Постановление Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 18 марта 2024 г. N 3-п "Об усилении мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия при организации отдыха и оздоровления детей в весеннюю смену 2024 года на территории Ленинградской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области О.А. Историк, проанализировав показатели заболеваемости инфекционными болезнями на территории Ленинградской области в 2018 - 2023 годах и в текущем периоде 2024 года, установила наличие рисков осложнения эпидемической ситуации по заболеваемости корью и острыми кишечными инфекциями на территории региона.

В период с января 2024 года по 15 марта 2024 года на территории Ленинградской области зарегистрировано 61 случай заболевания корью, из них лабораторно подтверждены 52 случаев в Выборгском, Гатчинском, Всеволожском, Тосненском, Ломоносовском, Лужском, Кировском, Кингисеппском, Приозерском муниципальных районах. В текущем году эпидемический процесс поддерживается за счет непривитых детей, в превалирующем большинстве случаев своевременно не вакцинированных/ревакцинированных в связи с отказом родителей/законных представителей.

Динамика развития эпидемического процесса свидетельствует об ухудшении эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью на территории ряда муниципальных районов и сохранении риска распространения заболевания на территории всех муниципальных районов Ленинградской области, в том числе завоза кори в учреждения отдыха детей и их оздоровления в период весенних школьных каникул 2024 года.

Наиболее эффективным мероприятием по предотвращению заболевания и распространения кори является своевременная качественно организованная плановая иммунизация.

За последние годы отмечается динамика увеличения доли острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной этиологии. Очаги указанной инфекции формировались в организованных детских коллективах в 2022 - 2023 годах.

Причинами возникновения групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями, прежде всего, явился необследованный персонал, у которого выявлены возбудители кишечных инфекций, а также грубые нарушения требований санитарных норм и правил, что и привело к формированию очагов.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ленинградской области, предупреждения завоза и распространения в организованных детских коллективах в весеннюю каникулярную смену 2024 года инфекционных заболеваний, недопущения формирования очагов кори и острых кишечных инфекций, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционным болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.368621 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", постановляю:

1. Считать территорию Ленинградской области относительно эпидемиологически неблагополучной по заболеваемости корью и острыми кишечными инфекциями.

2. Рекомендовать Комитету общего и профессионального образования Ленинградской области (уполномоченный орган исполнительной власти Ленинградской области по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Ленинградской области):

2.1. Провести актуализацию реестра организаций отдыха детей и их оздоровления (далее - Организации) Ленинградской области, с включением в него только учреждений, имеющих действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

2.2. Обеспечить контроль за своевременной подготовкой Организаций к приему детей, включающей в себя проведение следующих мероприятий:

- подготовка всех внутренних инженерно-технических сетей и систем (системы водоснабжения, водоотведения, тепло- и энергоснабжения, искусственного освещения, вентиляции) к бесперебойному функционированию;

- завершение всех ремонтных и отделочных работ зданий и помещений, а также по благоустройству собственной территории Организаций;

- оснащение помещений жилых корпусов для детей, производственных и складских помещений пищеблоков, помещений медицинских блоков и помещений иного назначения необходимой мебелью, оборудованием, инвентарем;

- проведение мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний и пищевых отравлений в организованных детских коллективах отдыхающих детей: по дезинфекции, дезинсекции и дератизации помещений, по дезинфекции систем вентиляции, по камерной дезинфекции постельных принадлежностей, учреждениями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в части оказания услуг по дезинфектологии;

- обеспечение запаса средств индивидуальной защиты (маски и одноразовые перчатки), моющих средств и дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием, бесконтактных термометров, приборов по обеззараживанию воздуха помещений постоянного пребывания детей;

- комплектование штата Организаций исключительно из работников, предоставивших полный пакет необходимой документации, подтверждающей своевременное прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе, медицинских осмотров, а также выполнение исследований, обследований и вакцинации в объеме, регламентированном обязательными требованиями законодательства Российской Федерации.

2.3. Принять меры по недопущению организации отдыха организованных групп детей на базе прочих учреждений (туристических баз, баз отдыха, пансионатов, профилакториев и т.д.), не включенных в реестр оздоровительных организаций.

2.4. Обеспечить принятие дополнительных мер по совершенствованию организации питания детей в учреждениях отдыха детей и их оздоровления, включая формирование единого реестра поставщиков пищевой продукции и организаторов питания, осуществляющих деятельность на их базе. Обеспечить условия для организации отдыха детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с особенностями питания.

3. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Ленинградской области:

3.1. Осуществлять методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в учреждениях отдыха детей и их оздоровления, за организацией полноценного, безопасного, сбалансированного питания и физического воспитания детей, за созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.2. Определить схему организации медицинской помощи и маршрутизации больных (с указанием медицинских учреждений инфекционного профиля или перепрофилированных учреждений для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара) для госпитализации детей (с учетом планируемой наполняемости) и сотрудников в случае осложнения эпидемической ситуации, а также резервного коечного фонда для организации обсервации.

3.3. Обеспечить готовность медицинских учреждений к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и средств индивидуальной защиты.

3.4. Усилить контроль за полнотой и достоверностью информации, отражаемой в медицинской документации, выдаваемой лечебными учреждениями детям и подросткам для их оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, в том числе: информации о проведенных профилактических прививках в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, о группе здоровья, об отсутствии симптомов инфекционных и паразитарных заболеваний (педикулеза, кишечных инфекций, воздушно-капельных инфекций, в т.ч. кори), об отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями по месту проживания, обучения или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта, в т.ч. сведений о необходимости замены определенных пищевых продуктов в соответствии с Приложением N 11 СанПиН 2.3./2.4.3590-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения".

3.5. Обеспечить медицинский учет детей, прибывших на территорию Ленинградской области из неблагополучных в эпидемиологическом отношении регионов Российской Федерации. Принять меры, направленные на восстановление прививочного статуса таких детей и проведение иммунизации до их поступления в организации отдыха детей и их оздоровления на территории Ленинградской области.

4. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ленинградской области в районах, руководителям медицинских учреждений, осуществляющих государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания:

4.1. Организовать контроль за своевременным и качественным проведением медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в Организации, а также качественное оформление медицинской документации:

4.1.1. Необходимой для направления детей в учреждения отдыха и оздоровления, расположенные на территории Ленинградской области:

- медицинское заключение с допуском ребенка к поездке в учреждение отдыха и оздоровления, содержащее сведения об отсутствии инфекционных заболеваний на момент ее оформления или иных противопоказаний к выезду, о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях (в т.ч. подтвержденных данных о ранее перенесенном заболевании корью), группе здоровья;

- медицинская справка об отсутствии контактов с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дня по месту проживания, обучения или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта (отдельно по контакту с больным корью, коклюшем, ветряной оспой), оформленная не ранее, чем за 3 дня до выезда в лагерь, медицинской организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;

- сертификат о профилактических прививках (иной медицинский документ), содержащий в полном объеме сведения об иммунизации (наименования профилактических прививок, даты вакцинации, наименования использованных препаратов, дозы препаратов и пр.), проведенной в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н, в т.ч. сведения о проведенной вакцинации против кори;

- в случае отсутствия у детей сведений о проведенной вакцинации против кори: медицинский отвод от вакцинации против кори или отказ от вакцинации против кори, оформленные в установленном порядке родителями (законными представителями), либо результаты серологического исследования биологического материала (крови) на определение наличия антител к вирусу кори в защитных титрах, полученные не ранее 01.03.2024;

- рекомендации по замене или полному исключению из рациона питания определенных пищевых продуктов, способных спровоцировать обострение заболевания, связанного с пищевым фактором.

4.1.2. Необходимой для допуска сотрудников к выполнению служебных обязанностей в организациях отдыха и оздоровления детей:

- медицинский документ с допуском к работе, подтверждающий отсутствие инфекционных заболеваний на момент его оформления, контактов с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дня или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта (отдельно - по контакту с больными корью), оформленный медицинской организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;

- сертификат о профилактических прививках (иной медицинский документ), содержащий в полном объеме сведения об иммунизации (наименования профилактических прививок, даты вакцинации, наименования использованных препаратов, дозы препаратов и пр.), проведенной в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н, в т.ч. сведения о проведенной вакцинации против кори;

- в случае наличия медицинских отводов от вакцинации против кори, оформленных в установленном порядке: результаты серологического исследования биологического материала (крови) на определение наличия антител к вирусу кори в защитных титрах, полученные не ранее 01.03.2024;

- результаты флюорографического обследования органов грудной клетки с заключением об отсутствии патологии или заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, действующие на момент трудоустройства в организацию отдыха и оздоровления детей (действуют в течение года с момента проведения обследования / получения заключения).

4.2. Обеспечить проведение качественного медицинского осмотра детей, выезжающих на отдых и оздоровление, в соответствии с действующими нормативными документами, не ранее, чем за 3 дня до выезда, в т.ч. с обязательным осмотром кожных покровов, видимых слизистых верхних дыхательных путей, проведением термометрии, проставлением отметки о наличии/отсутствии признаков заболевания корью, осмотром на педикулез и чесотку.

4.3. Не допускать направление в Организации детей с признаками инфекционных болезней (повышенная температура тела, боль в горле, кашель, боль в животе, диарея, сыпь и т.д.), обратив особое внимание на наличие клинических проявлений, характерных для заболевания корью, и на данные эпидемиологического анамнеза, в том числе - факты прибытия из эпидемически неблагополучных по заболеваемости корью территорий.

