Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Положению о региональном конкурсе
"Учитель года Магаданской области - 2024"

Форма 4

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________, основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) серия ___________ номер _____________ выдан "___" _______ ____г. _________________________________________________, на основании статей 9, 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях организации и проведения регионального конкурса "Учитель года Магаданской области - 2024" (далее - Конкурс), обеспечения моего участи в Конкурсе, формирования статистических и аналитических отчетов по результатам Конкурса, подготовки информационных материалов, создания базы данных участников Конкурса даю свое согласие министерству образования Магаданской области ИНН 4909085721, ОГРН 1054900018348, расположенному по адресу: 685000, г. Магадан, ул. Транспортная, д. 5/23 (далее - Оператор) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку своих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, в том числе сбор и хранение биометрических персональных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

N п/п	Персональные данные	Согласие
		ДА	НЕТ
1. Общие персональные данные
1	Фамилия
2	Имя
3	Отчество (при наличии)
4	Год, месяц, дата и место рождения
5	Адрес
6	Документ, удостоверяющий личность
7	ИНН
8	Свидетельство пенсионного государственного страхования
9	Расчетные реквизиты (наименование банка, корреспондентский счет, БИК и ИНН банка, расчетный счет)
10	Семейное положение (пол и возраст детей (при наличии)
11	Место работы
12	Должность
13	Сведения об образовании (название и дата окончания образовательной организации, специальность и квалификация по диплому)
14	Сведения о дополнительном образовании (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
15	Трудовой стаж
16	Квалификационная категория (при наличии)
17	Сведения о почетных званиях и наградах
18	Сведения о предыдущих местах работы
19	Сведения о знании иностранных языков
20	Сведения о публикациях (при наличии)
21	Сведения об участии в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
22	Сведения об участии в волонтерской деятельности
23	Номер телефона
24	Адрес электронной почты
25	Сведения об информационных ресурсах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (блог, страницы в социальных сетях)
2. Специальные категории персональных данных
26	Философские убеждения
3. Биометрические персональные данные
27	Цветное цифровое фотографическое изображение лица
28	Голос

Настоящее согласие действует в течение десяти лет.

Я проинформирован(а), что я вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно уведомив об этом Оператора.

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку или обеспечить прекращение такой обработки (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и в случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных, уничтожить персональные данные или обеспечить их уничтожение (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва. В случае отсутствия возможности уничтожения персональных данных в течение указанного срока Оператор осуществляет блокирование таких персональных данных или обеспечивает их блокирование (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и обеспечивает уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть месяцев.

Настоящее согласие действует в течение пяти лет.

(подпись)		(расшифровка подписи)

"____" ________________ 2024 г.