Ежегодно
3.7	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития сахарного диабета; например, акции, приуроченные к Всемирному дню борьбы с диабетом (ежегодно 14 ноября)	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), РЭЦ ЯРКБ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Обучающие семинары: 2024 г. - 6 ед.; 2025 г. - 12 ед.	Ежегодно
3.8	Повышение квалификации медицинских специалистов РС (Я) в области профилактики сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	МИ ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова", РЭЦ, Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)	Получение медицинскими специалистами РС (Я) компетенций по профилактике сахарного диабета	Ежегодно
3.9	Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества, формирования здорового образа жизни, ответственного отношения граждан к своему здоровью	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., ГВС педиатр Босикова В.И., ГВС терапевт Портнягина У.С.	Снижение риска развития и раннее выявление сахарного диабета у населения РС (Я)	Постоянно
3.10	Разработка мероприятий по контролю работы отделений медицинской профилактики	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗиМП, Министерство здравоохранения РС (Я)	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения посредством регулярного анализа результатов в МО РС (Я)	Ежеквартально
3.11	Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак с характеристикой результата. Увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я)	2024 г. - не менее 62,10 процента; 2025 г. - не менее 62,10 процента	Ежегодно
3.12	Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (преддиабет)	01.03.2024	31.12.2025	ГВС терапевт Портнягина У.С., ГВС педиатр Босикова В.И.	Увеличение охвата и повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (преддиабет)	Ежегодно
3.13	Проведение обучающих мероприятий (семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики табакокурения, рациональному питанию и рациональной физической активности как факторов риска развития сахарного диабета, по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров с характеристикой результата	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗ, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я)	Обучающие мероприятия: 2024 г. - 30 ед.; 2025 г. - 30 ед.	Ежегодно
3.14	Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением с характеристикой результата	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗ, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я)	Проведено занятий: 2024 г. - 12; 2025 г. - 12	Ежегодно
3.15	Подготовка и размещение информационных материалов новостного характера о проведении мероприятий к всемирным, всероссийским дням здоровья с характеристикой результата	01.03.2024	31.12.2025	РЦОЗ, медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я)	Информационные материалы: 2024 г. - 6 ед.; 2025 г. - 12 ед.	Ежегодно
4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1	Подготовка региональных приказов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А	Утверждены нормативно-правовые акты о маршрутизации взрослых и детей в кабинеты "Школы для пациентов с сахарным диабетом": 2024 г. - 1 ед.; 2025 г. - 1 ед.	Разово (неделимое)
4.2	Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А, ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Созданы кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 г. - три кабинета для взрослого населения, кабинета для детского населения; 2025 г. - два кабинетов для взрослого населения, один кабинет для детского населения. Подготовлен нормативно-правовой акт, закрепляющий создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"
4.3	Оснащение (переоснащение) кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и формирование штатного расписания согласно порядкам оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология"	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), медицинские организации	Кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей оснащены в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология". Сформировано штатное расписание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология". Количество кабинетов: 2024 г. - три кабинета для взрослого населения, один кабинет для детского населения; 2025 г. - два кабинета для взрослого населения, один кабинет для детского населения
4.4	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом, как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Организация контроля работы кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Пациенты с сахарным диабетом обеспечены прохождением обучения в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Количество больных с сахарным диабетом, которые прошли обучение в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом", не менее: 14,8 процента к концу 2024 года; 16,2 процента к концу 2025 года.	Регулярное (ежегодное)
4.5	Обучение смежных специалистов РС (Я) (офтальмологов, хирургов, неврологов, нефрологов, кардиологов и др.), задействованных в реализации программы, улучшение материально-технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов	01.03.2024	31.12.2025	ТФОМС, Министерство здравоохранения РС (Я)	2024 г. - 3 ед.; 2025 г. - 5 ед.	Ежегодно
4.6	Обучение медицинского персонала, участвующего в обучении пациентов в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2024	31.12.2025	Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	2024 г. - 10 врачей, 10 м/с; 2025 г. - 10 врачей, 10 м/с.	По графику