5. Собственникам и руководителям Организаций всех форм собственности, расположенных на территории Ленинградской области:

5.1. Открытие Организаций и прием в них детей осуществлять только при наличии:

5.1.1. Действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагаются к использованию для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

5.1.2. Чек-листа соответствия Организации действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям.

5.2. Не допускать превышения проектной вместимости Организации по количеству детей в отрядах (наполняемости).

5.3. Не допускать к работе сотрудников, не предоставивших полный пакет необходимой документации, подтверждающей своевременное прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе, медицинских осмотров, а также выполнение исследований, обследований и вакцинации в объеме, регламентированном обязательными требованиями законодательства Российской Федерации, в т.ч.:

5.3.1. Сотрудников, не представивших медицинскую документацию, подтверждающую проведение вакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок / ранее перенесенное заболевание корью / заключение врача-инфекциониста с результатами серологического исследования биологического материала (крови) о наличии антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненными не ранее 01.03.2024 / наличие медицинских противопоказаний (медицинского отвода), оформленных в установленном порядке не ранее 01.03.2024.

5.3.2. Сотрудников, не представивших медицинскую документацию, подтверждающую отсутствие инфекционных заболеваний на момент ее оформления, контактов с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дня или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта (отдельно - по контакту с больными корью), оформленную медицинской организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания.

5.3.3. Сотрудников, не представивших результаты флюорографического обследования органов грудной клетки с заключением об отсутствии патологии или заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, действующие на момент трудоустройства в организацию отдыха и оздоровления детей (действуют в течение года с момента проведения обследования / получения заключения).

5.3.4. Сотрудников пищеблоков, сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, не представивших перед началом оздоровительного сезона (или заступивших на работу в течение оздоровительного сезона) действующие результаты лабораторных исследований биологического материала на определение возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы), результаты исследования крови на сифилис, результаты серологического обследования на брюшной тиф (при поступлении на работу), результаты исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год), результаты исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу), выполненные на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора.

5.3.5. Сотрудников, выполняющих виды работ, указанные в пунктах 24, 25, 27 Приложения к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, поименованных в абзаце 2 статьи 213 Трудового Кодекса", пункте 1903 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", не обследованных при поступлении на работу на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора.

5.4. Ввести временный отказ в приеме в Организации детей и подростков, не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе, не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:

5.4.1. Прохождение вакцинации (в том числе ревакцинации) против кори, за исключением лиц, имеющих документарное подтверждение ранее перенесенного заболевания корью / имеющих заключение врача-инфекциониста с результатами серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.03.2024 / имеющих медицинские противопоказания (медицинские отводы), оформленные в установленном порядке не ранее 01.03.2024 / имеющих отказ от вакцинации, надлежащим образом оформленный законным представителем несовершеннолетнего лица.

5.4.2. Отсутствие инфекционных заболеваний на момент их оформления, отсутствие контактов с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дня или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта (отдельно - по контакту с больными корью), оформленных медицинской организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания, обучения.

5.5. До начала весенней оздоровительной смены 2024 года:

5.5.1. Завершить подготовку Организаций, в том числе материально-технической базы, в соответствии с требованиями санитарного законодательства и ранее полученных предписаний контрольных (надзорных) органов.

5.5.2. Организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов Организаций, с обеспечением необходимыми медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием.

5.5.3. Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, с учетом обязательного круглосуточного нахождения не менее 2-х медицинских работников (врача и медицинской сестры) на весь период весенней смены.

5.5.4. Обеспечить наличие результатов лабораторных исследований качества и безопасности воды из внутренней разводящей сети хозяйственно-питьевого водоснабжения и источника питьевого водоснабжения (в случае эксплуатации в качестве источников питьевого водоснабжения поверхностных и подземных водных объектов) по показателям и в объеме, регламентированном требованиями СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания", в соответствии с программой производственного контроля. При наличии плавательного бассейна - обеспечить наличие результатов лабораторного контроля качества и безопасности воды чаши бассейна по показателям и в объеме, регламентированном требованиями СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", выполненных не ранее 15.03.2024.

5.5.5. Обеспечить наличие результатов инструментальных измерений параметров микроклимата и освещенности в помещениях постоянного пребывания детей, выполненных не ранее 01.03.2024.

5.5.6. Обеспечить выполнение полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе: дезинфекции, дезинсекции и дератизации помещений, дезинфекции систем вентиляции, не ранее, чем за 10 дней до начала смены (для учреждений, проводящих тематические межканикулярные смены - после окончания последней тематической смены), камерной дезинфекции постельных принадлежностей, учреждениями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности в части оказания услуг по дезинфектологии.

