Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

настоящим даю свое согласие на обработку в администрацию Городского округа Шатура Московской области моих персональных данных, к которым относятся:

- домашний адрес, адрес места проживания;

- место работы;

- прочие сведения.

Я даю согласие на использование моих персональных данных с целью награждения меня Почетным званием "Почетный гражданин Городского округа Шатура". Данное согласие на обработку моих персональных данных, установленных действующим законодательством Российской Федерации, действует до достижения целей.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку моих персональных данных, я действую своей волей и в своих интересах.

Дата: _________________ Подпись _________________ /____________________/