4.7	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями с внесением данных в регистр (ежеквартально) с характеристикой результата "Охват исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов (абс. количество и процента от всех больных СД)"	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	I кв. 2024 г. - 18 412 чел., 78 процентов II кв. 2024 г. - 19 506 чел., 80 процентов, III кв. 2024 г. - 21 606 чел., 82 процента IV кв. 2024 г. - 22 456 чел., 85 процентов I кв. 2025 г. - 22 651 чел., 87 процентов II кв. 2025 г. - 23 203 чел., 91 процент III кв. 2025 г. - 24 406 чел., 95 процентов IV кв. 2025 г. - 26 106 чел., 100 процентов	Ежеквартально
4.8	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, эндокринологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям лечения осложнений сахарного диабета, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., МИ СВФУ, Министерство здравоохранения РС (Я)	2024 г. - 10 ед. 2025 г. - 12 ед.	Ежегодно
4.9	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией	01.03.2024	31.12.2025	ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., Министерство здравоохранения РС (Я)	2024 г. - 10 ед.; 2025 г. - 15 ед.	Ежегодно
4.10	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.03.2024	31.12.2025	ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., Министерство здравоохранения РС (Я)	План: 2024 г. - 100 процентов; 2025 г. - 100 процентов	Ежегодно
4.11	Доля пациентов, получающих глиф лозины (иНГЛТ), от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А.	Целевой показатель: 2024 г. - не менее 15 процентов; 2025 г. - не менее 20 процентов на конец года	Ежегодно
5. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом
5.1.	Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми"	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС по терапии и общеврачебной практике Портнягина У.С., Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС педиатр Босикова В.И.	Принятие в каждой медицинской организации, имеющей прикрепленное население (взрослое и/или детское), нормативно-правовых актов об организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом (взрослых и детей), с указанием подразделений (в том числе иных медицинских организаций), необходимых для полного диспансерного наблюдения пациентов с СД: 2024 г. - 70 процентов; 2025 г. - 80 процентов	Постоянно
5.2.	Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, на основе региональных, межрайонных (районных) центров (отделений), включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ	01.03.2024	31.12.2025		Утверждение нормативно-правового акта о маршрутизации пациентов из всех районов для ежегодного диспансерного наблюдения, включающего маршрутизацию пациентов в кабинеты "диабетической стопы", офтальмолога, "Школа для пациентов с СД" межрайонных (районных) и региональных эндокринологических центров (РЭЦ)	Ежеквартально (ежеквартальный отчет о внесенных изменениях при открытии новых кабинетов/ подразделений/ медицинских организаций)
5.3	Разработка мониторинга обеспеченности льготными лекарственными препаратами пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям и стандартам	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС по терапии и общеврачебной практике Портнягина У.С., ГВС педиатр Босикова В.И., Министерство здравоохранения РС (Я)	Улучшение доступности и качества лечения пациентов с сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами	Ежеквартально
5.4.	Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на приём с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)	01.03.2024	31.12.2025		Доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе: 2024 г. - 60 процентов; 2025 г. - 70 процентов	Ежегодно
5.5.	Осмотр (консультация) в кабинете диабетической стопы	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., РЭЦ, Министерство здравоохранения РС (Я)	Охват не менее 10 процентов от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету диабетической стопы	Ежеквартально
5.6.	Проведение осмотра (консультации) врача-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в регистр	01.03.2024	31.12.2025	Руководители медицинских организаций	Охват диагностическими исследованиями всех пациентов с сахарным диабетом к концу года: 2024 г. - не менее 80 процентов; 2025 г. - не менее 90 процентов	Регулярное (ежеквартальное)
6. Развитие структуры специализированно 1й, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
6.1.	Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием РЭЦ ЯРКБ и амбулаторной эндокринологической службы РС (Я)	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), РЭЦ ЯРКБ, ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Улучшение и приведение в соответствие порядкам медицинского оснащения РЭЦ и амбулаторной эндокринологической службы РС (Я). Принят нормативно-правовой акт о создании РЭЦ в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" с указанием маршрутизации пациентов. Отчет о приобретенном оборудовании	Ежегодно
6.2	Организация межрайонного эндокринологического центра на базе ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" с кабинетами "диабетическая стопа", офтальмологический кабинет, врача-эндокринолога, "Школа для пациентов с сахарным диабетом". Оснащение его в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"	01.03.2024	31.12.2025		Принят нормативно-правовой акт о создании МЭЦ с указанием маршрутизации пациентов. Отчет о приобретенном оборудовании
