Приложение N 2. Акт осмотра движимых (временных) объектов

Приложение N 2
к Положению по освобождению
земельных участков от самовольно
установленных движимых (временных)
объектов на территории муниципального
округа Приуральский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

___________________________                      "___" _________ 20 __ г.

 (место составления акта)                        (дата составления акта)

                         ______ часов ______ минут

                         (время составления акта)

                               Акт осмотра

По адресу/адресам: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Лицо (а), проводившее (ие) осмотр: ______________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

                        проводившего (их) осмотр)

В ходе осмотра установлено следующее: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: фото-таблица на _____ л. в _____ экз.

схема расположения на ______ л. в _____ экз.

Подпись (и) лиц (а), проводивших осмотр:

_______________________________         _________________________________

           (подпись)                                 (Ф.И.О.)

Подписи присутствующих лиц:

_______________________________         _________________________________

           (подпись)                                 (Ф.И.О.)

                             ФОТО-ТАБЛИЦА

                            к акту от года

                         _____________________

                           (Ф.И.О., подпись)