Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 7
к Порядку
проведения оценки регулирующего
воздействия проектов
муниципальных нормативных
правовых актов администрации
Быковского муниципального района
Волгоградской области

                                  ФОРМА

                согласия на обработку персональных данных

                                     В __________________________________

                                     ____________________________________

                                     расположенный по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                     зарегистрированного (ой) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     Реквизиты документа, удостоверяющего

                                     личность:

                                     Вид документа ______________________

                                     Серия ____________ N _______________

                                     Выдан ______________________________

                                     ____________________________________

                                              "___" ____________ _____ г.

                Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

в  порядке  и  на  условиях,  определенных Федеральным законом от 27 июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие

_________________________________________________________________________

    (наименование структурного подразделения администрации Быковского

 муниципального  района Волгоградской области, являющегося разработчиком

    проекта  муниципального нормативного правового акта администрации

   Быковского муниципального района Волгоградской области, подлежащего

                    оценке регулирующего воздействия)

на обработку своих персональных данных на следующих условиях:

     Данное  согласие  дается  на  обработку персональных данных, как без

использования  средств  автоматизации,  так  и  с их использованием. ****

Целью  обработки  персональных  данных  является реализация мероприятий в

рамках  проведения  публичных  консультаций  по обсуждению муниципального

нормативного   правового  акта  администрации  Быковского  муниципального

района    Волгоградской  области,  затрагивающего  вопросы  осуществления

предпринимательской и инвестиционной деятельности.

     Подтверждаю  свое  согласие  на  осуществление в ходе обработки моих

персональных  данных  следующих  действий:  сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание, удаление, уничтожение персональных данных.

     Обработка  персональных  данных может осуществляться исключительно в

целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.

     Настоящее   согласие  действует  в  течение  трех  лет  со  дня  его

подписания.

     Данное    согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть

отозвано  мной путем направления соответствующего письменного уведомления

в адрес

_________________________________________________________________________

    (наименование структурного подразделения администрации Быковского

 муниципального  района Волгоградской области, являющегося разработчиком

    проекта  муниципального нормативного правового акта администрации

   Быковского муниципального района Волгоградской области, подлежащего

                    оценке регулирующего воздействия)

     В  указанном  случае  обработка  моих персональных данных может быть

продолжена  по основаниям, предусмотренным Федеральным законом от 27 июля

2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

"__" ___________ 20___ г.  ________________  ____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)