6.3	Разработка и реализация маршрутизации пациентов с синдромом "диабетической стопы" и критической ишемией нижних конечностей	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), РЭЦ, РБ N 2-ЦЭМП	Разработан и утвержден нормативно-правовой акт о маршрутизации пациентов с синдромом "диабетической стопы" и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной помощи, в том числе ВМП	Разовое (неделимое)
6.4	Разработка и реализация маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., РЭЦ, ЯРОКБ	Разработан и утвержден нормативно-правовой акт о маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком для оказания специализированной помощи, в том числе ВМП	Разовое (неделимое)
6.5	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	ГВС рентгенэндоваскулярный хирург	Увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома "диабетической стопы" до: 2024 г. - 100 операций в год; 2025 г. - 110 операций в год	Ежегодно
6.6	Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с СД (с нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	ГВС окулист	Количество оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с СД: 2024 г. - 740; 2025 г. - 850	Ежегодно
6.7	Увеличение доступности проведения ЛКС у пациентов с СД (с нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	ГВС хирург	Количество ЛКС у пациентов с СД: 2024 г. - 160 ед.; 2025 г. - 190 ед.	Ежегодно
6.8	Увеличение доступности антиVEGF - терапии у пациентов с СД (с нарастающим итогом)	01.03.2024	31.12.2025	ГВС хирург	Количество пациентов, получивших курс антиVEGF - терапии: 2024 г. - 630 ед.; 2025 г. - 760 ед.	Ежегодно
7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1.	Определение реальной потребности РС (Я) в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" в разрезе каждой медицинской организации с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение в ординатуру, первичную переподготовку	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Устранение кадрового дефицита в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология". Сформирована заявка на выделение квоты: 2024 г. - 4; 2025 г. - 7	Ежегодно
7.2	Совместно с НМИЦ эндокринологии МЗ РФ разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология", в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф.	Сформирована заявка на обучение специалистов по программам повышения квалификации: 2024 г. - 12; 2025 г. - 3	Ежегодно
8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1.	Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и медицинских организаций региона по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., Министерство здравоохранения РС (Я)	Повышение качества специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	Ежегодно
8.2.	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций в РЭЦ ЯРКБ	01.03.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения РС (Я), РЭЦ, ЯРМИАЦ	Улучшение доступности квалифицированной специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом в РС (Я)	Постоянно
8.3	Совместно с НМИЦ эндокринологии МЗ РФ разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология", научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с применением телемедицинских технологий	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., Министерство здравоохранения РС (Я)	Практико-ориентированное повышение квалификации специалистов по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" в РС (Я)	Постоянно
8.4	Применение систем электронной очереди, мониторинг, планирование и управление потоками амбулаторных и стационарных пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом посредством РТМИС	01.03.2024	31.12.2025	ЯРМИАЦ, РЦОЗиМП, Министерство здравоохранения РС (Я)	Улучшение качества организации и доступности медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	Постоянно
8.5	Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть Интернет, обеспечение возможности безопасной передачи данных, обеспечение автоматизированными рабочими местами врачей и среднего медицинского персонала	01.03.2024	31.12.2025	ЯРМИАЦ, РЦИТ	Улучшение качества ведения регистра пациентов с сахарным диабетом	Постоянно
8.6	Обеспечение функционирования региональных регистров пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.03.2024	31.12.2025	ГВС по эндокринологии Сыдыкова Л.А., ГВС детский эндокринолог Желобцова А.Ф., Министерство здравоохранения РС (Я)	Улучшение качества ведения оказания пациентов с сахарным диабетом диспансерного наблюдения, включая контроль лечения	Постоянно

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" в Республике Саха (Якутия) позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

1) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже одного раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6 процента к 2025 году;

2) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0 процента на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов до 50 процентов при СД 1, до 42,39 процента при СД 2 к 2025 году;

3) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54 процента к 2025 году;

4) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 0,65 процента к 2025 году;

5) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9 процента к 2025 году;

6) увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1 процента к 2025 году;

7) увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год до 22 процентов к 2025 году.