5.5.7. Обеспечить доведение до сведения потребителей услуги по отдыху и оздоровлению детей информации о возможности/невозможности организации индивидуального питания детей с пищевыми особенностями, в том числе - посредством размещения соответствующей информации на официальных сайтах Организаций.

5.6. В период проведения весенней оздоровительной смены 2024 года:

5.6.1. Обеспечить заезд детей в Организации в период, не превышающий два календарных дня.

5.6.2. Во время заезда обеспечить проведение бесконтактной термометрии каждого ребенка и сопровождающих его взрослых с фиксированием результатов в журнале, в том числе во время заезда детей.

5.6.3. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5.6.4. Принять меры по соблюдению оптимального температурного режима в помещениях Организации.

5.6.5. К работе на пищеблоках учреждений привлекать специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. В качестве медицинского персонала (врачей) привлекать квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии.

5.6.6. Обеспечить контроль безопасности пищевых продуктов, сырья и полуфабрикатов путем проведения производственного лабораторного контроля (органолептические, физико-химические и микробиологические показатели, качество термической обработки) на пищеблоках и у поставщиков продовольственного сырья, по программам, разработанным и согласованным руководителями организаций в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии.

5.6.7. Для обеспечения полноценного сбалансированного питания детей предусмотреть проведение лабораторного контроля готовых блюд на соответствие химического состава и калорийности разработанным рецептурам, дифференцированным по возрастным группам.

5.6.8. Принять меры по профилактике педикулеза и чесотки у детей со своевременным и эффективным проведением осмотров детей перед их приемом на отдых в Организацию и далее - в течение смены, в соответствии разделом XLIII СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

5.6.9. Незамедлительно, не позднее первых двух часов, информировать Управление обо всех случаях возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, представляющим услуги по общественному питанию, по поставке пищевых продуктов и питьевой воды в Организации:

6.1. Обеспечить соблюдение требований санитарных правил и нормативов, требований законодательства о техническом регулировании, при поставке пищевых продуктов и представлении услуг общественного питания, включая выполнение производственного контроля.

6.2. Организовать прохождение персоналом периодических и профилактических медицинских осмотров, гигиенического обучения и аттестации по вопросам профилактики инфекционных заболеваний работников, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового Кодекса".

6.3. Не допускать к работе на пищеблоке сотрудников, не имеющих в наличии полный пакет необходимой документации, подтверждающей своевременное прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации с допуском к работе, медицинских осмотров, а также выполнение исследований, обследований и вакцинации в объеме, регламентированном обязательными требованиями законодательства Российской Федерации, в т.ч.:

6.3.1. Сотрудников, не представивших медицинскую документацию, подтверждающую проведение вакцинации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок / ранее перенесенное заболевание корью / заключение врача-инфекциониста с результатами серологического исследования биологического материала (крови) о наличии антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненными не ранее 01.03.2024 / наличие медицинских противопоказаний (медицинского отвода), оформленных в установленном порядке не ранее 01.03.2024.

6.3.2. Сотрудников, не представивших медицинскую документацию, подтверждающую отсутствие инфекционных заболеваний на момент ее оформления, контактов с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 21 дня или отсутствии клинических симптомов инфекционного заболевания по истечению срока инкубационного периода со дня контакта (отдельно - по контакту с больными корью), оформленную медицинской организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания.

6.3.3. Сотрудников, не представивших результаты флюорографического обследования органов грудной клетки с заключением об отсутствии патологии или заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, действующие на момент трудоустройства в организацию отдыха и оздоровления детей (действуют в течение года с момента проведения обследования / получения заключения).

6.3.4. Сотрудников пищеблоков, сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, не представивших перед началом оздоровительного сезона (или заступивших на работу в течение оздоровительного сезона) действующие результаты лабораторных исследований биологического материала на определение возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы), результаты исследования крови на сифилис, результаты серологического обследования на брюшной тиф (при поступлении на работу), результаты исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год), результаты исследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу), выполненные на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора.

6.3.5. Не прошедших вакцинацию против гепатита А.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области, во взаимодействии с филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области", обеспечить действенный и своевременный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) за подготовкой, открытием и эксплуатацией организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на территории Ленинградской области, в период весенних каникул 2024 года.

8. Временно исполняющему обязанности главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области" Е.В. Лабор обеспечить:

8.1. Готовность лабораторной базы к обеспечению надзорных функций Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области.

8.2. Постоянный мониторинг за эпидемиологической обстановкой, состоянием окружающей среды и заболеваемостью в Организациях, с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в установленном порядке.

9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

О.А. Историк