Приложение N 4. Форма бланка протокола (примерная) об административном правонарушении в отношении юридических лиц

Приложение N 4
к постановлению местной администрации
муниципального образования город Петергоф
N 15 от 31.01.2024

           Форма бланка протокола (примерная)

           об административном правонарушении в отношении юридических лиц

                          Местная администрация

                муниципального образования город Петергоф

    198510, Санкт-Петербург, г. Петергоф, ул. Самсониевская, д. 3,

                          тел. (812)450-54-18

                             Протокол N_____

                   об административном правонарушении

"_____"__________ 20 г.                           "___" часов "___" минут

_________________________________________________________________________

               (место составления протокола (полный адрес)

     Мною,_______________________________________________________________

                               (должность)

местной администрации муниципального образования город Петергоф

     ____________________________________________________________________

            (фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

     в соответствии со ст. 28.1, 28.2, ч. 6 ст. 28.3  Кодекса  Российской

Федерации  об  административных   правонарушениях   составлен   настоящий

протокол об административном правонарушении о том, что:

     Наименование юридического лица _____________________________________

     Сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ ________________________________

     Место регистрации __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Место нахождения ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Номера телефонов ___________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Сведения  о  привлечении  юридического   лица   к   административной

ответственности _________________________________________________________

     Сведения о  представителе  юридического  лица,   представляющего его

интересы_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, номер и дата выданной доверенности)

     Событие административного правонарушения:

     "____" ________________ 20______ г. в _____ час. ____ мин. ,

     Место совершения административного правонарушения:  Санкт-Петербург,

г. Петергоф, ____________________________________________________________

(указать улицу, номер дома, при  необходимости  объект,   указывающего на

место совершения административного правонарушения)

_________________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (описать событие административного правонарушения)

       Своими   действиями   _____________________________   совершил(-а)

                           (наименование юридического лица)

административное правонарушение, предусмотренное ч. ________ ст. ________

Закона Санкт-Петербурга от 12.05.2010    N 273-70    "Об административных

правонарушениях в Санкт-Петербурге".

     Указанные  обстоятельства  подтверждаются   свидетелями/потерпевшими

правонарушения,   которым   разъяснены   их    права,       обязанности и

ответственность, предусмотренные ст. 51 Конституции Российской Федерации,

ст. 25.2, 25.6, 17.7, 17.9 КоАП РФ:

     Фамилия:________________ Имя:___________ Отчество __________________

     Место жительства (адрес) ___________________________________________

     ____________________________________________________________________

                 _______________________ ________________________________

                        (подпись)               (расшифровка подписи)

     Фамилия:________________ Имя:___________ Отчество __________________

     Место жительства (адрес) ___________________________________________

     ____________________________________________________________________

                 _______________________ ________________________________

                        (подпись)               (расшифровка подписи)

     В соответствии с  ч. 1  ст. 25.1  Кодекса  Российской   Федерации об

административных  правонарушениях  лицо,  в  отношении  которого  ведется

производство  по  делу   об   административном     правонарушении, вправе

знакомиться со всеми материалами дела,  давать  объяснения,  представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться  юридической

помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с

настоящим   Кодексом    Российской    Федерации    об    административных

правонарушениях.

     Согласно ст. 51 Конституции Российской  Федерации  никто  не  обязан

свидетельствовать  против  себя  самого,   своего   супруга     и близких

родственников, круг которых определяется федеральным законом.

     Объяснения представителя юридического  лица,  в  отношении  которого

возбуждено дело об административном правонарушении: _____________________

_________________________________________________________________________

     К протоколу прилагается: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись   лица,   составившего    протокол    об    административном

правонарушении

                 _______________________ ________________________________

                          Подпись               расшифровка подписи

     С протоколом ознакомлен(-а).

     Копию протокола об административном правонарушении получил(-а).

     "_____" _____________ 20_____ г. _____________ _____________________

                          (подпись лица, привлеченного к административной

                               ответственности, и расшифровка подписи)

     От подписи протокола/объяснений __________________ отказался (-лась)

     С протоколом ознакомлены:

     "_____"______________ 20____ года __________ (______________________)

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

     "_____"______________ 20____ года __________ (______________________)

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)