Приложение N 9. Журнал учета вызовов врачей-консультантов Дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Приложение N 9
к Порядку маршрутизации при оказании
экстренной и плановой консультативной
медицинской помощи населению
Чувашской Республики в 2016 году

Журнал
учета вызовов врачей-консультантов Дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами бюджетного учреждения Чувашской Республики "Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
в ________________________________________
(наименование медицинской организации)

N п/п	Дата и время вызова	Ф.И.О. пациента	Возраст	Наименование акушерского стационара	Наименование организации, куда доставлен пациент	Диагноз	Ф.И.О. лица, вызвавшего бригаду	Оказанная помощь	Время затраченное фактически	Подпись лица, ответственного за оказание консультативной помощи (медсестра, врач-консультант)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11