Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 4
к Положению о порядке сообщения
государственными гражданскими
служащими, замещающими должности
государственной гражданской службы
Московской области в Министерстве
строительного комплекса Московской
области, о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей,
сдачи, оценки и реализации (выкупа) подарка

                                         Министру строительного комплекса

                                                       Московской области

                                         ________________________________

                                                 (инициалы, фамилия)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                                 (Ф.И.О., должность)

                                 Заявление

                             о выкупе подарка

     Извещаю   о   намерении   выкупить   подарок  (подарки),  полученный

(полученные)   мной  в  связи  с  протокольным   мероприятием,  служебной

командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

               (указать наименование протокольного мероприятия

       или другого официального мероприятия, место и дату проведения)

и сданный на хранение в установленном порядке ___________________________

                               (дата и регистрационный номер уведомления,

_________________________________________________________________________

      дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение)

по  стоимости,  установленной  в  результате оценки  подарка  в  порядке,

предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации   об  оценочной

деятельности.

N п/п	Наименование подарка	Количество предметов
1.
2.
	Итого

___________________________ __________ _____________________ "_" _ 20_ г.

  (наименование должности    (подпись) (расшифровка подписи)

государственного служащего)