Приложение N 2.3. Запрос о предоставлении тематической подборки копий архивных документов, тематического перечня архивных документов, тематического обзора

Приложение N 2.3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Исполнение запросов о предоставлении
информации по определенной проблеме,
теме, событию, факту (тематические запросы)"

                                     в __________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование уполномоченного органа

                                      местного самоуправления)

                                     ФИО заявителя ______________________

                                     ____________________________________

                                     Адрес проживания ___________________

                                     ____________________________________

                                     серия ___________ номер ____________

                                     документ, удостоверяющий личность __

                                     ____________________________________

                                     кем выдан __________________________

                                     ____________________________________

                                     дата выдачи ________________________

                                     Наименование юридического лица _____

                                     ____________________________________

                                     ИНН ________________________________

                                     ОГРН _______________________________

                                     Юридический адрес __________________

                                     Представитель заявителя ____________

                                     ____________________________________

                                     (фамилия,    имя,    отчество   (при

                                      наличии))

                                     серия ______________________________

                                     номер ______________________________

                                     документ, удостоверяющий личность __

                                     ____________________________________

                                     кем выдан __________________________

                                     ____________________________________

                                     дата выдачи ________________________

                                     документ,  подтверждающий полномочия

                                     ____________________________________

                                     Адрес электронной почты ____________

                                     ____________________________________

                                     Контактный телефон _________________

                                 Запрос

   о предоставлении тематической подборки копий архивных документов,

    тематического перечня архивных документов, тематического обзора

     Прошу выдать архивную копию ________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать вид запрашиваемого документа, дату и номер)

     Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направит