Руководителям медицинских
организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования
на территории Ставропольского края
Директорам межрайонных
филиалов ТФОМС СК
Уважаемые коллеги!
ТФОМС СК информирует, что приказом от 01.03.2024 N 49 изменен Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 (далее соответственно - приказ, Регламент, ОМС).
Приказ размещен на официальном сайте ТФОМС СК в разделе: Информатизация ОМС/Информационное взаимодействие при расчетах за оказанную медицинскую помощь.
Изменения Регламента обязательны к применению в процессе информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную с 1 февраля 2024 года.
Указанные изменения вводят в эксплуатацию справочник SK032 "Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ВМП" (далее - справочник SK032), разработанный для обеспечения медико-экономического контроля обоснованности применения медицинскими организациями к тарифу КСГ коэффициента подуровня медицинской организации (далее - КПУ) в соответствии с изменениями, внесенными в тарифное соглашение в сфере ОМС на территории Ставропольского края от 29.02.2024 N 1.
Для этого ТФОМС СК направляет в Ваш адрес по сети VipNet файлы, содержащие извлечение из справочника F003_О "Отделения медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - справочник F003_O), со сведениями о структурных подразделениях (отделениях) возглавляемой Вами медицинской организации, в которых оказывается медицинская помощь. Указанный справочник F003_O сформирован ТФОМС СК на основании данных, ранее предоставленных медицинской организацией в реестрах счетов на оплату медицинской помощи и требует актуализации.
В этой связи и для обеспечения своевременной оплаты медицинской помощи ТФОМС СК требует в срок не позднее 11 марта 2024 года актуализировать сведения об отделениях возглавляемой Вами медицинской организации и направить достоверные данные (файлы) в адрес ТФОМС СК на узел VipNet: ТФОМС_СК_ОСБДиМВ_Юдин_АА с сопроводительным письмом (образец прилагается).
В случае обнаружения в полученном от ТФОМС СК файле сведений о реорганизованном отделении, либо об отделении, прекратившем оказание медицинской помощи по ОМС ранее 1 февраля 2024 года, необходимо поле "Дата_окончания" заполнить значением "01.02.2024".
При отсутствии в справочнике F003_O информации об о
