Приложение 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение 5
к Положению
о направлении уведомлений о получении
подарков, сдачи и оценки подарков, реализации
(выкупа) и зачисления средств, вырученных от
их реализации, в Департаменте ГОЧСиПБ

Руководителю Департамента по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности города Москвы
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
от ____________________________________________
(Ф.И.О. гражданского служащего Департамента ГОЧСиПБ,
_______________________________________________
сдавшего подарок (подарки), с указанием должности,
структурного подразделения, телефона)

Заявление
о выкупе подарка

Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________________

(указать место и дату проведения)

и сданный на хранение в Департамент ГОЧСиПБ в установленном порядке

______________________________________________________________________

(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата и регистрационный номер акта приема-передачи подарков на хранение)

по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности.

	Наименование подарка	Количество предметов
1
2
3
Итого

______________	______________	"____" _________ 20___ г.
(подпись)	(расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений о выкупе подарков "___" _________ 20__ г.

Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка

______________	______________	"____" _________ 20___ г.
(подпись)	(расшифровка подписи)