Постановление Главного государственного санитарного врача по Новосибирской области от 4 марта 2024 г. N 486-П-2024 "О проведении дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий против коклюша в 2024 году на территории Новосибирской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Новосибирской области, Александр Федорович Щербатов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости коклюшем в Новосибирской области, отмечаю, что в 2023 г. регистрируется рост заболеваемости коклюшем.

Зарегистрировано 1172 случая заболевания коклюшем - показатель заболеваемости 41,94 на 100 тысяч населения. За январь 2024 зарегистрировано 127 случаев, показатель заболеваемости составил 4,55.

В организованных детских коллективах зарегистрировано 624 (53,2%) случая заболевания коклюшем, из них 92 (14,7%) посещает детские дошкольные учреждения, 532 (85,3%) средние общеобразовательные учреждения.

Сохраняются существенные эпидемиологические риски возникновения новых случаев и дальнейшего распространения заболеваемости среди непривитого организованного детского населения.

В целях предупреждения распространения коклюша, руководствуясь статьями 29, 50, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьями 9, 10 Федерального закона от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", Приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" постановил:

1. Министерству здравоохранения Новосибирской области:

1.1. Обеспечить контроль за своевременной иммунизацией детей декретированных возрастов в сроки, регламентированные Приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (далее Национальный календарь прививок).

1.2. Организовать иммунизацию против коклюша детей в возрасте до 5-ти лет, не получивших своевременно вакцинацию и ревакцинацию против коклюша в рамках Национального календаря прививок.

Срок: до 31.12.2024.

1.3. Рекомендовать организовать вторую ревакцинацию против коклюша детей в возрасте 6-7 лет из "групп риска": пациенты с хронической бронхолегочной патологией, бронхиальной астмой, с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированным, с онкологическими заболеваниями, дети, проживающие в закрытых учреждениях.

1.4. Принять меры к поддержанию охвата прививками против коклюша населения:

- законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев - не менее 95%;

- первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев - не менее 95%.

1.5. Организовать и проводить анализ выполнения плана прививок по области, городу/району, в разрезе каждой медицинской организации, педиатрического участка, образовательной организации. Своевременно устанавливать причины не выполнения плана, принимать меры по их устранению.

2. Руководителям медицинских организаций:

2.1. Обеспечить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против коклюша, по работе с родителями (законными представителями) отказывающимися от профилактических прививок.

2.2. Обеспечить проведение иммунизации против коклюша детей в возрасте до 5-ти лет, не получивших своевременно вакцинацию и ревакцинацию против коклюша в рамках Национального календаря прививок.

Срок: до 31.12.2024.

2.3. Обеспечить выявление больных коклюшем, в том числе своевременное лабораторное обследование подлежащих контингентов в установленные сроки в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

2.4. Проводить инструктаж по взятию клинического материала не реже 1 раза в 6 месяцев. Взятие клинического материала проводить только медицинским персоналом, прошедшим соответствующий инструктаж.

2.5. Провести обучающие семинары с медицинскими работниками (врачи-педиатры участковые, врачи-терапевты участковые, врачи общей семейной практики, госпитальные эпидемиологи) по актуальным вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лабораторной диагностики, лечения и профилактики коклюша, обратив особое внимание на раннее выявление заболевших и методы диагностики заболевания.

Срок: до 01.05.2024 г.

2.6. Обеспечить при выявлении направление культур возбудителей коклюша, паракоклюша, выделенных в лабораториях медицинских организаций Новосибирской области в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" (г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 84).

2.7. Отстранять по результатам медицинского наблюдения от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций контактных с больным коклюшем детей при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза. Допускать в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований (п. 2900 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней").

2.8. Отстранить по результатам медицинского наблюдения от работы взрослых, работающих в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях) контактировавших с больным, при наличии кашля. Допустить к работе после получения двух отрицательных результатов бактериологического (два дня подряд или с интервалом в один день) или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований (п. 2905 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней").

2.9. Организовать лабораторное обследование на коклюш контактных из эпидемических очагов в образовательных организациях на базе бактериологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" и его филиалах:

2.10. Проводить санитарно-просветительную работу с населением о мерах специфической и неспецифической профилактики коклюша.

3. Руководителям образовательных организаций:

3.1. Осуществлять ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению, и частое проветривание при регистрации случаев коклюша в образовательном учреждении.

3.2. Оказывать содействие медицинским работникам в проведении обследования и ежедневного медицинского наблюдения за контактными лицами в образовательных учреждениях.

3.3. Отстранять по результатам медицинского наблюдения от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций контактных с больным коклюшем детей при наличии кашля, независимо от прививочного анамнеза. Допускать в детский коллектив после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований (п. 2900 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней").

3.4. Отстранять по результатам медицинского наблюдения от работы взрослых, работающих в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, контактировавших с больным, при наличии кашля. Допустить к работе после получения двух отрицательных результатов бактериологического или одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследований (п. 2905 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней").

3.5. При регистрации случая заболевания коклюшем в образовательной организации закрепить за каждым классом отдельный учебный кабинет, в котором дети проходят обучение по всем предметам, за исключением занятий, требующих специального оборудования (в том числе физическая культура, изобразительное искусство, трудовое обучение, технология, физика, химия).

3.6. Исключить участие групп/классов, контактировавших с больным и находящихся под медицинским наблюдением, в общих культурно-массовых мероприятиях. При регистрации свыше 5 случаев заболевания в разных классах - исключить проведения массовых мероприятий в учреждении до окончания инкубационного периода заболевания (21 день).

3.7. Рекомендовать принимать решение о переводе на дистанционное обучение классов в случае регистрации в классе 3 и более случаев заболеваний коклюшем в один инкубационный период, срок: на 21 день от даты последнего посещения больного.

3.8. Организовать санитарно-просветительную работу с родителями, детьми и сотрудниками образовательных учреждений о мерах личной и общественной профилактики коклюша.

4. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области":

4.1. Проводить эпидрасследование каждого случая коклюша с оценкой состояния иммунного статуса, причин не привитости, нарушения сроков иммунизации, своевременности и полноты лабораторной диагностики.

4.2. Обеспечить бактериологическое исследование на коклюш материала, направленного медицинскими организациями от контактных лиц в очагах образовательных организаций.

4.3. Обеспечить сбор и направление культур возбудителей коклюша в референс-центр по мониторингу за возбудителями дифтерии и коклюша ФБУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора.

4.4. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике коклюша.

5. Отделу эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области:

5.1. Обеспечить контроль за качеством и полнотой планирования иммунизации против коклюша, безопасными условиями проведения иммунизации населения.

5.2. Организовать проведение противоэпидемических мероприятий в очагах коклюша в образовательных, социальных, медицинских организациях в соответствии с санитарным законодательством.

5.3. Осуществлять контроль за полнотой и своевременностью противоэпидемических мероприятий.

6. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Новосибирской области Самойлову Л.В.

7. Настоящее постановление вступает в силу с 10.03.2024 г.

Главный государственный санитарный врач по Новосибирской области

А.Ф. Щербатов