Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности

Приложение 1
к административному регламенту

Бланк заявления

                                                 В администрацию Лужского

                                                    муниципального района

                                                    Ленинградской области

                                    от __________________________________

                                           (Ф.И.О., наименование КФХ)

                                      ___________________________________

                             Заявление

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка

 для индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного

          хозяйства в границах населенного пункта, садоводства,

       для осуществления крестьянским (фермерским) хозяйством его

                             деятельности

от _________________________________________________ (далее - заявитель).

      (фамилия, имя, отчество физического лица)

     Адрес заявителя ___________________________________________________.

                 (адрес регистрации по месту жительства физического лица,

_________________________________________________________________________

              почтовый адрес и местонахождение - для КФХ)

_________________________________________________________________________

          (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

                   (сведения о представителе заявителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и место нахождения заявителя (для юридического  лица),

  а также государственный регистрационный номер записи о государственной

 регистрации юридического лица ЕГРЮЛ и ИНН, за исключением случаев, если

                заявителем является иностранное юридическое лицо)

     Прошу  предварительно  согласовать предоставление земельного участка

площадью ______ кв. м<1>, с кадастровым номером<2> _____________________,

расположенный по адресу<3>______________________________________________,

в ___________________________________________________________________<4>,

для __________________________________________________________________<5>

_________________________________________________________________________

  (основание предоставления земельного участка без  проведения  торгов

 из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2

статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ оснований)

_________________________________________________________________________

     (реквизиты  решения  об  утверждении проекта   межевания, если

    образование  земельного участка предусмотрено указанным проектом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных

 или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется

      взамен земельного участка, изымаемого для государственных нужд)

     Контактный телефон (факс)___________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Иные сведения о заявителе _________________________________________.

     Приложение:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

_____________ ______________

   (подпись)     (дата)

     Результат рассмотрения заявления прошу:

	выдать на руки в МФЦ, расположенном по адресу:________________________
	направить по почте
	направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ

-----------------------------

     <1> - указывается при наличии сведений.

     <2>  -  если  границы  земельного  участка  подлежат     уточнению в

соответствии  с  Федеральным  законом  "О   государственной   регистрации

недвижимости".

     <3> - указывается при наличии сведений.

     <4> - вид права, на котором заявитель  желает  приобрести  земельный

участок.

     <5> - указать цель использования земельного участка.

-----------------------------