Приложение N 11. Положение о консультационном телемедицинском центре

Приложение N 11
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 4 марта 2024 г. N 350

Положение
о консультационном телемедицинском центре

1. Общие положения
1.1	Консультативный телемедицинский центр (далее - КТЦ) создается как структурное подразделение ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", который предназначен для проведения отложенных и срочных телемедицинских консультаций с медицинскими организациями города и области по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний пациентов кардиологического профиля.
1.2	Руководит работой КТЦ заместитель главного врача по медицинской части.
1.3	Руководитель КТЦ привлекает для работы в КТЦ врачей кардиологов, использует в своей работе возможности всех структурных подразделений и привлекает для решения специальных вопросов IT-службу ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".
1.4	Работа КТЦ осуществляется с использованием платформы медицинской информационной системы (далее - МИС) модуль "Удаленное консультирование".
1.5	В структуре КТЦ предусматривается помещение для размещения оборудования с доступом к МИС, исключающее несанкционированный доступ и оснащённое охранной и пожарной сигнализацией.
1.6	Ведение учетной документации КТЦ осуществляет отдел медицинской статистики.
2. Основные функции КТЦ
2.1.	Осуществление консультативной помощи врачам медицинских организаций области по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний пациентов кардиологического профиля.
2.2.	Отбора пациентов для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи.
2.3.	Проведение удалённых консультаций в модуле "Видеосвязь", при необходимости проведение врачебных консилиумов с участием врачей ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" и сотрудников кафедр РязГМУ.
2.4.	Осуществление госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в экстренной, неотложной и плановой форме в медицинские организации Рязанской области.
3. Организация работы КТЦ
3.1.	КТЦ является головным центром по принятию решений о госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом/тромбэмболией легочных артерий/острым расслоением аорты в медицинскую организацию г. Рязани, в соответствии с действующими приказами по маршрутизации, в зависимости от загруженности медицинских организаций, работы ангиографических установок и компьютерных томографов.
3.2.	Экстренное консультирование сотрудников ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и медицинских организаций города и районов области проводит врач-консультант КТЦ по телефону: +7 915-610-36-76 (круглосуточно) - в выходные и праздничные дни.
3.3.	Все госпитализации пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (далее - ОКС), тромбоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА), острое расслоение аорты (далее - ОРА) в медицинские организации г. Рязани осуществляются только после консультирования с врачом консультантом КТЦ ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" по телефону: +7 915-610-36-76.
3.4.	Медицинские организации: ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" ежедневно (в будни, выходные и праздничные дни) передают сведения в КТЦ ГБУ РО ОККД о количестве свободных мест в кардиологических отделениях по телефону: 76-97-10 - в 8-00 ч., 12-00 ч., 15-00 ч. и 21-00 ч., а также информируют о случаях поломки ангиографических установок или компьютерных томографов. Ответственность за своевременное и достоверное предоставление сведений возлагается на заместителей главных врачей по медицинской части ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".
3.5.	Бригада СМП при подозрении на наличие у пациента ОКС/ТЭЛА/ОРА информирует об этом старшего врача Городской станции скорой медицинской помощи, который связывается с врачом - консультантом КТЦ. Врач-консультант КТЦ определяет маршрутизацию пациентов в зависимости от загруженности отделений неотложной кардиологии, близости медицинской организации и работы ангиографического оборудования в г. Рязани и сообщает старшему врачу о необходимости госпитализации пациента в конкретную медицинскую организацию.
3.6.	Приемный покой медицинской организации, в которую поступает такой пациент, обязан провести первичное обследование пациента, если у пациента имеется патология, требующая неотложной помощи, он госпитализируется. Если диагноз ОКС/ТЭЛА/ОРА исключить после первичного обследования не представляется возможным, пациент должен быть госпитализирован для наблюдения и дополнительного обследования.
3.7.	Медицинская организация должна информировать КТЦ о факте госпитализации пациентов с ОКС/ТЭЛА/ОРА в режиме реального времени.
3.8.	Для проведения консультации в плановом порядке в МИС формируется направление формата "врач - врач" с целью организации консультации между медицинским специалистом, нуждающимся в консультации по проблеме пациента, и врачом-консультантом КТЦ. Направление на удалённую консультацию формата "врач-врач" может быть сформировано пользователями: Автоматизированное рабочее место (далее - АРМ) врача поликлиники; АРМ врача стационара; АРМ диагностики; АРМ сотрудника КТЦ.
3.9.	Плановые консультации осуществляются по рабочим дням в соответствии с расписанием, размещенным в МИС, медицинский специалист, нуждающийся в консультации оформляет направление на удаленную консультацию.
3.10	Консультирование осуществляют врачи-кардиологи.
3.11	По итогам удалённой консультации врач-консультант в течение 72 часов с момента получения запроса формирует Протокол консультации, подписанный цифровой электронной подписью. Протокол вносится в первичную медицинскую документацию.
3.12	Для проведения телемедицинских консультаций специалистами ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" могут быть направлены пациенты в плановом порядке: Для верификации диагноза (с обязательным представлением результатов обследования); Для коррекции и контроля эффективности лечения; Для определения тактики ведения пациентов, проведения врачебного консилиума; Для представления пациента на ВК для плановой госпитализации; Для консультаций в рамках Диспансерного наблюдения за пациентами с болезнями системы кровообращения.
3.13.	Плановые удаленное консультирование пациентов, госпитализированных в ГБУ РО Касимовский ММЦ, Сасовский ММЦ, Скопинский ММЦ, Шиловский ММЦ, Ряжский ММЦ по вопросам ведения пациентов с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда, проводит руководитель КТЦ, заместитель главного врача ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" по медицинской части в 10-00 часов ежедневно в будние дни в модуле "Видеосвязь". Сотрудник ММЦ (инициатор заявки) для получения удалённой консультации также переходит в модуль "Видеосвязь", проводит запись пациента на данную консультацию. В этом же модуле при необходимости проводятся врачебные консилиумы.
3.14.	По итогам проведения удалённой консультации в модуле "Видеосвязь", оформляется Протокол консультации, подписанный Электронной цифрой подписью, который вносится сотрудниками ПСО в первичную медицинскую документации.