Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе среди журналистов и средств массовой информации на лучшее освещение темы "Государственному Совету Чувашской Республики - 30 лет"

Приложение 1
к Положению о конкурсе
среди журналистов
и средств массовой информации
на лучшее освещение темы
"Государственному Совету
Чувашской Республики - 30 лет"

                                           В конкурсную комиссию по

                                           проведению конкурса среди

                                           журналистов и средств массовой

                                           информации на лучшее

                                           освещение темы

                                           "Государственному Совету

                                           Чувашской Республики - 30

                                           лет"

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе среди журналистов и средств массовой информации на лучшее освещение темы "Государственному Совету Чувашской Республики - 30 лет"

Название организации
Ф.И.О. автора
Должность
Контактный телефон
Адрес электронной почты
Номинация конкурса
Название конкурсного материала
Краткая аннотация
Средство массовой информации, в котором опубликован (вышел в эфир) конкурсный материал
Дата публикации (выхода в эфир) конкурсного материала
Хронометраж/объем
Дополнительные сведения об авторе (при необходимости)

Наименование должности руководителя

(для СМИ, авторских коллективов)     __________________/_________________

                                        (подпись)            (Ф.И.О.)

Наименование должности автора

(для отдельных авторов)              ________________/___________________

                                        (подпись)            (Ф.И.О.)

Дата                                 "________" _________________ 2024 г.

Печать (при наличии)