Приложение N 2. Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)

Приложение N 2
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 4 марта 2024 г. N 350

Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)

1. Госпитализация пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС)

1.1. На госпитальном этапе помощь пациентам с ОКС оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями.

1.2. Оказание экстренной медицинской помощи больным с ОКС осуществляется по месту фактического проживания пациентов. При признаках угрозы жизни пациенту, нестабильной гемодинамике оказание медицинской помощи осуществляется по территориальному принципу:

Медицинская организация	Число кардиологических коек и число коек ПРИТ (действительно с 01.01.2024 по 31.12.2024)	Муниципальное образование	Численность населения зоны ответственности, чел (действительно с 01.01.2024 по 31.12.2024)
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр)
ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ)	30 ПРИТ - 6 коек	Московский район (г. Рязань) Рыбновский район Захаровский район (часть Рязанского района) Михайловский район	230 000
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ)	190 ПРИТ - 12 коек	Железнодорожный район (г. Рязань) Советский район (г. Рязань) Пронский район Старожиловский район Рязанский район Все переводы пациентов из "ПСО без возможности проведения ЧКВ" (Ермишинский район, Кадомский район, Пителинский район, Сасовский район, Чучковский район, Шацкий район, Касимовский район, Шиловский район, Сапожковский район, Путятинский район, Сараевский район)	798 000
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (ПСО)	30 ПРИТ - 6 коек	Октябрьский район (г. Рязань) Клепиковский район Спасский район	250 000
Медицинская организация 2 уровня
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	30 ПРИТ - 6 коек	При подозрении на инфаркт миокарда и ОКС: Ермишинский район Кадомский район Пителинский район Сасовский район Чучковский район Шацкий район	80 000
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	15 ПРИТ - 3 койки	При подозрении на инфаркт миокарда и ОКС: Касимовский район	50 000
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	12 ПРИТ - 3 койки	При подозрении на инфаркт миокарда и ОКС: Шиловский район Сапожковский район Путятинский район Сараевский район (по территориальной близости)	50 000
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (РСЦ для больных с ОКС)	30 ПРИТ - 6 коек	Кораблинский район Милославский район Ряжский район Скопинский район Сараевский район Ухоловский район Александро-Невский район	168 000

1.2.1. Больные с ОКС (инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), проживающие в Московском районе г. Рязани, а также на территории районов: Захаровского, Михайловского и Рыбновского Рязанской области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница".

1.2.2. Больные с ОКС, проживающие в Железнодорожном и Советском районов г. Рязани, а также на территории Рязанского, Пронского и Старожиловского районов области, госпитализируются в региональный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".

1.2.3. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" с возможностью проведения ЧКВ подлежат больные с ОКС, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Клепиковского, Спасского районов области.

1.2.4. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с подозрением на инфаркт миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области. В случае диагностированного (подтвержденного) инфаркта миокарда и ОКС пациент госпитализируется напрямую в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", минуя ПСО.

1.2.5. Госпитализации в региональный сосудистый центр для пациентов с ОКС на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" подлежат больные с ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Ряжского, Скопинского, Сараевского (по территориальной близости), Ухоловского и Александро-Невского районов области госпитализируются в ГБУ РО "Скопинский ММЦ".

1.2.6. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Касимовский ММЦ" подлежат больные с подозрением на инфаркт миокарда и ОКС, проживающие на территории Касимовского района области. В случае диагностированного (подтвержденного) инфаркта миокарда и ОКС пациенты госпитализируются напрямую в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", минуя ПСО.

1.2.7. Госпитализации в первичное сосудистое отделение на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ" подлежат больные с подозрением на инфаркт миокарда и ОКС, проживающие на территории Шиловского района, Путятинского района, Сапожковского района, Сараевского района (по территориальной близости). В случае диагностированного (подтвержденного) инфаркта миокарда и ОКС пациент госпитализируется напрямую в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", минуя ПСО.

1.2.8. Консультации больных, находящихся в первичных сосудистых отделениях, со специалистами регионального сосудистого центра на базе ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляются круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи (телефон приемного покоя: +7 (4912) 76-97-10) и в соответствии с положением о проведении телемедицинских консультаций (приложение N 10).

Схема маршрутизации пациентов с ОКС (бежевый - ГБУ РО ОККД, голубой - ГБУ РО Сасовский ММЦ, желтый - ГБУ РО Касимовский ММЦ, зеленый - ГБУ РО Шиловский ММЦ, коричневый - ГБУ РО Скопинский ММЦ) с оценкой количества лиц, зарегистрированной на данной территории (красными стрелками показаны наиболее отдаленные районы с указанием времени доставки пациента. Из остальных районов время доставки пациентов не превышает 45 минут).