Соглашение N 1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год от 29 февраля 2024 г. (документ не действует)

Соглашение N 1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год от 29 февраля 2024 г.

Представители Сторон
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области	Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Жаркова Александра Вячеславовича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению и распоряжения
Территориальный фонд	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице Врио директора Селезнёвой Натальи Михайловны, действующей на основании Положения о Территориальном фонде и распоряжения Правительства Ленинградской области от 30.06.2023 г. N 458-р
Представители страховых медицинских организаций	ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций	Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций)	Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава

в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год (далее - Тарифное соглашение на 2023 г) следующие изменения и дополнения:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год (далее - Тарифное соглашение на 2024 г.)"

1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2024 г внести следующие изменения:

абзацы 18-19 изложить в новой редакции:

"- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.24 N 31-2/200 и ФОМС от 19.02.24 N 00-10-26-2-06/2778 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования",

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.01.24 N 31-2/И/2-1602 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 - 2026 годы",

и дополнить абзацем следующего содержания:

"- письмом ФОМС от 26.02.24 N 00-10-26-2-06/3105 о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС в Ленинградской области на 2024 г.",

после абзаца:

"- Протокола заседания N 3 от 31.01.2024 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области,"

дополнить абзацами следующего содержания:

"- Распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 01.02.24 г. N 27/1-о "О внесении изменения в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 ноября 2023 года N 610-о "Об утверждении Перечня территориальных зон обслуживания граждан, зарегистрированных или проживающих в Ленинградской области, прикрепленных к медицинским организациям Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу",

- Протокола заседания N 4 от 27.02.2024 г. Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".

2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения и дополнения:

после абзаца 35 дополнить абзацем следующего содержания:

"В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях".

с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) в абзац 36 внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, приводится в Приложении 1 к Соглашению N 1".

3. В раздел "III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения и дополнения:

3.1. Абзац 3 п. 1 изложить в новой редакции:

"Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования".

3.2. С 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) абзац 2 п. 2 изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 2 к Соглашению N 1".

3.3. С 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) в п. 2.1.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.1.4. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях составляет 7 504,12 рублей на 1 застрахованное лицо, без учета медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования,

и по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц:

- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в расчете на 1 застрахованное лицо установлен

согласно Приложению 3 к Соглашению N 1

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)";

- по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:

согласно Приложению 4 к Соглашению N 1

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)".

3.4. С 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) в п. 2.1.5. внести изменения и изложить в новой редакции:

"2.1.5. Размеры базовых подушевых нормативов финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования:

- на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установлен:

согласно Приложению 3 к Соглашению N 1

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы

финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)";

- на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи установлен:

согласно Приложению 4 к Соглашению N 1

"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)".

3.5. С 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) в п. 2.1.6. внести изменения и изложить в новой редакции:

абзацы 1-3

"2.1.6. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, учитывающих установленные в тарифном соглашении коэффициенты установлены:

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, согласно Приложению 3 к Соглашению N 1,

- по Подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, согласно Приложению 4 к Соглашению N 1";

абзац 10

"согласно Приложению 5 к Соглашению N 1 и учитываются при расчете Фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 год и Фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 год".

3.6. С 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения) в абзац 2 п. 2.1.8. внести изменения и изложить в новой редакции:

"Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10.02.2023 г. N 44н "Об утверждении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", установлен согласно Приложению 6 к Соглашению N 1".

3.7. С 01.01.2024 г. (по дате окончания лечения) в абзац 9 п. 2.2.4. внести изменения и изложить в новой редакции:

"3) коэффициентов сложности лечения пациента (далее - КСЛП) установленных за медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, согласно Приложению 7 к Соглашению N 1".

4. В раздел "VI. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2024 год внести следующие изменения:

дополнить п. 3 следующего содержания:

"3. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год, утвержденное от 29.12.2023 г., утратило силу в связи с утверждением Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год от 31.01.2024 г.";

с 01.01.2024 г. (по дате окончания лечения):

Приложение 43 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 1 "Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.01.2024 г. (по дате окончания лечения)";

с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения):

Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 1 "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 2 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 1 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 11 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 1 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 12 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 1 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 13 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 1 "Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)",

Приложение 31 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 1 "Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения)".

Приложения к Соглашению N 1:

Приложение 1 - Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 2 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующий с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 3 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 4 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., в месяц, действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 5 - Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 6 - Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.02.2024 г. (по дате окончания лечения),

Приложение 7 - Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ДО (в рамках базовой) на 2024 г., действующие с 01.01.2024 г. (по дате окончания лечения).

Подписи Сторон:
Комитет по здравоохранению Ленинградской области		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области		ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед"		Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области"		Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ
А.В. Жарков		Н.М. Селезнева		Ю.А. Еремеев		Е.В. Костюшов		И.Г. Элиович