Приложение N 2. План мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по принятым обязательствам на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25

Приложение N 2
к Порядку
определения объема
и условия предоставления субсидии
на финансовое обеспечение расходов
ОГАУЗ "Станция скорой медицинской
помощи" по принятым обязательствам
на проведение капитального ремонта
административного здания по первой
особой категории надежности
электроснабжения, расположенного
по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25

Форма

Начальнику Департамента
здравоохранения Томской области

План
мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на финансовое обеспечение расходов ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по принятым обязательствам на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25 на 20__ г.
_________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Плановая дата достижения результата
1	2	3	4
Исполнение принятых обязательств на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25, по состоянию на 31 декабря текущего финансового года	Отсутствие у ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" неисполненных обязательств на проведение капитального ремонта административного здания по первой особой категории надежности электроснабжения, расположенного по адресу: г. Томск, ул. Говорова, 25		I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал

Руководитель организации	_________________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	_________________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	_________________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)