Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Порядку
определения объема
и условия предоставления субсидии
на финансовое обеспечение расходов
ОГАУЗ "Станция скорой медицинской
помощи" по принятым обязательствам
на проведение капитального ремонта
административного здания по первой
особой категории надежности
электроснабжения, расположенного
по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25
Начальнику Департамента
здравоохранения Томской области
Форма
Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия на финансовое обеспечение расходов ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по принятым обязательствам на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25 на ____________ 20__ г.
__________________________________________
(наименование получателя субсидии)
по соглашению от ___________ 20__ года N _______
1. Движение средств
N |
Наименование показателя |
Объем расходов, рублей |
1 |
Объем субсидии |
|
2 |
Поступило средств субсидии |
|
3 |
Израсходовано средств |
|
4 |
Остаток средств субсидии на конец отчетного периода |
|
2. Сведения о направлении расходов средств субсидии
N |
Наименование мероприятия |
Предусмотрено бюджетных ассигнований на 20 г., рублей |
Кассовый расход, рублей |
|
|
|
|
Итого |
|
|
Руководитель организации |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Руководитель финансово-экономической службы |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Главный бухгалтер |
_________________ |
фамилия, имя, отчество |
|
(подпись) |
(последнее - при наличии) |
Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.