Приложение N 4. Форма направления на плановое серологическое обследование населения района (города) для изучения коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в 2024 году

Приложение N 4
к Постановлению
от 1 марта 2024 г. N 1-п

                                  Форма

           направления на плановое серологическое обследование

   населения* __________________________ района (города) для изучения

      коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку в 2024 году

N п/п	ФИО обследуемого	^**Возраст обследуемого	Дата забора крови	дифтерия		столбняк
N п/п	ФИО обследуемого	^**Возраст обследуемого	Дата забора крови	Сведения о прививках	Результат исследования	Сведения о прививках	Результат исследования
1
2

ФИО  и  роспись   лица,   производившего   забор   крови   и   заполнение

направления ______________________________________________

-----------------------------

* Указать название населенного пункта

** Указать количество полных лет,

Направление  заполняется  в  2-х экземплярах  (представить  в бумажном  и

электронном носителе на адрес: o.kroshko@78cge.ru)

-----------------------------

<< Приложение N 3. Форма направления на плановое серологическое обследование населения района (города) для изучения коллективного иммунитета...		Приложение >> N 5. Форма направления на плановое серологическое обследование населения района (города) для изучения коллективного иммунитета...
	Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 1 марта 2024 г. N 1-п "О мониторинге...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.