Приложение N 1. Порядок направления пациентов на проведение отдельных диагностических (лабораторные) исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках реализации Территориальной программы

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
от 21.02.2024 г. N 103 о/д

Порядок
направления пациентов на проведение отдельных диагностических (лабораторные) исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках реализации Территориальной программы

Направления пациентов на проведение отдельных диагностических (лабораторные) исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках реализации Территориальной программы осуществляется в медицинские организации, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.

1. КТ, МРТ проводятся нуждающимся гражданам по медицинским показаниям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

2. Сроки проведения КТ, МРТ при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня назначения.

ГАРАНТ:

Здесь и далее по тексту нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ, МРТ определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации.

5. Направление пациентов осуществляется по решению врачебной комиссии (далее - ВК) направляющей медицинской организации на основании рекомендаций лечащего врача или врача-специалиста. Решение ВК оформляется в течение одного дня в виде протокола.

6. При направлении на КТ, МРТ лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации оформляется и выдается пациенту на руки направление по форме N 057/у-04 с соответствующей записью в первичной медицинской документации, направлении допускается назначение только одного вида исследования.

7. При направлении пациента на проведение КТ, МРТ в направляющей медицинской организации организуется:

1) информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о принимающей медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения КТ, МРТ, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к КТ, МРТ;

2) согласование даты КТ, МРТ с ответственными лицами принимающей медицинской организации.

8. Перенаправление пациентов на обследование в иные принимающие медицинские организации в случае получения информации от принимающей медицинской организации о выходе из строя аппарата КТ, МРТ осуществляется в соответствии с пунктом 1 настоящего Порядка.

9. По результатам проведения КТ, МРТ принимающая сторона оформляет медицинское заключение, которое незамедлительно передается в направляющую медицинскую организацию, либо на руки пациенту выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или снимки).

10. Основаниями для отказа в проведении КТ, МРТ являются:

1) наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ, МРТ, установленных порядками оказания медицинской помощи;

2) выход из строя аппарата КТ, МРТ.

11. В случае отказа в проведении КТ, МРТ делается отметка в направлении с обоснованием.

12. Эндоскопические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в экстренной, неотложной и плановых формах.

13. Эндоскопические исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

14. Эндоскопические исследования проводятся врачом-эндоскопистом.

15. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется подписью и печатью лечащего врача (фельдшер, акушерка), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшер, акушерка).

16. Направление для проведения эндоскопического исследования (далее направление) в медицинской организации, в которой оно выдано, должно содержать:

Наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на исследование, адрес ее места нахождения;

Фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения;

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

Диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);

Вид необходимого эндоскопического исследования;

Фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

Направление, выданное для проведения эндоскопического исследования в другую организацию, помимо сведений, указанных в пункте 16 содержит:

Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения эндоскопического исследования;

Контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача.

17. Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы проводятся врачом ультразвуковой диагностики.

18. Ультразвуковые исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

19. Для проведения ультразвуковых исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на ультразвуковое исследование в виде документа на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется подписью и печатью лечащего врача (фельдшер, акушерка), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшер, акушерка).

20. Направление для проведения ультразвукового исследования (далее направление) в медицинской организации, в которой оно выдано, должно содержать:

Наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на исследование, адрес ее места нахождения;

Фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения;

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

Предварительный диагноз;

Анатомическую область и (или) орган (органы), подлежащие обследованию;

Вид необходимого ультразвукового исследования;

Цель назначаемого ультразвукового исследования;

Фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

21. Направление, выданное для проведения ультразвукового исследования в другую организацию, помимо сведений, указанных в пункте 20, содержит:

Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения рентгенологического исследования;

Контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача.

22. Ультразвуковое исследование проводится на основании направления.

23. В случае невозможности проведения назначенного ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики в письменном виде обосновывает отказ от его проведения, с указанием в медицинской документации пациента причин, послуживших основанием для отказа в проведении исследования.

24. Патологоанатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента.

25. Биопсийный (операционный) материал направляется в патологоанатомическое бюро (отделение) лечащим врачом или медицинским работником, осуществившим взятие биопсийного (операционного) материала, с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование по форме N 014/у "Направление на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала", выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).

26. Направление па лабораторное исследование новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях оформляет лечащий врач (фельдшер, акушерка) в виде документа на бумажном носителе или в электронной форме.

Показаниями для проведения исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, в случае наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19); наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения; положительного результата исследования па выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

27. Молекулярно-генетические исследования обеспечивается ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-Алания посредством заключения договора с другой медицинской организацией при наличии у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности. Доставка биоматериала осуществляется ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-Алания (доставка биоматериала включена в тариф на исследование).

28. Направление на лабораторное исследование содержит:

Наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на лабораторное исследование, адрес ее места нахождения;

Фамилия, имя, отчество пациента, пол, дату его рождения;

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

Диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ);

Данные о принимаемых больным лекарственных препаратах, а также других биологических факторах, которые могут влиять на результат исследований;

Наименование лабораторных исследований:

Вид биоматериала:

Тип пробы или указание локализации, откуда был взят биоматериал, и способ взятия (при необходимости):

Эпидемическую информацию (при наличии);

Дату и время взятия биоматериала;

Фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

29. Направление, выданное для проведения лабораторного исследования в другую организацию, помимо сведений, указанных в пункте 26, содержит:

Наименование медицинской организации, которая направляет биоматериал для проведения лабораторного исследования;

Наименование медицинской организации, в которую направляется биоматериал для проведения лабораторного исследования;

Контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача или сотрудника медицинской организации, направившего биоматериал.